Perguntas do paciente (549)

  • Tomo lítio para bipolaridade mas também tenho muita ansiedade, então a dra me passou bupropiona, ser

    Tomo lítio para bipolaridade mas também tenho muita ansiedade, então a dra me passou bupropiona, será que vai me ajudar na ansiedade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Bupropiona não costuma ser a primeira escolha no tratamento de ansiedade, também não no contexto do transtorno bipolar; recomendo que converse com seu médico para melhor entendimento do diagnóstico e proposta de tratamento


  • Estou tomando Escitalopram há cerca de 2 meses. Não tive reações colaterais, mas nesse último mês mi

    Estou tomando Escitalopram há cerca de 2 meses. Não tive reações colaterais, mas nesse último mês minha menstruação não veio. Pode ser uma reação ao medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Apesar de pouco comum, é um efeito colateral possível nos antidepressivos; É preciso investigar outras causas, mas pode sim estar relacionada ao escitalopram. Converse com seu médico;


  • Posso engolir direto sem dissolver na boca os compromidos orodispersíveis nuit flash 5mg? Sinto muit

    Posso engolir direto sem dissolver na boca os compromidos orodispersíveis nuit flash 5mg? Sinto muita ânsia com o gosto do comprimido dissolvido.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    O mecanismo de orodispersão é apenas sobre o cp dissolver na boca, não altera a absorção; pode sim engolir diretamente!


  • O que é comprometimento cognitivo? É uma doença? Se trata com medicação?

    O que é comprometimento cognitivo? É uma doença? Se trata com medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Comprometimento cognitivo acontece quando temos uma redução no funcionamento de habilidades memória, atenção, raciocínio, linguagem ou organização das tarefas do dia a dia.. Não se trata de uma doença em específico, mas o nome que damos a um somatório de perda de funções (podendo ser mais elve ou mais grave). Como as causas são variadas (desde infecções, vitaminas, quadros psiquiátricos, demências) precisamos primeiro identificar essa causa para seguir com o tratametno adequado!


  • Idoso com 80 anos e ansiedade moderada mertazapina funciona apesar de ser antidepressivo?

    Idoso com 80 anos e ansiedade moderada mertazapina funciona apesar de ser antidepressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    O tratamento de ansiedade é realizado, como primeira linha, com antidepressivos (apesar do nome.. na psiquiatria, o nome da classe do medicamento normalmente não faz juz à totalidade do seu potencial rs). Ela é sim uma opção no tratametno da ansiedade;


  • É possivel fraccionar o Venvance? Ou então Ritalina LA? pois tenho crash com os 2 ao final do dia.

    É possivel fraccionar o Venvance? Ou então Ritalina LA? pois tenho crash com os 2 ao final do dia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    A ritalina LA não é fracionável pelo sistema de liberação da cápsula (o que é possível é, por exemplo: ao invés de tomar 20mg pela manhã, tomar 10mg um horário e mais 10mg um pouco depois..). Já o venvanse pode ser fracionado, e hoje temos inclusive a opção de gotas que facilita este processo


  • Qual a maneira correta de fazer o desmame do Olanzapina 2,5mg?

    Qual a maneira correta de fazer o desmame do Olanzapina 2,5mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    A maneira correta vai depender do seu contexto clínico, diagnóstico, motivo do uso e fase do período de desmame em que se encontra, por isso recomendaria que buscasse suporte médico.


  • O que é o medicamento antietanol utilizado para tratar alcoólatras?

    O que é o medicamento antietanol utilizado para tratar alcoólatras?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    O antietanol faz com que a pessoa passe mal caso consuma álcool, causando sintomas como náuseas, vômitos, dor de cabeça, palpitações e vermelhidão - mas ele deixou de ser fabricado no Brasil;


  • Estou no 14 dias do escitalopram ainda amanheci com enjôo e um pouco de tontura isso é normal?

    Estou no 14 dias do escitalopram ainda amanheci com enjôo e um pouco de tontura isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    É possível, pois os efeitos colaterais melhoram por volta da 2a semana (mas não é uma regra absoluta); é importante perceber se o sintoma foi minimizando/melhorando com os dias; caso tenha se mantido da mesma forma, orientaria buscar seu psiquiatra;


  • Tomo fluoxetina há 15 anos e tive algumas crises. Foi aumentada a dose, as crises passaram mas a ten

    Tomo fluoxetina há 15 anos e tive algumas crises. Foi aumentada a dose, as crises passaram mas a tensão não. Foi mantida a dose e mudado para Daforin. Há chances de melhora com essa troca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Daforin é uma das marcas da fluoxetina, de um bom laboratório; a troca de um laboratório para outro pode melhorar alguns efeitos, mas normalmente é necessário uma outra intervenção.


  • Boa tarde!! Tenho uma dúvida... Quem tem como sintoma a Cataplexia, pode ter qualquer outra disfunç

    Boa tarde!!
    Tenho uma dúvida... Quem tem como sintoma a Cataplexia, pode ter qualquer outra disfunção sem ser a Narcolepsia?
    Ou somente essa?
    Minha dúvida é essa pois fiz alguns exames e estão demorando a serem lidos. Eu tenho cataplexia há uns anos (mais de 8, creio eu) e sofro muito com sono em excesso, tanto de dia com os ataques quanto a noite, pois muitas vezes durmo por exemplo, de segunda até quarta, ou de sábado até segunda...
    E sobre a cataplexia, eu já pesquisei bastante e jamais encontrei nenhuma outra doença com ela de sintoma (eu estudo bastante).
    De qualquer forma, eu agradeço e desejo-lhes um ótimo feriado!!!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    A cataplexia pode estar presente em algumas síndromes geneticas características, como na sd de prader willi; também em algumas alterações estruturais em SNC; oriento que passe por avaliação com médico do sono para contexto diagnóstico!


  • Eu acordo várias vezes com algo parecido com paralisia do sono, mas que acontece repetidas vezes. Eu

    Eu acordo várias vezes com algo parecido com paralisia do sono, mas que acontece repetidas vezes. Eu estou “sonhando na minha própria cama”, não consigo me mexer e sinto uma sonolência extrema. Se tento me mexer pra acordar, a sonolência piora. Se fico parada, a agonia também aumenta, então nenhuma opção ajuda. Quando finalmente acordo, acordo com uma sonolência muito forte e preciso me esforçar pra manter os olhos abertos, porque sei que, se eu relaxar ou fechar os olhos, acabo voltando pra esse mesmo cenário, e isso fica se repetindo várias vezes, me impedindo de descansar. Durante isso, eu vejo tudo como se estivesse ali de verdade, não consigo “fechar os olhos” nem dentro do episódio, e às vezes parece que estou descoberta, o que aumenta o desconforto (mesmo estando coberta na vida real). Já tentei gritar, mas sai um som estranho e minha visão fica distorcida, tipo TV chiando, o que dá ainda mais medo. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Primeiramente, um dos grandes fatores para paralisia do sono é a privação de sono / sono insuficiente; você tem dormido horas suficientes?! ou está passando por algum contexto de estresse, uso de medicac'ões?
    Uma sugestão, como na paralisia a unica musculatura que mantemos o controle é a ocular, é tentar realizar movimentos rápidos com os olhos, o que pode servir de estímulo ao despertar completo..
    Mas recomento passar em consulta para avaliar se realmente se trata de paralisia do sono!


  • A polissonografia domiciliar ela é bem precisa ou tem resultado no caso de sonâmbulismo infantil des

    A polissonografia domiciliar ela é bem precisa ou tem resultado no caso de sonâmbulismo infantil desencadeado pelo estresse escolar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    O exame domiciliar não é o mais indicado para sonambulismo - primeiro por poder haver a quebra do aparelho dependendo do comportamento, segundo por não haver vídeo para avaliar o comportamento / fase do sono em que ocorreu etc; o ideal é realizar em laboratório de sono com vídeo.


  • se eu nunca conseguí dormir às 14 horas do dia se eu tentar deitar e ficar com olhos fechados quase

    se eu nunca conseguí dormir às 14 horas do dia se eu tentar deitar e ficar com olhos fechados quase imóvel todos os dias por algumas dezenas de minutos o corpo vai gradualmente gerando sono naquele horário?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Improvável! Todos tempos uma tendência natural quanto ao horário de deitar/dormir (se chama cronotipo).. é difícil ir contra isso, a não ser que você esteja muito cansado(a) e devendo sono há algum tempo! Mesmo assim, seria algo pontual; o cochilo é um hábito que não funciona para todos os indivíduos
    O mais importante é entender porque você gostaria de dormir as 14h! Como psiquiatra e médica do sono, fico a disposição para tentar ajudar a entender melhor esta situação


  • Fica impotente com essas medicações clonazepam trazodona carbonato de lítio?

    Fica impotente com essas medicações clonazepam trazodona carbonato de lítio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Apesar de todo psicotrópico pode levar a alterações na esfera sexual, estas medicações que você citou estão pouco associados a alterações nesta questão - inclusive a trazodona é uma medicação que pode auxiliar neste contexto. Mas é importante sempre levar alterações percebidas ao seu médico, que poderá pensar na melhor opção pra você!


  • Tenho ansiedade e tenho desvio de septo . Toda vez q meu nariz entope da gatilho para minha ansiedade e sinto falta de ar .. É comum ?

    Tenho ansiedade e tenho desvio de septo . Toda vez q meu nariz entope da gatilho para minha ansiedade e sinto falta de ar .. É comum ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Pode sim acontecer.. como a falta de ar é um sintoma comum na crise de ansiedade, ele pode ser também um gatilho (seu corpo entende a falta de ar como sinal de que você está ansioso, e a ansiedade acaba aparecendo). Algumas pessoas iniciam com os sintomas físicos, outros com os pensamentos/angústias.


  • A imobilidade por muito tempo faz o corpo entrar em N1(Sono leve) sem precisar pressão de sono e nen

    A imobilidade por muito tempo faz o corpo entrar em N1(Sono leve) sem precisar pressão de sono e nenhum pouquinho de sono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    É difícil traçar uma regra; para o sono, precisamos de 2 componentes: processo circadiano (relação com luz, horário, melatonina) e processo homeostático (a pressão de sono, cansaço). Para dormirmos, o corpo precisa que os 2 aconteçam; claro que a "quantidade" de cada um vai variar dependendo do dia ou situação, então seria mais fácil neste contexto descrito que você adormeça sem pressão de sono durante a noite, mas isso não quer dizer que vá acontecer.. mas o mais importante: porque esta demanda? qual seria o contexto para você desejar dormir sem estar cansado/com sono? porque falar em entrar em N1?


  • Olá. A uma semana mais ou menos eu venho apresentando problemas para dormir. Acordo várias vezes a n

    Olá. A uma semana mais ou menos eu venho apresentando problemas para dormir. Acordo várias vezes a noite com os dentes batendo e a língua mexendo/tremendo involuntariamente. De uns dias para cá os dentes pararam de bater mas a língua mexendo ainda continua, sinto que estou grudando ela no céu da boca. Faço uso de sertralina 50mg para ansiedade. Já é a terceira vez que tenho isso do ano passado para cá e normalmente some sozinho, mas estou preocupada em ser algo neurológico. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    O quadro descrito pode ter diferentes significados, desde efeito colateral, sintomas ansiosos, até um quadro neurológico; é necessária uma anamnese/avaliação detalhada para entender exatamente este contexto! Como médica do sono, fico a disposição!


  • Da pra eu virar noite algumas vezes na semana sem dar problema, não é saudável? Prejudica muito?

    Da pra eu virar noite algumas vezes na semana sem dar problema, não é saudável? Prejudica muito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Ficar sem dormir nunca é saudável, sempre haverá consequências - seja no curto ou longo prazo. Desde alteração do humor, irritabilidade, problemas de foco e concentração; até alterações de metabolismo ou cardiovasculares.


  • Estou tomando escitalopram há 47 dias e meus sintomas de pânico, humor deprimido, irritabilidade, do

    Estou tomando escitalopram há 47 dias e meus sintomas de pânico, humor deprimido, irritabilidade, dores no pescoço, insônia não passaram. Havia uma indicação do neurocirurgião que avaliou minha ressonância de cervical q eu entrasse com a pregabalina, porém o psiquitra q passou o escitalopram nao recomendou. So que as dores do meu pescoço estão fora de controle e estou tendo dias que penso q vou surtar. Entrei com a pregabalina 75mg há 2 dias somente a noite, pois nao consegui contato com o psiquiatra.
    Queria a opinião dos especialistas pq estou desesperada com essas dores na cervical e na cabeça.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Gabriela Cisneros

    Como psiquiatra, do ponto de vista de sintomas de ansiedade e sono, a pregabalina pode também auxiliar, e não há contra-indicação para usá-la junto ao escitalopram. Porém, como seu quadro permaneceu após a introdução da medicação, oriento que retome ao seu psiquiatra de confiança para reavaliar o tratamento!


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Perguntas frequentes

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