Perguntas do paciente (420)

Olá! Tudo bem com você? Imagino como esse peso, queimação e dor nas pernas devem atrapalhar bastante a sua rotina, ainda mais quando chegam a acordar você durante a noite.

Pelos sintomas e pelos vasos visíveis, vale investigar alterações na circulação venosa, como varizes ou insuficiência venosa, embora existam outras causas possíveis, como problemas musculares, neurológicos ou da coluna.

Você pode começar por um clínico geral, que fará a avaliação inicial, examinará a circulação e, se necessário, solicitará exames como ultrassom Doppler e encaminhará ao cirurgião vascular. O tratamento depende da causa e pode envolver atividade física orientada, medidas para melhorar a circulação, meias de compressão em alguns casos e, quando necessário, tratamento específico dos vasos.

Procure atendimento mais rápido se uma perna inchar de repente, ficar vermelha, quente ou muito dolorida, ou se surgir falta de ar ou dor no peito.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar seus sintomas com mais detalhes e orientar quais exames e próximos passos fazem mais sentido para você.

Olá! Tudo bem com você? Entendo a preocupação, porque objetos enferrujados sempre fazem a gente pensar em tétano.

Pelo que você contou, você fez o esquema vacinal completo e ainda recebeu um reforço da dT no ano passado. Nesse cenário, em geral, você está bem protegido contra o tétano e não costuma ser necessário fazer uma nova dose apenas por esse corte.

Você fez certo em lavar bem com água e sabão. Agora é importante observar a ferida e manter o local limpo.

Procure avaliação médica se o corte for profundo, tiver algum fragmento preso, começar a ficar muito vermelho, inchado, quente, com pus, dor aumentando ou se surgir febre.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar melhor como foi o ferimento, conferir seu histórico vacinal e orientar se há necessidade de algum cuidado adiciona

Olá! Entendo você querer ajustar o horário, principalmente se percebeu que o PEP atrapalhou bastante o seu sono.

Como você tomou a primeira dose às 19h, não é uma boa ideia simplesmente esperar até 7h do dia seguinte ao próximo, pois isso criaria um intervalo muito grande entre as doses. Uma forma de ajustar o horário é antecipá-lo gradualmente, mantendo o tratamento diário, por exemplo: tomar hoje um pouco mais cedo e ir antecipando até chegar às 7h.

Como o esquema de PEP pode variar conforme os medicamentos prescritos, o ideal é confirmar a mudança de horário com o serviço que iniciou o tratamento antes de fazer o ajuste. O mais importante é não interromper o PEP, não pular doses e completar os 28 dias.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo e me informar exatamente quais medicamentos compõem o seu PEP. Assim consigo orientar a mudança de horário de maneira mais específica e segura.

Olá! Parabéns por ter parado de fumar, 8 meses já é uma conquista importante.

Depois que a pessoa para de fumar, é comum a tosse e o catarro aumentarem por um tempo, porque os pulmões começam a recuperar o mecanismo natural de limpeza das vias respiratórias. Mas, após 8 meses, se o catarro continua frequente e incomodando, vale investigar outras causas, como bronquite, rinite com secreção descendo para a garganta, refluxo ou alguma alteração pulmonar.

O ideal é passar com um clínico geral, que pode fazer a avaliação inicial e, se necessário, solicitar exame do pulmão ou encaminhar ao pneumologista.

Procure atendimento mais rápido se tiver falta de ar, sangue no catarro, febre, dor no peito, perda de peso sem explicação ou piora progressiva.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos há quanto tempo isso persiste, como é esse catarro e quais exames podem ser necessários.

Olá! Tudo bem com você? Entendo a dúvida, porque no lipedema é comum querer usar a medicação apenas nos dias em que as pernas estão mais pesadas ou cansadas.

A diosmina + hesperidina costuma ter melhor efeito quando usada de forma regular pelo período orientado, e não apenas “quando necessário”. Ela pode ajudar na sensação de peso, dor e edema, embora não trate a causa do lipedema nem reduza o tecido gorduroso característico da doença.

O melhor horário depende da dose e da apresentação que você usa. Em geral, pode ser tomada junto das refeições para diminuir desconforto no estômago. Algumas apresentações são usadas uma vez ao dia e outras divididas em duas doses.

Como você tem lipedema, vale lembrar que o tratamento costuma envolver também atividade física, controle de peso quando necessário, compressão e acompanhamento vascular/linfático.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo e me informar a dose exata da diosmina + hesperidina que está usando. Assim, consigo orientar o melhor horário e por quanto tempo faz sentido manter no seu caso.

Olá! Entendo a sua preocupação, principalmente porque os sintomas apareceram justamente depois da troca do ferro.

Náusea e dor de cabeça podem acontecer após a administração de ferro pela veia e, na maioria das vezes, são efeitos passageiros. Porém, Noripurum e Feripurum não devem ser considerados automaticamente “a mesma coisa” apenas por serem ferro intravenoso: é importante conferir o princípio ativo, a concentração e a dose administrada antes das próximas aplicações.

Se o enjoo e a dor de cabeça forem leves e estiverem melhorando, geralmente basta observar e manter uma boa hidratação. Mas se aparecer falta de ar, inchaço no rosto ou garganta, urticária, tontura intensa, desmaio, palpitações ou piora importante, procure atendimento imediatamente.

Antes da próxima sessão, recomendo avisar o médico sobre a troca e sobre a reação que você apresentou. Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo e me enviar uma foto das duas medicações ou das prescrições para eu conferir exatamente o que foi administrado.

Olá! Tudo bem com você? Entendo a sua dúvida, porque quando a cartela vem marcada pelos dias da semana é fácil ficar insegura se tomou o comprimido certo.

Se você tomou 13 comprimidos seguidos e apenas pegou o comprimido marcado como “quinta” no lugar do de “quarta”, isso não costuma fazer diferença, porque os comprimidos ativos têm a mesma composição. O mais importante é não ter pulado nenhum dia.

Nesse caso, siga a cartela normalmente até o fim. Após a pausa, começando a nova cartela no dia correto, você já estará protegida desde o primeiro comprimido e, em geral, não precisa usar camisinha por 7 dias só por causa dessa troca de posição.

A situação muda se houver chance de realmente ter esquecido algum comprimido, tido vômitos/diarreia importante ou atraso grande. Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo para revisarmos a sequência da cartela e confirmar se está tudo certinho no seu caso.

Olá! Entendo o medo, porque perceber um linfonodo aumentado por semanas realmente chama atenção.

Depois de uma infecção viral, os linfonodos do pescoço podem aumentar e demorar algumas semanas para voltar totalmente ao tamanho habitual. O fato de ele ser mole, móvel e ter sido dolorido no início costuma ser um sinal mais compatível com reação inflamatória do que com algo grave.

Mesmo assim, como já se passaram cerca de 3 semanas e ele ainda não desapareceu completamente, vale a pena passar por uma avaliação com clínico geral. Dependendo do tamanho, localização e evolução, pode ser necessário apenas acompanhar ou solicitar exames.

Procure atendimento mais rápido se ele aumentar, ficar duro e fixo, surgir perda de peso sem explicação, febre persistente, suor noturno intenso ou aparecerem vários outros linfonodos.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos melhor há quanto tempo está assim, o tamanho aproximado e se há necessidade de algum exame.

Olá! Tudo bem com você?

O Diprospan é um corticoide e, dependendo da dose e da forma de uso, pode reduzir temporariamente a resposta do sistema imunológico. Como as vacinas da febre amarela e da catapora são vacinas de vírus vivo, esse é um ponto que merece atenção.

Uma aplicação isolada de corticoide não significa automaticamente que as vacinas “perderam o efeito”, mas o ideal é avisar o serviço onde você foi vacinado e também o médico que indicou o Diprospan, para confirmarem se haverá necessidade de repetir alguma dose ou apenas manter o acompanhamento.

Se você apresentar febre alta persistente, falta de ar, reação alérgica importante ou mal-estar intenso, procure atendimento.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar a dose do Diprospan, o motivo pelo qual foi aplicado e seu histórico de vacinação para orientar com mais segurança.

Olá! Tudo bem com você?

O Mefex é a cefuroxima, um antibiótico da classe das cefalosporinas. A bula realmente traz um alerta sobre possível redução da eficácia dos anticoncepcionais, mas as evidências atuais mostram que cefalosporinas, em geral, não costumam reduzir de forma significativa o efeito da pílula.

O maior cuidado é se o antibiótico causar vômitos ou diarreia intensa, porque aí a absorção do Iziz pode ficar prejudicada.

Por segurança, se você quiser eliminar essa dúvida durante o tratamento, pode usar preservativo enquanto estiver tomando o antibiótico e por 7 dias depois.

Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo revisar como você usa o Iziz, o tempo de tratamento com Mefex e orientar se realmente há necessidade de método adicional no seu caso.

Olá! Entendo sua preocupação, ainda mais durante a gestação, quando é natural ter mais cuidado com tudo o que você toma.

A presença de vitamina D3 junto com o cálcio não significa que você precise suspender o suplemento. A vitamina D também é importante durante a gestação. O que precisa ser conferido é quanto de cálcio elementar e de vitamina D existem em cada comprimido, porque “1.250 mg de cálcio” na embalagem pode não significar 1.250 mg de cálcio elementar.

Por isso, não interrompa o que foi prescrito por conta própria. Confira no rótulo a quantidade de cálcio e vitamina D3 por comprimido e veja também se seu polivitamínico de gestante já contém vitamina D, para evitar doses desnecessariamente altas.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo e me mostrar a foto ou o nome exato do suplemento e do seu polivitamínico. Assim consigo conferir as doses e orientar se a prescrição está adequada para a gestação.

Olá! Sinto muito que você esteja passando por isso, ainda mais durante um tratamento tão importante.

A dormência nas mãos pode, sim, estar relacionada ao tratamento da tuberculose, principalmente à isoniazida, que pode irritar os nervos e causar formigamento ou perda de sensibilidade. Por isso, em algumas situações é necessário usar vitamina B6 (piridoxina) junto ao tratamento.

A tontura e a sensação de vertigem também podem acontecer durante o tratamento, mas precisam ser avaliadas porque podem ter outras causas e não devem ser simplesmente ignoradas.

Não suspenda nenhum dos medicamentos por conta própria. O ideal é falar com a equipe que acompanha sua tuberculose ou procurar um clínico geral para revisar os sintomas, verificar necessidade de piridoxina e avaliar se algum ajuste é necessário.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo revisar seu esquema completo, o escitalopram e esses sintomas para orientar os próximos passos com mais segurança.

Olá! Tudo bem com você? Entendo sua dúvida, principalmente porque você já utiliza medicação para dormir.

Em geral, chá de camomila e chá de cidreira podem ser consumidos por quem usa antidepressivos. Porém, ambos podem ter efeito calmante e aumentar a sonolência provocada por alguns medicamentos.

Por isso, é importante saber exatamente qual antidepressivo você utiliza antes de afirmar que a combinação é segura para você. Evite também misturar com bebidas alcoólicas ou outros medicamentos que provoquem sono.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo revisar seu antidepressivo, a dose e os demais medicamentos que utiliza e orientar o que pode ser associado com segurança.

Olá! Sinto muito que ela esteja passando por uma dor tão intensa, principalmente com dificuldade temporária para movimentar a perna.

Sim, uma injeção intramuscular pode, raramente, causar complicações como inflamação profunda, hematoma, abscesso ou irritação/lesão do nervo ciático. Como a dor coincide com o local da aplicação e houve perda de movimento e sensação de peso na perna, ela precisa ser avaliada presencialmente com urgência, de preferência em um pronto-socorro hospitalar. A lesão do nervo ciático após injeção é uma complicação reconhecida e pode causar dor intensa, fraqueza e alterações de sensibilidade.

O médico poderá solicitar ultrassom, tomografia ou ressonância, conforme a avaliação. A ressonância costuma avaliar melhor músculos, tecidos profundos e nervos quando existe suspeita de infecção ou lesão neurológica.

Procure atendimento imediatamente se houver febre, inchaço, vermelhidão, aumento da dor, dormência, perda de força ou dificuldade para andar.

Após a avaliação urgente, fico à disposição para uma consulta online para revisar os exames e ajudar a organizar o acompanhamento com neurologista, ortopedista ou cirurgião, conforme os achados.

Olá! Fique tranquila, uma dose duplicada isolada do Gênova Cabelos e Unhas geralmente não causa algo grave.

Como ele é um suplemento com aminoácidos, vitaminas e minerais, você pode apresentar apenas algum desconforto passageiro, como enjoo, dor de estômago, diarreia ou dor de cabeça.

Hoje, não tome mais comprimidos. Amanhã, retome a dose habitual de 2 comprimidos ao dia e evite associar outros suplementos com zinco, selênio, cobre ou biotina sem orientação.

Se surgir vômito persistente, dor abdominal intensa, reação alérgica ou mal-estar importante, procure atendimento.

Caso queira, você pode agendar uma consulta online comigo para revisarmos os suplementos e medicamentos que utiliza e confirmar se essa combinação é adequada para você.

Olá! Entendo sua preocupação, principalmente depois de ter apresentado essa reação três vezes com o Plasil.

A metoclopramida causa sintomas extrapiramidais com mais frequência. Já com a ondansetrona, esse tipo de reação é muito raro e imprevisível. Ter reagido ao Plasil não significa necessariamente que você também reagirá à ondansetrona, pois os medicamentos agem de formas diferentes.

Caso apareçam contrações involuntárias, pescoço ou mandíbula travados, olhos desviando, tremores, rigidez ou dificuldade para falar ou respirar, procure atendimento imediatamente. Não é indicado apenas esperar o medicamento sair do organismo, pois pode ser necessário usar uma medicação para reverter a reação. Em geral, quando tratada rapidamente, a melhora costuma ser completa.

Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo para revisarmos seu histórico de reações e avaliarmos quais opções para enjoo são mais seguras no seu caso.

Olá! Tudo bem com você?

A resposta depende de um detalhe importante: em qual dia do seu ciclo menstrual o Implanon foi colocado.

Se ele foi inserido nos primeiros 5 dias da menstruação, a proteção é imediata e a relação no dia seguinte já costuma estar protegida.

Se foi colocado em qualquer outro momento do ciclo, a recomendação é usar preservativo ou evitar relações por 7 dias após a inserção. Nesse caso, existe chance de gravidez se a relação ocorreu no dia seguinte, principalmente se você já estava no período fértil.

Se você me informar:
-qual foi o primeiro dia da sua última menstruação; e
-se estava usando outro anticoncepcional antes do Implanon,

consigo orientar com mais precisão se há necessidade de contracepção de emergência.

Se desejar, você também pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos seu caso e esclarecer todas as suas dúvidas.

Olá! Entendo a sua dúvida, principalmente porque durante a amamentação precisamos ter mais cuidado com qualquer suplemento.

De forma geral, não é recomendado iniciar o Forever Hair por conta própria durante a amamentação. Esse tipo de suplemento costuma conter uma combinação de vitaminas, minerais e outros componentes que nem sempre foram estudados especificamente em mulheres que estão amamentando. Além disso, muitas vezes não há necessidade de suplementação se não houver uma deficiência comprovada.

Se a sua queixa é queda de cabelo, saiba que isso é bastante comum após a gestação e pode persistir mesmo após 1 ano em algumas mulheres. Antes de iniciar um suplemento, vale a pena investigar possíveis causas, como deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D ou alterações da tireoide.

Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar a causa da queda de cabelo, verificar se há necessidade de exames e indicar um tratamento seguro para você durante a amamentação.

Olá, Leonardo! Sinto muito que esse medo esteja te acompanhando há tanto tempo. Entendo como uma situação assim pode alimentar bastante a ansiedade.

O período de incubação da raiva geralmente é de algumas semanas a poucos meses e, segundo a OMS, costuma ficar entre 1 semana e 1 ano. Estar bem após 3 anos torna a possibilidade de raiva muito improvável.

Mesmo assim, como houve mordida com sangramento e o cachorro não pôde ser observado, vale procurar uma unidade de saúde para uma avaliação formal da exposição. As orientações de prevenção consideram que a profilaxia pode ser avaliada mesmo quando passou bastante tempo, desde que a pessoa ainda não tenha sintomas da doença.

Também acho importante cuidar da ansiedade que isso vem causando desde 2023. Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo ouvir toda a história com calma, orientar os próximos passos e ajudar você a lidar com esse medo de forma mais segura.

Olá! Sinto muito que você ainda esteja com dor. Como já se passaram 4 dias de ciprofloxacino sem melhora, o ideal é voltar ao médico para uma reavaliação.

Pode ser necessário confirmar se realmente é uma infecção nos rins, verificar se o antibiótico está adequado ou investigar outras causas, como pedra nos rins, problema na vesícula ou alguma alteração ginecológica. Em alguns casos, o médico pode solicitar exame de urina, urocultura, exames de sangue ou ultrassom.

Não troque nem interrompa o antibiótico por conta própria. Procure atendimento com urgência se tiver febre, calafrios, vômitos, piora da dor, fraqueza intensa, sangue na urina ou dificuldade para urinar.

Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo revisar seus sintomas, exames e medicações e orientar os próximos passos com mais segurança.