Perguntas do paciente (52)

Olá, realmente é uma situação delicada, mas há formas de comunicar à criança a morte de entes queridos de forma clara, objetiva e de acordo com sua idade. Por exemplo, falar que o outro pai virou estrelinha, está no céu ou qualquer analogia a isso.

Dormir dessa forma não caracteriza nenhum transtorno, pois não é critério diagnóstico.

Oi, tudo bem? Uma boa ideia é procurar um bom profissional para você fazer um tratamento psicológico focado nesse trauma. Você está tendo prejuízos em suas relações e consigo mesma, é um sinal de alerta.

Oi!

Sim, pode te ajudar bastante!

Pelo que você contou, não parece que o problema seja falta de vontade de trabalhar. Na verdade, você gosta de aprender, mas chega um momento em que a busca por mais um livro, mais um curso ou mais um conteúdo acaba tomando o lugar da execução. Isso cria um ciclo em que você sente que nunca sabe o suficiente para começar ou continuar.

A TCC pode ajudar você a entender por que isso acontece, identificar os gatilhos que fazem você abandonar uma tarefa para consumir mais conteúdo e desenvolver estratégias para manter o foco no que realmente importa. Além disso, trabalha o perfeccionismo, a impulsividade e a dificuldade de lidar com a sensação de que "ainda falta aprender mais".

Se esse padrão está prejudicando seu trabalho e se repete com frequência, vale muito a pena procurar um psicólogo. Com o acompanhamento certo, é possível aprender a equilibrar o desejo de estudar com a capacidade de colocar o conhecimento em prática. Afinal, crescer profissionalmente não depende apenas de aprender mais, mas também de conseguir executar o que você já sabe.

Oi! Pelo que você descreve, a principal hipótese é que sejam pensamentos intrusivos, que podem ocorrer em condições como o TOC, mas também é importante investigar outras causas, principalmente pelas experiências visuais e sensações incomuns que você teve ao longo da vida.

O mais indicado é procurar um psiquiatra para uma avaliação inicial. Dependendo do que for encontrado, ele pode recomendar também uma avaliação com um neurologista para descartar possíveis causas neurológicas.

A boa notícia é que esse tipo de sintoma tem tratamento, mas é importante fazer uma avaliação adequada para entender exatamente o que está acontecendo. Ok?

Oi, claro! Não é considerada primeira linha para o tratamento, mas a DBD auxilia em desregulações emocionais que o quadro da bipolaridade e tdah podem lhe trazer. Vale a pena tentar!

Olá, certo. Você deve procurar um bom psicologo da TCC (Terapia cognitivo-comportamental), que tem protocolos considerados padrão-ouro para tratar sintomas ansiosos, depressivos ou de fobia. Não descarte a possibilidade de tratamento medicamentoso, mas, primeiro, é bom tentar a psicoterapia.

Olá, tudo bem? Obrigado pelo relato!
Pelo que você descreveu, acredito que seria importante procurar uma avaliação. Algumas birras e momentos de frustração são esperados aos 3 anos, mas quando as crises são muito intensas, frequentes, envolvem agressividade (como bater e morder), acontecem diante de pequenas mudanças e começam a prejudicar a rotina da criança e da família.

Eu recomendaria iniciar por um psicólogo infantil e um neuropediatra. Esses profissionais poderão avaliar o desenvolvimento da sua filha, entender o que está por trás desses comportamentos e, se necessário, indicar o tratamento mais adequado.

Enquanto isso, procure observar em quais situações as crises acontecem com mais frequência, o que parece desencadeá-las e o que ajuda a acalmá-la. Essas informações serão muito úteis durante a avaliação.

O mais importante é não pensar que isso significa, necessariamente, um diagnóstico. A avaliação serve justamente para compreender o que está acontecendo e encontrar a melhor forma de ajudá-la e orientar a família.

Oi, então...É bom você procurar uma avaliação neuropsicologica. Com ela, você avalia todas as suas funções cognitivas e seu estado mental atual, assim como confirmar ou descartar transtornos ou demais dificuldades. Dessa forma, você terá um norte e uma indicação clara sobre qual tratamento realizar.

Você tem um histórico que merece atenção e tratamento adequado com Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) que é padrão-ouro no tratamento dos transtornos de ansiedade.

Oi! Não necessariamente!

Para pessoas trans maiores de 18 anos, não existe uma exigência legal geral de um laudo psicológico assinado para iniciar terapia hormonal. No entanto, alguns serviços e médicos podem solicitar um relatório ou laudo psicológico como parte da avaliação multiprofissional.

Quanto ao tempo de acompanhamento, não existe uma regra para que todo psicólogo acompanhe a pessoa por um período mínimo antes de emitir um documento. Porém, a Resolução CFM nº 2.427/2025 prevê, no âmbito da atuação médica, avaliação com ênfase em acompanhamento psiquiátrico e endocrinológico por, no mínimo, um ano antes do início da terapia hormonal, conforme o Projeto Terapêutico Singular.

Na prática, os requisitos podem variar entre o SUS, ambulatórios especializados e serviços privados. Por isso, é importante verificar diretamente com a equipe médica responsável pelo acompanhamento.

A avaliação psicopatológica é o processo sistemático de identificar, descrever e classificar sinais e sintomas relacionados a transtornos mentais, utilizando entrevistas, observação clínica e instrumentos padronizados. Sua finalidade clínica é auxiliar no diagnóstico diferencial, planejar intervenções terapêuticas adequadas, monitorar a evolução do quadro e prognosticar desfechos, garantindo uma compreensão aprofundada do sofrimento psíquico do paciente.

A teoria cognitiva explica que os transtornos psicológicos surgem de padrões de pensamento disfuncionais (distorcidos, rígidos ou irracionais), e não apenas dos eventos em si.

Ela funciona em 3 etapas:

1. Crenças centrais (esquemas) : São crenças profundas que você aprende ao longo da vida (ex: "sou incompetente", "o mundo é perigoso").
2. Pensamentos automáticos : São ideias que surgem rápido, sem controle, em resposta a situações (ex: ao errar uma tarefa, pensa "viu, eu não sirvo pra nada").
3. Comportamento e emoção: Esses pensamentos geram sofrimento e ações desadaptativas (ex: evitar desafios, ter ansiedade ou depressão).

Exemplo prático:
- Situação: Um amigo não responde sua mensagem.
- Pensamento distorcido:"Ele me ignorou porque não gosta de mim" (em vez de "ele deve estar ocupado").
- Resultado:Tristeza, isolamento e checagem compulsiva do celular → isso pode evoluir para um transtorno de ansiedade ou depressão.

A forma como você interpreta o mundo é mais importante para o transtorno do que o mundo em si. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) age justamente para identificar e corrigir esses padrões de pensamento que causam sofrimento.

Os fatores sociais são os ambientes e relações (contexto) que moldam o desenvolvimento emocional. Quando são adversos, aumentam o risco para transtornos mentais ao gerar estresse crônico, insegurança ou falhas no suporte afetivo.

Um exemplo no desenvolvimento infantil:

Uma criança que cresce em um lar com negligência emocional (pais ausentes ou que não respondem às suas necessidades afetivas) há um risco de desenvolver:

Transtorno de ansiedade social (medo de interagir por não aprender que o mundo é seguro) ou demais dificuldades emocionais futuras que não são diagnosticadas.

Diferença principal:

Psicopatologia é o estudo dos transtornos mentais: causas, sintomas, classificação. É a base teórica e descritiva.

Psicologia Clínica é a aplicação na prática: avalia, diagnostica e trata esses transtornos por meio de psicoterapia e técnicas baseadas em evidências.

Na psicopatologia, a diferença entre normal e patológico não é absoluta, mas baseada em critérios clínicos e contextuais. De forma simples:

Normal: Comportamentos, emoções ou pensamentos que são adaptativos, proporcionam bem-estar, respeitam o contexto sociocultural da pessoa e não causam sofrimento ou prejuízo significativo no funcionamento diário.

Patológico: Fenômenos que causam sofrimento clinicamente relevante (angústia intensa), disfuncionalidade (prejuízo no trabalho, relacionamentos ou autocuidado), desvio estatístico (fuga da média, mas nem todo desvio é patológico), rigidez (dificuldade de flexibilidade diante de situações) e desadaptação (respostas inadequadas ao ambiente).

O normal é funcional e contextualmente apropriado; o patológico implica sofrimento, prejuízo e rigidez que ultrapassam os limites da variabilidade saudável.

No Transtorno do Espectro Autista (TEA), o masking (ou camuflagem) é a estratégia consciente ou inconsciente de suprimir comportamentos autistas naturais — como estereotipias (stimming), desconforto sensorial e interesses intensos — e simultaneamente performar comportamentos sociais neurotípicos, forçando contato visual, usando roteiros ensaiados e imitando expressões para se ajustar ao ambiente. Embora permita evitar bullying e rejeição social, esse esforço contínuo de monitoramento e atuação consome imensa energia mental, levando a consequências graves como exaustão crônica (burnout autista), ansiedade, depressão, perda da identidade e atraso no diagnóstico.

A crise silenciosa (às vezes chamada de shutdown) é uma "explosão para dentro". A criança não explode; ela implode.
A criança não está apenas "segurando" a emoção. Ela está performando neurotipicidade (MASKING). Para evitar um colapso (que pode trazer punição, bullying ou vergonha), ela usa uma energia imensa para:
- Forçar contato visual, controlar movimentos repetitivos (stimming) que a regulam, monitorar própria expressão facial para parecer como os outros ou tentar decodificar regras sociais.
Sobrecarga sensorial e esgotamento da bateria social também são fatores relevantes nesses casos, demandando um cuidado e estratégias para obter qualidade de vida.

Uma "explosão emocional silenciosa" em crianças refere-se a um acúmulo interno de sentimentos intensos (raiva, tristeza, frustração, medo) que não é externalizado de forma barulhenta (como gritos, chutes ou birras), mas sim por meio de comportamentos internalizados e sutis. Muitas vezes, esses sinais são ignorados ou confundidos com timidez ou “boas maneiras”, mas representam um sofrimento psíquico significativo. Choro contido, rigidez corporal, comportamentos repetitivos ou automutilação silenciosa (por ex: arrancar cabelos ou cortar-se) são sintomas nesses casos. A ajuda profissional adequada é necessária nesses casos, deve-se fazer uma observação/avaliação do contexto para criação de um bom plano terapêutico.

Olá, boa tarde! Obrigado pelo relato, é uma situação delicada. Não dá para diagnosticar tendo somente comportamentos isolados; para isso, é necessária uma observação geral de um profissional psicólogo infantil e/ou psiquiatra. Assim, você consegue definir uma intervenção adequada e objetiva.