Perguntas do paciente (16)

Os traumas sexuais são fenômenos complexos, pois marcam e interferem na vida daquele que sofreu o trauma de maneiras diversas e muitas vezes difíceis de identificar. Além de compreender a gravidade do trauma e trabalhar com a cena traumática, a psicoterapia promove o trabalho com as condições de vida do sujeito posteriores ao trauma, ou seja, de que maneira aquilo interferiu em sua vida, o que foi possível desenvolver após o trauma. Note, portanto, que quando falamos de trauma, não estamos dizendo apenas de uma cena, mas de toda uma vivência, um modo de agir, pensar, reagir, que é modificado a partir daquela situação. Para esse tipo de trabalho e elaboração, busque também por um psicoterapeuta!

Penso ser importante olhar para sua situação além da classificação de normalidade ou não. Um comportamento pode ser classificado como patológico, mas suas condições e qualidade de vida, o modo como sente suas emoções, lhe são próprios e vão além de um padrão. Talvez algo lhe esteja chamando a atenção em você mesmo, mas isso ainda não se tornou conhecido. Você relatou uma situação que não parece lhe agradar. Um processo de psicoterapia pode te ajudar, pois não é restrito ao tratamento de sintomas, uma vez que também trabalha com a exploração, o conhecimento, a consciência de emoções, sensações, desejos e impulsos que estavam impedidos de aparecer. Mais importante que ser normal ou não, você parece dizer que não está satisfeito com o modo como vive suas emoções e um psicólogo(a) pode te ajudar!

Olá. Em sua pergunta, você mencionou desejo e atração sexual. Por atração, me parece estar se referindo a uma excitação sexual, algo mais ligado à sensações de prazer no próprio corpo. Já por desejo, talvez você esteja falando de aspectos emocionais. Essa diferenciação é muito importante, pois a ausência de excitações sexuais (ou manifestações do corpo, como uma ereção) não estão diretamente relacionadas à ausência de desejo sexual. O desejo sexual pode estar sendo manifestado de maneiras desorganizadas, a ponto de não ser reconhecido, ou mesmo sem estabilidade e direcionamento a apenas um objeto ou pessoa.

Esta situação que estamos discutindo pode ser aprofundada em um trabalho de psicoterapia. Além disso, como mencionou se tratar de um Transtorno da Personalidade, recomendo também passar por uma avaliação psiquiátrica, pois o trabalho psicológico e psiquiátrico, em conjunto, poderá oferecer resultados muito efetivos.

Espero ter ajudado!

Ataques de pânico podem ser a manifestação da angústia de morte, ou seja, do medo e da certeza de que, um dia, deixaremos de existir. Muitas vezes, conseguimos deslocar este medo para outras atividades. Em casos de ataques de pânico, as atividades que diminuíam o peso desta angústia podem ter sido interrompidas. Por exemplo, um relacionamento longo, que dava sentido simbólico à vida do sujeito, pode ter chegado a um fim abruptamente. Neste caso, toda a angústia que estava equilibrada às custas do relacionamento, retornam à consciência, sendo sentida como um ataque de pânico, um medo muito forte de que algo ruim irá acontecer, de que alguém irá morrer, entre outros.
A ajuda psicológica e, muitas vezes, a psiquiátrica, é essencial nestes casos, pois você poderá reestabelecer um equilíbrio em sua vida, algo que os ataques de pânico prejudicam intensamente.
Espero ter ajudado.

No caso relatado, os tiques podem ter relação com a interrupção da atividade física, sim, especialmente em razão da alta intensidade da atividade relatada. Porém, apenas identificar que os tiques iniciaram após a interrupção das atividades não será suficiente para que a ocorrência do tique interrompa. Você deve, também, identificar qual afeto estava sendo colocado na atividade física e que agora passou a ser colocado no tique. Para tal, e também para identificar a origem deste afeto, é necessário a ajuda de um profissional da psicologia.
Desejo melhoras,
Guilherme.

Olá, as compulsões são questões incapacitantes e que, muitas vezes, trazem muitos prejuízos ao indivíduo e aos seus relacionamentos afetivos. Apesar de ser delicada a questão de prever uma data limite para o tratamento, é possível realizar um tratamento que te ajude a diminuir os sintomas e também a compreender a origem e o sentido dessas compulsões. Isso te dará mais autonomia e possibilidade de agir de maneiras que não tragam tanto sofrimento. A psicoterapia psicanalítica é um tratamento indicado para compulsões. Além disso, uma avaliação psiquiátrica é importante para compreender a intensidade dos seus sintomas e a possibilidade de administrar um medicamento que ajude, a princípio, com seu sofrimento.

Desejo melhoras,
Atenciosamente,
Guilherme.

Sintomas relacionados à ansiedade, como dificuldade de concentração, apreensões constantes, muitas preocupações, podem ser muito desgastantes. Procure um(a) psicoterapeuta, pois o(a) profissional pode se tornar alguém de sua confiança, com quem você pode dividir conflitos e emoções difíceis de compartilhar. Se os sintomas de ansiedade se tornarem muito intensos, a ponto de você não mais conseguir dormir ou se alimentar de maneira saudável, por exemplo, é importante também procurar um psiquiatra para avaliar se algum medicamento pode te ajudar.

Com essas atitudes, você poderá melhorar.
Atenciosamente,
Guilherme Geha.

Em diagnósticos sensíveis, de quadros complexos, é essencial ter o acompanhamento próximo de um profissional, ou seja, formar um vínculo que permita o compartilhamento das informações, preocupações, vivências, medos, frustrações e desejos daqueles que estão mais próximos. Construir um vínculo de confiança com profissionais especializados no atendimento aos quadros relatados contribuirá tanto para o tratamento do paciente quanto para as angústias das pessoas mais próximas!

O diagnóstico de Transtorno da Personalidade Borderline é delicado. Por isso, é importante não apenas o acompanhamento da paciente com o(a) psiquiatra, mas também que a família e as pessoas mais próximas recebam orientações em relação ao transtorno e a como agir. Uma psicoterapia intensa, com pelo menos três sessões semanais, é essencial para que sua filha consiga explorar estes rompantes de raiva mencionados, podendo aprender a controlá-los. A psicoterapia para membros da família também pode ser importante, especialmente em momentos mais intensos e desorganizados. Apesar de tudo, este transtorno está sendo bastante estudado e os tratamentos, como a psicoterapia psicanalítica, estão sendo comprovadamente mais eficientes.

Atenciosamente,
Guilherme Geha.

Tanto os transtornos da personalidade (incluindo o da Esquizotípica, mencionado) quanto o Transtorno Obsessivo Compulsivo envolvem a preservação de um contato com a realidade. Em outras palavras, o sujeito tem consciência daquilo que está realizando, mas não tem controle sobre seus rituais. Uma diferença importante dos quadros mencionados é a de que os Transtornos da Personalidade correspondem a modos de agir que estão organizados em torno de algumas características (como a reclusão e os comportamentos estranhos, no caso da Esquizotípica). Por outro lado, o Transtorno Obsessivo Compulsivo não engloba, necessariamente, toda a personalidade do sujeito. Porém, com o agravamento do quadro de TOC, os contextos adjacentes ao transtorno serão afetados. Por essa razão, mais importante que ter ou saber qual seu diagnóstico específico, é obter ajuda especializada, de confiança e capaz de identificar e compreender seus sintomas e seu quadro, podendo ajudá-lo.

Na minha opinião, três pontos são importantes na situação que descreveu em sua pergunta. Primeiramente, em uma situação que envolva um conflito diretamente relacionado ao profissional, deve-se levar esse conteúdo à sessão, para que consigam resolvê-lo e para que possam identificar quais as emoções que estavam envolvidas na situação. Em segundo lugar, devo mencionar a importância de você sentir que há abertura e espaço para colocar seus próprios conteúdos e discorrer sobre suas próprias emoções. Por fim, recomendaria pensar sobre a possibilidade de o que está acontecendo poder ser alguma forma de repetição, ou seja, um traço de personalidade que já se mostrou em outras situações. Todos estes três pontos servem para que sua terapia progrida e você se sinta melhor.

Espero ter ajudado,
Atenciosamente,
Guilherme Geha.

Olá. Pelo que está relatando, trata-se de uma situação em que os sintomas compulsivos estão diminuindo, mas as ideias obsessivas (que fixam em seu raciocínio, causando emoções fortes, como o medo) não diminuíram. Além do medicamento que está tomando, recomendo a procura por uma psicoterapia psicanalítica, pois é uma modalidade de tratamento que visa abrir espaço para você poder explorar suas emoções, acompanhado de um profissional, o que permitirá encontrar o sentido e a origem destas ideias obsessivas.
Desejo melhoras!

Em relação aos medicamentos, o primeiro passo é procurar um psiquiatra que avalie os medicamentos que poderão ser administrados durante a gravidez. Caso esteja com problemas financeiros, busque ajuda em serviços de Emergência Psiquiátrica ou Centro de Atenção Psicossocial (eles são cobertos pelo Sistema Único de Saúde- SUS). Além disso, as Unidades Básicas de Saúde (também do SUS) poderão te oferecer auxílio e encaminhamento na questão da psicoterapia. Em uma situação sensível como a gravidez e o início de sua vida como mãe, o trabalho em parceria com um psicólogo será fundamental para construir um vínculo que te ofereça apoio e acolhimento.

Fique bem,
Guilherme Geha.

O Transtorno da Personalidade Borderline é um quadro complexo, que se torna cada vez mais frequente e, por essa razão, é cada vez mais estudado. A psicoterapia para esse quadro busca compreender as relações, muitas vezes prejudiciais, estabelecidas pelo sujeito, seus comportamentos impulsivos e os sentimentos de conflito ou de vazio. Portanto, o tratamento medicamentoso terá efeito em algumas partes do Transtorno Borderline, mas não em seu todo. Para tanto, é necessário o vínculo com profissionais da psiquiatria e da psicologia.

O Transtorno da Personalidade Borderline recebeu esse nome em razão da palavra "borderline" se referir à limites ou fronteiras. Quando o transtorno foi reconhecido, os pesquisadores reconheciam que os pacientes estavam nas fronteiras entre a neurose e a psicose. Mais especificamente, os pacientes eram mais graves que os neuróticos comuns (pois apresentavam episódios psicóticos, como alucinações eventuais), mas eram menos graves que os psicóticos comuns (pois conseguir manter, de certa forma, algumas atividades cotidianas como trabalho, alguns relacionamentos, entre outros).

Por isso, na literatura científica sobre o borderline, diz-se que há uma variação entre a neurose e a psicose. Além disso, reconhece-se que esse paciente pode transitar por alguns sintomas típicos das neuroses (como fobias, conversões e obsessões) e outros típicos das psicoses (como alucinações e perdas de contato com a realidade).

Atenciosamente,
Guilherme Geha.

Para o Transtorno da Personalidade Borderline, no qual é comum a impulsividade, agressividade (dirigida a outras pessoas e também a si mesmo) e risco de suicídio, o trabalho de um psiquiatra aliado ao trabalho de um psicólogo é essencial. A psicoterapia de orientação psicanalítica oferece um modelo de tratamento importante a esses pacientes, focado no acolhimento e na continência. Por isso, às vezes é necessário mais de uma sessão por semana, para que o paciente consiga se sentir seguro e vinculado ao profissional.
Não deixe de procurar ajuda, o Transtorno da Personalidade Borderline é algo bastante pesquisado atualmente.

Atenciosamente,
Guilherme Geha.