Perguntas do paciente (420)

Olá! Tudo bem com você?

Sim, algumas pessoas podem apresentar sensação de inchaço ou até retenção de líquidos durante o uso da duloxetina, embora esse não seja um dos efeitos colaterais mais comuns. Como você já usa o medicamento há 9 meses, também é importante investigar outras possíveis causas, como alterações hormonais, problemas circulatórios, renais, da tireoide ou até outros medicamentos.

Se o inchaço for persistente ou estiver aumentando, vale a pena conversar com o médico que acompanha seu tratamento. Não suspenda a duloxetina por conta própria, pois ela deve ser retirada de forma gradual.

Procure atendimento mais rápido se o inchaço surgir de forma importante, vier acompanhado de falta de ar, dor no peito, inchaço em apenas uma perna ou ganho rápido de peso.

Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar seus sintomas, revisar seus medicamentos e orientar a melhor conduta para o seu caso.

Olá! Entendo a sua dúvida, porque realmente existem orientações diferentes sobre esse assunto.

A Noregyna é uma injeção hormonal mensal, e a rifampicina usada no tratamento da hanseníase pode diminuir o efeito de alguns anticoncepcionais hormonais. Porém, na hanseníase, a rifampicina costuma ser tomada apenas uma vez por mês, e protocolos brasileiros apontam que essa dose mensal provavelmente interfere menos do que o uso diário. Mesmo assim, não é possível garantir proteção total apenas com a injeção.

Por segurança, use preservativo durante o tratamento e converse com a médica do posto sobre métodos que não sofrem essa interação, como DIU ou, em alguns casos, a injeção trimestral. Não interrompa a Noregyna nem o tratamento da hanseníase por conta própria.

Você pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos os medicamentos que está usando e escolhermos a opção contraceptiva mais segura para o seu caso.

Olá! Entendo a sua preocupação. Pelo que você descreve, esse líquido amarelo provavelmente não tem relação direta com a pedra na vesícula.

Problemas da vesícula costumam alterar a urina quando existe obstrução da bile; nesse caso, ela fica bem escura, parecida com chá ou Coca-Cola, geralmente acompanhada de olhos ou pele amarelados e fezes claras.

Esse líquido pode ser apenas muco misturado à urina, mas também pode ser uma secreção vaginal ou da uretra, inclusive por inflamação ou infecção, mesmo sem dor ou mau cheiro.

O ideal é procurar um clínico geral para avaliar e, se necessário, solicitar exame de urina e investigação de infecções. Caso surjam febre, dor, ardência, sangue na urina, pele amarelada ou urina muito escura, procure atendimento mais rapidamente.

Você pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos melhor de onde vem esse líquido e orientar os exames necessários.

Olá! Tudo bem com você?

Em geral, o ambroxol pode ser usado por muitas pessoas que têm arritmia, porque ele não costuma agir diretamente no ritmo do coração. Mas o cuidado maior é saber se o xarope tem apenas ambroxol ou se vem combinado com outras substâncias, como descongestionantes, que podem aumentar palpitações e frequência cardíaca.

Como você já tem arritmia, o ideal é conferir a composição exata do xarope e também quais medicamentos cardíacos você usa antes de tomar.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo e me enviar o nome completo do xarope e seus remédios de uso contínuo. Assim, consigo avaliar se há alguma interação e orientar o uso com mais segurança.

Olá! Sim, pode ser uma reação ao **topiramato**. Cansaço, falta de energia, sonolência e fraqueza são efeitos conhecidos. A dor e a piora do desempenho muscular durante o ciclismo também merecem atenção, pois, mais raramente, o medicamento pode alterar o equilíbrio ácido do sangue, causando fadiga intensa, fraqueza e respiração mais acelerada.

Entre em contato com a médica que prescreveu para avaliar a dose e a necessidade de exames, como eletrólitos, função renal e bicarbonato. Até ser avaliada, reduza a intensidade dos exercícios, hidrate-se bem e evite pedalar em calor intenso. **Não suspenda o medicamento abruptamente por conta própria.**

Procure atendimento imediato se apresentar falta de ar, respiração rápida, palpitações, confusão, fraqueza intensa, pouca transpiração com aumento da temperatura corporal ou dor muscular forte acompanhada de urina escura.

Você também pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos a relação dos sintomas com a dose e o tempo de uso do medicamento.

Olá! Entendo como isso deve ser difícil, principalmente porque você depende do ônibus todos os dias para trabalhar.

O Dramin pode ajudar na cinetose, mas usar dois comprimidos diariamente sem acompanhamento não é o ideal. Ele pode causar sonolência, redução da atenção, boca seca e, com uso frequente, outros efeitos indesejados.

Existem outras estratégias e opções de tratamento que podem causar menos sedação e ser mais adequadas para o uso diário.

Você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo entender melhor seus sintomas, revisar a dose que está usando e orientar uma alternativa mais segura para o seu caso.

Olá! Entendo a sua preocupação. A aceleração dos batimentos após as refeições, acompanhada de fraqueza, pode ter diversas causas, como alterações da glicemia, queda da pressão arterial após comer, anemia, problemas da tireoide ou alterações do próprio ritmo do coração.

O especialista mais indicado para iniciar essa investigação é o clínico geral, que poderá avaliar seu histórico, solicitar exames e, se necessário, encaminhá-lo ao cardiologista ou endocrinologista.

Se os episódios vierem acompanhados de dor no peito, falta de ar, desmaio ou palpitações muito intensas, procure atendimento de urgência.

Você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar seus sintomas em detalhes, solicitar os exames iniciais quando necessário e orientar a investigação mais adequada para o seu caso.

Olá! Entendo a sua preocupação. Perder 3 kg em apenas cinco dias, principalmente quando isso vem acompanhado de fadiga e cansaço, merece uma avaliação médica.

O especialista mais indicado para iniciar a investigação é o clínico geral. Existem diversas causas possíveis, como infecções, alterações da tireoide, diabetes, problemas gastrointestinais, deficiências nutricionais, doenças inflamatórias, entre outras. O clínico poderá fazer uma avaliação completa, solicitar os exames iniciais e, se necessário, encaminhá-lo ao especialista mais adequado.

Se além da perda de peso você apresentar febre persistente, falta de ar, dor intensa, sangue nas fezes, vômitos persistentes ou piora importante do estado geral, procure atendimento imediatamente.

Você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo avaliar seus sintomas, solicitar os exames necessários e orientar a investigação de forma individualizada.

Olá! Entendo a sua preocupação. Pelo que você descreve, esse pelo encravado pode ter inflamado e formado uma pequena infecção ou abscesso, principalmente porque está dolorido e eliminando pus com mau cheiro.

Evite apertar, furar ou tentar retirar mais secreção. Lave o local com água e sabonete, mantenha-o limpo e faça compressas mornas por cerca de 10 a 15 minutos, algumas vezes ao dia. Mesmo sem febre ou vermelhidão, o ideal é passar por avaliação médica, pois pode ser necessário drenar corretamente ou usar medicação específica.

Procure atendimento mais rápido se a bolinha aumentar, ficar vermelha, quente ou endurecida, se a dor piorar, aparecer febre ou a vermelhidão começar a se espalhar.

Você pode agendar uma consulta online comigo para eu avaliar melhor o aspecto da lesão, orientar os cuidados e verificar se há necessidade de atendimento presencial.

Olá! Sinto muito que você esteja passando por tudo isso. Pelo quadro descrito, dor extrema, incapacidade para caminhar, manchas roxas, eritema nodoso e sintomas nos olhos digo que você precisa de uma reavaliação criteriosa.

A esporotricose pode provocar reações inflamatórias, como eritema nodoso e dores em várias articulações, e o tratamento não deve ser interrompido ou trocado sem uma reavaliação médica. Também é necessário examinar a região onde o diclofenaco foi aplicado para verificar se houve lesão muscular ou comprometimento do nervo.

Apresente todos os exames, receitas e nomes dos medicamentos já utilizados. Procure atendimento imediatamente se houver perda de força, alteração na visão, febre, falta de ar, dificuldade para urinar ou perda do controle da urina/fezes.

Posso acompanhar você em uma consulta online para organizar os resultados, revisar as condutas e orientar o seguimento com infectologista, dermatologista, reumatologista ou neurologista, conforme os achados.

Olá! Espero que você esteja se recuperando bem da cirurgia. Entendo a sua preocupação, principalmente por ter um bebê tão pequeno em casa.

Após uma cirurgia da vesícula, a recomendação costuma ser evitar carregar peso nas primeiras semanas para permitir uma boa cicatrização. Como sua bebê pesa cerca de 7 kg e você operou há apenas 2 dias, o mais seguro é não pegá-la no colo neste momento.

Na maioria dos casos, orienta-se evitar levantar pesos acima de 5 a 10 kg por cerca de 2 a 4 semanas após uma cirurgia por videolaparoscopia. Se a cirurgia foi aberta ou houve alguma complicação, esse período pode ser maior. Por isso, é importante seguir também as orientações do cirurgião que realizou o procedimento.

Enquanto isso, se possível, peça ajuda para colocar sua bebê no seu colo enquanto você estiver sentada, evitando fazer força para levantá-la do berço ou do chão.

Caso apresente aumento importante da dor, vermelhidão na incisão, saída de secreção, febre ou inchaço na região da cirurgia, procure seu cirurgião para uma reavaliação.

Desejo uma excelente recuperação! Se precisar, você pode agendar uma consulta online comigo para esclarecer outras dúvidas sobre o pós-operatório.

Olá! Entendo a sua preocupação, principalmente porque a raiva é uma doença que costuma gerar bastante medo.

A transmissão da raiva ocorre principalmente pela saliva de um animal infectado, geralmente por mordidas, arranhões ou quando a saliva entra em contato com mucosas (olhos, boca, nariz) ou com uma ferida aberta. O simples contato de fezes de morcego com a pele íntegra não é considerado uma forma de transmissão da raiva.

Além disso, você lavou a região imediatamente com água e sabão, o que é a medida mais indicada após esse tipo de contato.

Se realmente não houve mordida, arranhão, contato com mucosas ou com uma lesão na pele, o risco de transmissão da raiva é considerado extremamente baixo e, em geral, não há indicação de profilaxia apenas por esse tipo de exposição.

Caso você tenha qualquer dúvida sobre a possibilidade de ter havido contato direto com um morcego ou perceba alguma lesão que não havia notado antes, procure uma unidade de saúde para uma avaliação presencial. Se desejar, você também pode agendar uma consulta online comigo para analisarmos sua situação com mais detalhes e orientar a melhor conduta.

Olá! Tudo bem com você?

Essa é uma dúvida muito interessante. Na prática, não existe uma "variação média" que permita diferenciar infecção bacteriana de viral apenas pelo número de leucócitos.

Algumas infecções bacterianas podem elevar bastante os leucócitos (por exemplo, acima de 15.000 ou 20.000/mm³), enquanto outras causam apenas um aumento discreto ou até mantêm os valores normais. Da mesma forma, infecções virais podem cursar com leucócitos normais, discretamente reduzidos ou, em alguns casos, até elevados.

Por isso, o médico não avalia apenas a quantidade total de leucócitos. É muito importante observar também o diferencial (como neutrófilos e linfócitos), além dos sintomas, do exame físico e, quando necessário, de outros exames, como PCR e procalcitonina.

Se você está com um hemograma e ficou em dúvida sobre o resultado, será um prazer ajudá-lo(a). Você pode agendar uma consulta online comigo para analisarmos seus exames em conjunto e interpretar tudo de acordo com o seu quadro clínico.

Olá! Tudo bem com você?

Pelo que você descreveu, esse quadro não parece típico de herpes. O herpes costuma causar bolhas doloridas, ardência e feridas que aparecem em crises e depois cicatrizam. Coceira pelo corpo todo e pequenas bolhas amareladas persistentes nos cantos da boca podem ter outras causas, como alergia, dermatite, queilite, infecção por fungos ou irritação local.

A resistência aos antivirais é rara, principalmente em pessoas sem problemas importantes de imunidade. Por isso, antes de pensar em herpes resistente, o mais importante é confirmar se o diagnóstico está correto.

Um clínico geral pode fazer essa avaliação inicial, revisar os medicamentos já utilizados, solicitar exames se necessário e encaminhar ao dermatologista ou infectologista.

Se desejar, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo analisar melhor o aspecto das lesões, seu histórico e orientar uma investigação mais adequada.

Olá! Tudo bem com você?

Essa é uma dúvida muito comum. A nidação é o momento em que o embrião se fixa na parede do útero e, em geral, acontece entre 6 e 12 dias após a fecundação, sendo mais comum entre o 8º e o 10º dia.

Vale lembrar que a fecundação nem sempre ocorre no mesmo dia da relação sexual, já que os espermatozoides podem permanecer vivos no organismo feminino por até cerca de 5 dias. Por isso, não é possível calcular a nidação apenas pela data da relação.

Se a sua dúvida for sobre risco de gravidez, melhor momento para fazer o teste ou necessidade de contracepção de emergência, fico à disposição para uma consulta online. Será um prazer avaliar seu caso e orientar você de forma individualizada.

Olá! Tudo bem com você?

Como o olho e a orelha ficaram mais inchados mesmo após iniciar a amoxicilina, isso não deve ser simplesmente ignorado. Pode significar que a infecção ainda está evoluindo, que o antibiótico não está sendo suficiente ou até que esteja acontecendo alguma reação ao medicamento.

O ideal é procurar uma reavaliação médica o quanto antes, principalmente se o inchaço estiver aumentando. Um clínico geral pode examinar, avaliar se há necessidade de trocar o antibiótico ou encaminhar ao otorrino.

Procure urgência se tiver falta de ar, coceira pelo corpo, inchaço nos lábios ou língua, febre alta, dor forte, vermelhidão intensa ao redor do olho, alteração da visão ou dificuldade para abrir o olho.

Se preferir, você pode agendar uma consulta online comigo para eu avaliar melhor os sintomas e orientar os próximos passos com segurança.

Olá! Tudo bem com você?

O formigamento e a dormência nas mãos e nos pés são efeitos colaterais relativamente comuns do topiramato, inclusive em doses baixas e logo no início do tratamento.

Mesmo após interromper, esses sintomas podem levar alguns dias para desaparecer completamente, pois o medicamento ainda permanece no organismo por um tempo. Com apenas 24 horas da suspensão, ainda pode acontecer de você continuar sentindo.

Como você parou por conta própria, vale avisar o médico que prescreveu para definir se deve permanecer sem o medicamento ou se será necessário ajustar a dose ou trocar o tratamento.

Procure atendimento mais rápido se houver perda de força, dificuldade para falar ou andar, alteração visual, confusão, falta de ar ou dormência muito intensa e de apenas um lado do corpo.

Caso queira, fico à disposição para uma consulta online. Assim, podemos revisar a indicação do topiramato, a dose utilizada e seus sintomas para orientar a conduta mais segura.

Olá! Tudo bem com você?

Entendo a dificuldade financeira, mas não é seguro substituir a amoxicilina com clavulanato pela azitromicina por conta própria. Apesar de ambos serem antibióticos, eles agem contra bactérias diferentes e, em alguns casos de pneumonia, podem até ser usados juntos, não sendo um equivalente direto do outro.

Como você está com pneumonia, o ideal é entrar em contato com o médico que prescreveu ou procurar uma unidade de saúde para avaliar uma opção mais acessível e adequada. Também vale verificar a disponibilidade do medicamento na farmácia do SUS. Não utilize a azitromicina que está em casa sem confirmar a dose, validade e indicação.

Se estiver com falta de ar, dor no peito, febre persistente, confusão, lábios arroxeados ou piora importante, procure atendimento presencial com urgência.

Caso precise, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo revisar seu diagnóstico, a prescrição e orientar uma alternativa segura dentro das suas possibilidades.

Olá! Tudo bem com você?

A gordura no fígado pode melhorar bastante e, em muitos casos, até regredir completamente, principalmente quando é identificada antes de haver cicatrizes importantes no fígado.

O tratamento depende da causa, mas geralmente envolve perda de peso quando necessário, atividade física regular, redução de açúcar, frituras e alimentos ultraprocessados, além de evitar ou suspender bebidas alcoólicas. Também é importante controlar colesterol, triglicerídeos, diabetes e pressão alta.

Não existe um único remédio que cure todos os casos. Primeiro é preciso avaliar o grau da gordura, os exames do fígado e se há sinais de inflamação ou fibrose. Um clínico geral pode iniciar essa investigação, orientar o tratamento e encaminhar ao gastroenterologista ou hepatologista, se necessário.

Se quiser, você pode agendar uma consulta online comigo. Assim, consigo analisar seus exames, entender seus hábitos e montar uma orientação individualizada para ajudar na recuperação do seu fígado.

Olá! Tudo bem com você?

A tosse não é um efeito colateral comum do Neutrofer. Por isso, pode ser apenas uma coincidência, como irritação na garganta, alergia, resfriado ou outra causa.

Mesmo assim, como o sintoma começou após iniciar o medicamento, vale observar se aparece logo depois de cada dose e se vem acompanhado de coceira, placas na pele, inchaço nos lábios ou no rosto, chiado ou falta de ar. Nesses casos, suspenda o uso e procure atendimento imediatamente, pois pode ser uma reação alérgica.

Se for apenas uma tosse leve, sem outros sintomas, entre em contato com a médica para orientar se deve manter o ferro até os exames. Um clínico geral também pode avaliar a tosse e revisar o tratamento da anemia.

Caso queira, fico à disposição para uma consulta online para analisarmos seus sintomas, exames e medicações com mais segurança.