Perguntas do paciente (33)

Como disse o colega Diogo são antidepressivos da mesma classe, esses efeitos colaterais geralmente passam com uma ou duas semanas. Aconselho você a realizar uma psicoterapia ( ex.: terapia cognitivo comportamental) e não focar só nos psicofármacos.

Pode sim. Existem outras medicações mais eficazes para ansiedade e quadro álgico ( EX. DULOXETINA, TRAZODONA, PREGABALINA, AMITRIPTILINA).

A sonolência é comum devido principalmente a sua dosagem, a taquicardia pode acontecer talvez por ainda está ansiosa, mas no decorrer do dia os sintomas podem desaparecer ou diminuírem. Converse com seu psiquiatra se têm necessidade de acrescentar outro fármaco para minimizar os efeitos se continuarem ou fracionar a dose.

Pode acontecer sim os vômitos no início, caso continue ver necessidade de diminuir a dose ou trocar, o mais comum é aumento do apetite caso continue com a medicação.

Geralmente na primeira semana podem acontecer tais sintomas, mas entenda que a medicação não faz efeito na primeira semana, caso os sintomas continuem e o médico ainda indique tal medicação, questione se não seria melhor começar com dose de 37,5 mg e acompanhar a necessidade de aumento da dose.

Não existe contra-indicação. As três medicações são indicadas para o que você diz ter como diagnóstico, porém talvez fosse mais interessante aumentar a dosagem de um dos fármacos que atuam na dor (pregabalina e donaren) e caso não houvesse resultado aí sim associar.

Vemos pacientes fazerem uso de escitalopram genérico e ter uma boa resposta, porém existe uma superioridade dos fármacos de alguns laboratórios.

Pode acontecer constipação, mas se a medicação estiver com boa resposta sugiro não mudar, aumente o consumo de água, coma mais fibras e realize exercícios, caso não melhore aí deve ver a necessidade de mudar a conduta medicamentosa.

Fazer desmame de benzodiazepinicos é sempre complicado mas sempre deve ser estimulado, é preciso saber o tempo que o paciente usa assim como a dosagem, saber como está o paciente atualmente, pois podemos utilizar medicamentos diversos. Pode usar antidepressivos sedativos como trazodona ou mirtazapina, usar anticonvulsivante como a pregabalina, a melatonina ou até antipsicóticos em baixa dosagem e consequentemente ir diminuindo os benzodiazepinicos ( recomenda-se usar clonazepam gotas para facilitar o desmame). A melatonina no adulto dificilmente irá servir na dose de 3 mg , sendo assim pode aumentar a dose.

Se você está machucando é porque o paciente não consegue deglutir ou é escondido, logo seria ideal gotas.

Não existe interação documentada.

A trazodona ( donaren) é muito utilizado para a insônia como sintoma no transtorno depressivo maior. Muito utilizado no desmame dos benzodiazepinicos, mas caso paciente esteja apresentando um quadro de ansiedade generalizada essa substituição será demorada e se faz necessário uso de outro antidepressivo junto.

Se realmente seu filho tiver o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, a medicação de escolha será o metilfenidato (Ritalina), porém ela só deve ser administrada a partir dos 5-6 anos e claro realizar psicoterapia. A risperidona é a medicação mais indicada antes desta idade sim, porém ela irá melhora apenas a hiperatividade, impulsividade e consequentemente vai ter sono mas não trata o déficit de atenção. O haldol realmente pode levar a diminuição do limiar convulsivo, porém depende da dose, logo não quer dizer que seu filho vai ter convulsões por causa dele. Existem outros remédios que ajudam a melhorar o comportamento dele até que se introduza a Ritalina