Perguntas do paciente (14)

A terapia é essencial para pacientes diagnosticados com TPB. Essa categoria diagnóstica descreve pessoas que experimentam emoções de forma bastante intensa, o que pode gerar comportamentos impulsivos e dificuldades de relacionamento. A terapia pode auxiliar, principalmente, na observação e aceitação dessas emoções, para que a pessoa desenvolva novas habilidades de enfrentamento, reduzindo a impulsividade. Na Terapia de Aceitação e Compromisso, o objetivo é promover a flexibilidade psicológica, ajudando o paciente a se distanciar dessas emoções, compreendendo-as como eventos transitórios, e direcionando-se para ações alinhadas aos seus valores de vida, em vez de buscar uma resolução imediata para esses sentimentos.

Sinto muito que esteja passando por isso. Todas pessoas podem passar por problemas e dificuldades de lidar com sentimentos e emoções, então podemos dizer que por um lado, sim, é normal passar por esses desânimos e vontade de sumir. Por outro lado, não é por ser algo que muitos podem experimentar que não se deve dar atenção e cuidado para isso. Pois, pelo que descreve, há um ciclo que se repete. Então, é importante buscar o autoconhecimento para compreender e encontrar maneiras que o ajudem a lidar com essas questões. A Terapia de Aceitação e Compromisso é uma excelente maneira de abordar esta questão. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) pode ajudar desenvolvendo habilidades para aceitar e observar suas emoções sem reagir impulsivamente a elas. Com a ACT, você aprenderia a ver esses sentimentos como eventos transitórios, o que pode reduzir a intensidade das crises e impulsos de isolamento. Além disso, a ACT foca em identificar valores importantes para você, ajudando a direcionar suas ações para o que realmente importa, mesmo em momentos de desconforto. Outras técnicas de psicoterapia também poderão trabalhar de diferentes maneiras, o importante é promover o autocuidado e autoconhecimento.

Em geral, os sintomas emocionais e comportamentais experimentados pela pessoa diagnosticada com TPB são bastante variáveis entre cada indivíduo. Muitos deles são relacionados a fragilidade na construção de vínculos com suas figuras parentais (medo intenso de abandono, instabilidade nos relacionamentos). A infância é o momento principal dessa establidade com relação aos vínculos emocinais, então podemos dizer de certa forma que um ambiente emocionalmente estável na infância é fator de proteção para este diagnóstico.

O Transtorno da Personalidade Bordeline é uma categoria diagnóstica que descreve um conjunto de sintomas psicológicos e comportamentais, incluindo intensidade emocioal e impulsividade . Apesar de abranger diferentes áreas da vida, causando algum prejuízo devido às intensas emoções e comportamentos experimentados, ela não é um limitador para uma vida significativa. A ajuda psiquiátrica e psicológica é essencial para pessoa diagnosticada com TPB poder sentir-se vivendo uma "vida normal". Entretando, o diagnóstico não pode ser um limitador para busca de objetivos e valores de vida, por isso a Terapia de Aceitação e Compromisso pode ajudar pessoas com TPB a lidar com os desafios da vida e buscar propósito e valores que as guiem. O autoconhecimento com auxílio profissional é a chave para essas pessoas.

Importante pergunta. Os diagnósticos psiquiátricos, apensar de sua utilidade na clínica de psicologia e psiquiatria para descrever uma série de sintomas comuns em certas pessoas, podem aparecer de forma muito singular em cada indivíduo. Os comportamentos compulsivos aparecem como uma forma de evitar o sofrimento causado pelo pensamento obsessivo e intrusivo. É importante, dentro de um tratamento psicoterapêutico, identificar qual a função desses pensamentos e comportamentos na história clínica daquela pessoa. Trabalhamos assim a abertura para sentimentos e pensamentos desconfortáveis e a busca de novas estratégias para lidar com eles. Neste sentido, dentro da Terapia de Aceitação e Compromisso, o paciente também deve engajar na busca de uma vida significativa, pois a pessoa precisa ver um propósito para além de aliviar o sofrimento. Pois assim, encontra um motivo para enfrentar a exposição e abertura a esses sentimentos difíceis de lidar.

O sentimento de baixa autoestima pode estar presente na depressão, porém nem todas pessoas que têm baixa autoestima estão deprimidas. Lembrando que a autoestima está ligada a vários aspectos da vida da pessoa, incluindo seu sentimento de valor nas relações íntimas, relações profissionais, na crença de sua capacidade e não está somente ligada à aparência física. A baixa autoestima pode resultar em sentimentos desagradáveis, pode afetar relacionamentos íntimos e profissionais uma vez que a pessoa não acredita no seu valor.

Esses sintomas sugerem um quadro de transtorno de pânico associado à depressão. E tem tratamento! A terapia cognitivo comportamental associada à medicação tem bons resultados e podem trazer a qualidade de vida que você deseja. Não deixe de buscar um profissional da saúde mental.

Um grande fator na manutenção do tratamento com psicofármaco é a tolerância do paciente aos efeitos colaterais do medicamento. Assim, como expuseram as colegas acima, é de grande importância a conversa com o psiquiatra para melhor ajuste. Seja claro e confiante na importância do seu relato para o médico, pois o efeito da medicação varia de pessoa para pessoa, e somente o seu relato poderá ajudar o médico a compreender o que está ocorrendo.

É de extrema importância no tratamento da depressão a combinação de medicação e psicoterapia. Cerca de 70% dos pacientes mantém alguns sintomas depressivos com apenas uso da medicação. A combinação de terapia e medicação é o tratamento padrão para depressão, e ainda ajuda na diminuição das recaídas. Outras estratégias podem ser avaliadas com seu médico psiquiatra.

O abandono ou perda de uma das figuras parentais está entre os grandes estressores na infância. Pode sim ter consequências na sáude mental, ainda mais se outras figuras não puderem substituir esse papel. Por outro lado, quando outros cuidadores dão conta de suprir esse papel, pode não haver prejuízos importantes. Ainda, é comum que esse abandono parental tenha impacto nos relacionamentos íntimos e amorosos no adulto. Por isso é importante que se busque terapia para elaborar esse abandono e ressignificar para que não afete outras relações de vínculos dessa pessoa.

Oi! Sinto muito que esteja passando por esse sofrimento. Pelo que você relata, os sintomas são característicos da bulimia, onde há um episódio de compulsão alimentar seguido de um comportamento compensatório, como tomar laxantes, vomitar, realizar atividades físicas em excesso ou realizar jejuns. Se pesar em excesso, contar calorias com muita preocupação e estar extramamente atento ao controle da alimentação pode gerar bastante ansiedade e a comida vira algo aversivo, em vez de um prazer. Muitas vezes, quando se está tentando ter um extremo controle, seguem-se episódios de descontrole, que são vistos como um fracasso e a pessoa sente que é necessário reparo ou punição. Aí então ocorrem os comportamentos compensátorios que descrevi! Pessoas com transtornos alimentares costumam relacionar seu sucesso, seu bem-estar, sua autoestima ligada à magreza e a perda de peso, desconsiderando outras áreas da vida que possam ser fonte de realização. E claro, nossa sociedade contribui muito para isso. A terapia contribui para uma melhora na relação com a comida e na relação com a autoimagem e autoestima, além de buscar estratégias novas para lidar com as emoções e evitar o comer emocional. Assim, pode-se emagrecer com mais prazer e menos sofrimento. Os transtornos alimentares tem tratamento! Espero ter contribuído e fico à disposição para outros esclarecimentos. Abraço!

A hipersonia deve ser vista dentro do contexto do paciente para definição do diagnóstico clínico. Como bem colocaram outros colegas, muitas vezes está relacionada a o Transtorno Depressivo Maior, a depressão. Para esse diagnóstico, além da hipersonia, podemos observar a perda de interesse e prazer nas atividades cotidianas, perda ou aumento de peso, sentimentos de inutilidade, culpa excessiva, perda de libido, entre outros sintomas. Em especial, deve-se atentar para os pensamentos recorrentes de morte. Vale ainda salientar que a insônia também pode estar presente em pacientes deprimidos.
Para isso, é importante descartar outra condição clínica que pode apresentar sintomas semelhantes. Por isso a importância de buscar atendimento com especialista.

A partir dessa informação poderíamos pensar em algumas possibilidades. Se a medicação está adequada ao seu caso. Se já fez o uso mínimo para os primeiros efeitos: os antidepressivos precisam de um tempo de ação de no mínimo duas semanas. Se sua expectativa de melhora é aquela esperada pela medicação. Se a intensidade desses sintomas é suficiente para ser um transtorno, uma vez que altos e baixos fazem parte e certa variação de humor é esperada para todos. E um outro ponto importante, é que no tratamento de depressão, por exemplo, alguns estudos apontam que 70% dos pacientes tem sintomas residuais como uso somente de medicação, ou seja, mantém alguns sintomas mesmo em tratamento. No transtorno de humor bipolar, 60% dos pacientes respondem bem às medicações, e outros 40% tem ainda sintomas. A indicação é de, sempre que possível, poder combinar medicação e psicoterapia. Essa combinação resulta em maior chance de remissão dos sintomas, menos recaídas e menores taxas de internação (no caso da bipolaridade).

O manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais mundialmente aceito (DSM 5) conseidera que os sintomas que se apresentam somente durante o uso de substâncias não devem ser utilizados para compor um diagnóstico de outro transtorno mental. Por isso tudo deve ser interpretado no contexto dessa pessoa. Em geral, o abuso de substância vem acompanhado de outros transtornos mentais, como humor bipolar, depressão, transtornos de personalidade, déficit de atenção. A dependência química sim é um transtorno mental e deve ter grande atenção e necessita de tratamento quando causa prejuízo, como por exemplo nesse caso onde a pessoa pode ser agressiva consigo e com os outros. Espero ter esclarecido!