Perguntas do paciente (7)

Para realizarmos uma cirurgia como a da retirada da vesícula (colecistectomia) precisamos entrar na cavidade abdominal.

Para esse acesso precisamos passar por algumas camadas: a pele, depois uma camada de gordura e depois uma camada de músculo. Ao final da cirurgia suturamos e fechamos essas camadas uma a uma.

Durante o processo de cicatrização, a camada de gordura que citei anteriormente tende se liquefazer por baixo da cicatriz da pele, formando um acúmulo líquido chamado seroma.

Esse líquido lembra um pouco óleo misturado em água, e tem um tom amarelo claro.

Esse líquido não representa perigo. Porém se houver algum espaço na pele, acima desse líquido, não totalmente cicatrizado, o seroma pode extravazar.

O tratamento a princípio envolve a realização de limpeza e curativo diário, pelo menos 1x ao dia (o ideal é sempre trocar o curativo quando este ficar molhado pelo líquido). Em média de 3-4 dias, não havendo infecção no local, a pele cicatriza e para o vazamento.

Após a cirurgia de retirada da vesícula biliar (colecistectomia) é uma cirurgia com baixo risco de complicações mas ainda assim elas podem ocorrer.

Como sinal de alerta para estas complicações destacamos o abdome distendido e a febre citadas por você, que são alterações não esperadas para este período do pós cirurgia (6º dia como relatado).

Seria interessante ir ao pronto socorro e realizar uma investigação, e se possível entrar em contato com a equipe que lhe operou.

Em situações em que há uma obstrução do intestino é comum observamos alguns sinais.

Os mais comuns são a parada na saída de fezes e gases pela colostomia além de distensão do abdome associado a dor abdominal que tipicamente é uma dor em cólica.

Nos primeiros dias após a cirurgia de confecção da colostomia é comum a frequência e quantidade das evacuações ser maior, mas com o tempo ela vai cada vez mais se assemelhando ao nosso ritmo normal de evacuação, que varia em torno de 2 vezes ao dia.

Se não há nenhum sintoma como os que citei, pode ser apenas o ritmo de evacuação se normalizando. Em caso de sintomas o ideal é procurar o pronto socorro para investigação.

O aumento da pressão abdominal gerado pelo sobrepeso aumenta o risco de complicações de uma cirurgia de correção de hérnia além de aumentar o risco da própria hérnia retornar.

O ideal seria realizar primeiro a cirurgia de obesidade e depois de uma determinada perda de peso, programar a cirurgia para correção da hérnia.

A apendicite é uma inflamação do apêndice cecal que pode gerar o acúmulo de material infectado no abdome (pus).

A cirurgia com a retirada do apêndice é o principal tratamento mas a depender da fase da apendicite em que foi feito o procedimento existe um risco maior de se acumular pus na barriga mesmo após a cirurgia.

O ideal seria ir ao pronto socorro para realização de uma investigação e se possível entrar em contato com a equipe lhe operou.

Existem diferentes formas de suturar a pele.

Para algumas formas (como a sutura chamada intradérmica) realmente não é necessária a retirada dos pontos. Nesse caso fio da sutura não fica exposto, mas na verdade fica por baixo da pele.

Normalmente não é necessária nenhum dieta em especial, o ideal é manter uma dieta saudável com atenção em especial à doença que você está tratando e suas repercussões, sendo uma boa opção o segmento com nutricionista.

Alguns pacientes que realizam essa cirurgia que você fez (pancreatectomia corpocaudal com esplenectomia) podem desenvolver uma insuficiência na digestão dos alimentos após a cirurgia, principalmente de alimentos mais gordurosos. Se isso ocorrer alguns cuidados especiais como uso de alguns remédios e cuidados na dieta são necessários.