Perguntas do paciente (7)
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Faço uso de Golimumabe (Anti-TNF) para tratamento da RCU. Uma especialista indicou a realização do t
Faço uso de Golimumabe (Anti-TNF) para tratamento da RCU. Uma especialista indicou a realização do teste IGRA para verificar ILTB. Uma vez dando positivo (mesmo sem sintomas), deve-se fazer todo o tratamento para a TB ? E esse tratamento realmente elimina/mata a bactéria mesmo ela estando presa (escondida) nos granulomas do pulmão ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Essa pergunta é fundamental, e como infectologista subespecialista em infecções em imunossuprimidos, fico feliz em respondê-la.
Em pacientes com programação de uso de anti-TNF, é de extrema importância o rastreio de infecção latente (ILTB) ou ativa por Tuberculose.
Quando diagnosticada a ILTB, o tratamento deve ser instituído imediatamente. Contudo, para ILTB, o esquema terapêutico é diferente do preconizado para o tratamento de tuberculose ativa. Na ILTB, dispomos de esquema preferencial composto por Rifapentina + Isoniazida, em tomadas semanais, por 12 semanas (enquanto o tratamento de tuberculose ativa inclui mais medicações e dura 6 meses, no mínimo).
Vale ressaltar que o esquema não precisa estar completo para iniciar o uso do anti-TNF!
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O teste IGRA para detectar ILTB uma vez dando negativo deve-se repetir futuramente ou faz-se apenas
O teste IGRA para detectar ILTB uma vez dando negativo deve-se repetir futuramente ou faz-se apenas 1x na vida ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
O teste IGRA pode ser repetido! Quando você realiza um exame IGRA com resultado negativo, significa que até aquela data você não se expôs ao bacilo (ou se expôs, mas seu sistema imune foi capaz de eliminá-lo sozinho).
Então, na prática: se em 2021 você foi rastreado (a) para ILTB com resultado negativo, até lá imagina-se que você não se infectou. Mas você pode ter se infectado após... então suponhamos que em 2025 haja uma nova suspeita de infecção latente, o exame pode (e deve!) ser repetido.
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Medicamentos contra a ILTB podem causar hepatite medicamentosa ?
Medicamentos contra a ILTB podem causar hepatite medicamentosa ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim!
As medicações para tratamento de ILTB e TB ativa têm como possível efeito colateral e hepatite medicamentosa, que deve ser investigada com exames clínicos e laboratoriais. Por isso, em pacientes que fazem uso dessas medicações, o acompanhamento com infectologista é fundamental, especialmente no início do tratamento.
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Ola!! Tenho duvidas sob o esquema da Prep sob demanda. Se na sexta eu tomei dois comprimidos de prep
Ola!! Tenho duvidas sob o esquema da Prep sob demanda. Se na sexta eu tomei dois comprimidos de prep por volta das 20 horas. Nao tive relação.
No sabado tambem nao tive, mas tomei o comprimido.
No domingo por volta das 18 horas tive uma relação. As 20 tomei o outro comprimido.
Na segunda tomei o outro comprimido as 20.
Foi o esquema completo?
A duvida se da mais pela proximidade da relação e da tomada do remédio no domingo. Acabei nao tomando ontem (terça-feira) e tomei mais um hoje (quarta).RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
O esquema de PrEP sob demanda estará completo sempre que você tomar ao menos 1 comprimido, de 2 a 24 horas antes da relação sexual, seguido de mais 2 comprimidos após o ato, sendo um 24h e o outro 48h após o ato.
Pelo que você descreveu, você tomou um comprimido 22h antes da relação sexual, o que está absolutamente correto, porém para que o restante do esquema estivesse corretamente administrado, o ideal seria ter tomado um novo comprimido às 18h da segunda e outro às 18h da terça.
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Boa noite Exame de imunocromatografia com 65 dias de uma possível exposição para HIV (não sei se a
Boa noite
Exame de imunocromatografia com 65 dias de uma possível exposição para HIV (não sei se a pessoa tinha), com resultado negativo. É confiável ?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Sim, o exame é confiável! Os testes rápidos para HIV tem especificidade superior a 99,9%, ou seja, quando negativo, a chance de ser um "falso negativo" é menor que 0,01%, quando feitos a partir de 28 dias de exposição, como foi o seu caso.
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Levei uma mordida de um animal silvestre em um dos dedos das mãos, recebi o atendimento na upa e foi
Levei uma mordida de um animal silvestre em um dos dedos das mãos, recebi o atendimento na upa e foi inciado a vacinação, mas não recebi o soro antirrabica por não haver no meu município e irei toma-lo logo após a segunda dose da vacina.
O soro terá menos eficácia? Ainda estou correndo perigo mesmo com a primeira dose da vacina?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
A vacina antirrábica deve ser administrada até o 7º dia após a primeira dose da vacina. Após esse prazo, a sua aplicação não está mais indicada pois a vacina já terá produzido os anticorpos necessários para a sua proteção.
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Estou no 6° dia de PEP e por engano tomei um comprimido a mais do tenofovir (tomei 1 comprimido do d
Estou no 6° dia de PEP e por engano tomei um comprimido a mais do tenofovir (tomei 1 comprimido do dolutegravir e 2 do tenofovir - sendo 1 comprimido do tenofovir duas horas depois de tomar o coquetel correto).
Isso pode atrapalhar a eficácia da PEP?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Não! A tomada de um comprimido a mais não prejudicará a eficácia do esquema.
Perguntas frequentes
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Entre a bipolaridade com sintomas psicoticos e a esquizofrenia, qual dos dois é de maior gravidade?
1. Não é adequado considerar, de forma geral, que o transtorno bipolar com…