Perguntas do paciente (24)

  • Minha glicemia 389mg/dl em jejum depois que tomei café com adoçante ela foi pra 551mg/dl

    Minha glicemia 389mg/dl em jejum depois que tomei café com adoçante ela foi pra 551mg/dl

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Procure um médico imediatamente !


  • Mas dipirona tem açucar? Ele nao aumenta a glicemia???

    dipirona tem açucar? Ele aumenta a glicemia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Os ingredientes "secretos"presentes nos medicamentos são chamados "excipientes"e eles variam de fabricante para fabricante, precisa ler a bula e a listagem dos ingredientes do medicamento que está em duvida para ter esta informação.


  • Bom dia! Se na noite anterior ao exame de glicose (aquele comum com o aparelhinho) eu comer chocolat

    Bom dia! Se na noite anterior ao exame de glicose (aquele comum com o aparelhinho) eu comer chocolates, etc, irá alterar os níveis de glicose do exame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Certamente. Deve fazer jejum de 8 horas e evitar refeições pesadas e ricas em carboidratos refinados.


  • Tomando purant4 de 50ml.nao tá fazendo nada ..quais as consequências .devo parar...sinto dores no co

    Tomando purant4 de 50ml.nao tá fazendo nada ..quais as consequências .devo parar...sinto dores no corpo e dores de cabeça

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Você precisa realizar seus exames e retornar ao médico que o prescreveu para que possa relacionar que estes sintomas sejam advindos do hipotireoidismo ou não.


  • Como o jejum ou melhor a falta dele interfere na ação da levotiroxina? E nós exames? Está relacionad

    Como o jejum ou melhor a falta dele interfere na ação da levotiroxina? E nós exames? Está relacionado a absorção ou a distribuição devido a glicemia ou lipemia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    O Jejum interfere e muito na absorção da levotiroxina, bem como a administração concomitante a outros medicamentos. Deve ser tomado em jejum, e se manter em jejum por no mínimo 40 minutos, antes de comer qualquer coisa ou tomar qualquer outro medicamento. No dia de fazer o exame, leve o comprimido e tome o mesmo após a coleta do sangue, para evitar uma elevação de t4 Livre provocada pela administração da medicação.


  • Diabético tipo 2, com a glicemia controlada, pode leite de vaca in natura, que tem índice de gordura

    Diabético tipo 2, com a glicemia controlada, pode leite de vaca in natura, que tem índice de gordura relativamente elevado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    O leite integral in natura é mais rico em carboidratos e em gorduras do que o semi desnatado e o leite desnatado.
    Usualmente, recomendamos o uso dos dois ultimos pela menor quantidade de gorduras e carboidratos, sua menor densidade calórica e seu menor impacto no peso e no colesterol dos pacientes (que frequentemente tem esses problemas associados), porem dependendo da sua dieta como um todo, seu consumo de carboidratos e gorduras boas durante todo o dia, o leite integral não precisa ser uma proibição, visto que ele pode retardar o esvaziamento gástrico, tem efeitos cardiovasculares benéficos (pela presença do acido linoleico conjugado) . Em resumo: tudo pode com moderação, observando o que você come durante as 24h do seu dia! :)


  • Bom dia,faço uso do orlistat ingerindo 120 mg depois do almoço e 120 mg depois do jantar,isso já tem

    Bom dia,faço uso do orlistat ingerindo 120 mg depois do almoço e 120 mg depois do jantar,isso já tem 2 meses,já uma semana estou sentindo q estou perdendo mais gordura e o papel higiênico fica bem amarelo,e meu intestino fica coçando e meio ardendo e normal isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Olá! Orlistate é um medicamento que inibe uma enzima intestinal chamada "lipase", que é responsável pela digestão da gordura que vem através da alimentação. Com a inibição dessa enzima, a gordura ingerida passa direto e não é absorvida, saindo intacta nas fezes. Logo, esse sintoma é sim esperado se você estiver se alimentando com comida gordurosa, pois só é possível eliminar o que é ingerido. Se você só está observando esse sintoma há pouco tempo, provavel que seja alguma mudança no seu padrão alimentar.


  • Gostaria de saber se diabéticos podem fazer uso do slow-k?

    Gostaria de saber se diabéticos podem fazer uso do slow-k?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Slow-K é um suplemento repositor de potássio, e só deve ser usado por pessoas que tenham deficiência comprovada através de exames ou doenças que possam levar esse quadro, quando usado sem orientação, pode levar a um quadro de hiperpotassemia que é muito perigoso. Quando ao produto em si, ele não eleva a glicose nos diabéticos.


  • Meu filho tem 5 anos fiz o teste nele sem jejum deu 114 e em jejum deu 88 está bom? Devo me preocupa

    Meu filho tem 5 anos fiz o teste nele sem jejum deu 114 e em jejum deu 88 está bom? Devo me preocupar com a glicemia dele?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    testes feitos em jejum são considerados normais até 99mg/dL, e testes fora do jejum até 140mg/dL, portanto este exame encontra-se normal (porem como não tenho informações do contexto o qual esse exame foi solicitado, é melhor retornar ao pediatra dele para melhores orientações).


  • Oi tenho 56 anos e fazem 2 anos que tenho hipotireoidismo.Comecei tomar água com limão em jejum junt

    Oi tenho 56 anos e fazem 2 anos que tenho hipotireoidismo.Comecei tomar água com limão em jejum juntamente com o remédio da tiróide... será que minha queda de cabelo tem a ver com isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    o hormônio tireoidiano necessita que o estômago esteja totalmente vazio para sua completa absorção, para isso, é preciso que você tome o comprimido em jejum, com água, e só vá ingerir qualquer outro medicamento ou alimento sólido ou líquido de 40-60 minutos após.


  • Sou tireidoctomizada total. Atualmente faço uso de puran de 75mcg. O anterior era de 88mcg. O que di

    Sou tireidoctomizada total. Atualmente faço uso de puran de 75mcg. O anterior era de 88mcg. O que difere entre os dois para meu organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    A diferença é a quantidade de hormônio que cada um deles possui, que deve ser ajustada às suas necessidades, vista através dos exames de sangue e ajustada a cada consulta.


  • Meu filho tem 17 anos, desde os 3 meses de vida onde foi descoberto o hipotireoidismo, ele toma Pura

    Meu filho tem 17 anos, desde os 3 meses de vida onde foi descoberto o hipotireoidismo, ele toma Puran T4, e hoje está tomando 150mg.
    Ele é irritado com quase tudo.
    Queria saber se essa irritação seria algo relacionado ao problema hormonal, ou a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Depende de vários fatores, se ele faz acompanhamento regular com endocrinologista, vem tomando a mesma dose já há algum tempo e os exames vem dando bons resultados, provável que a causa da irritabilidade não seja de um excesso de hormônio tireoidiano administrado através do Puran T4, para descobrir, é necessário procurar o endocrinologista e fazer as dosagens hormonais pertinentes.


  • Descobri hipotiroidismo mas mais de 2 anos estacionei no 75 mg. Mas fui comprar e só tinha de 100mg.

    Descobri hipotiroidismo mas mais de 2 anos estacionei no 75 mg. Mas fui comprar e só tinha de 100mg. Posso tomar? Minha medica tá de férias. Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Não é a melhor coisa a ser feita, porque durante o fracionamento você pode ingerir a dose incorreta da medicação. Seria mais seguro se você comprasse o de 50mcg e tomar 1 e 1/2. uma segunda opção também interessante é você alternar, tomando um dia 100mcg e no outro 50mcg, assim a cada 2 dias você vai estar tomando 150mcg, o que dá 75mcg/dia.
    Lembrando que é uma solução temporária, até que encontre a dose correta disponível para comprar!


  • Minha filha de 3 anos e 10 meses esta com 162 a glicemia dela, quando eu medir ela tinha comido doce

    Minha filha de 3 anos e 10 meses esta com 162 a glicemia dela, quando eu medir ela tinha comido doce e estava com medo da medição e ficou nervosa, será se alterou por isso ou ela esta pré diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    A glicemia altera com a alimentação, sobretudo após alimentação rica em açucares refinados e carboidratos de alto índice glicêmico. Recomendo medir a glicemia sanguínea (aquela feita em laboratório, e não o do aparelhinho) após 8h de jejum. Um resultado é considerado normal até 99mg/dL. De toda forma, é bom que ela retorne ao pediatra assistente para uma melhor avaliação.


  • Um ferimento na glande e no prepúcio peniano que demora mais de 3 semanas para cicatrizar pode ser suspeita

    Um ferimento na glande e no prepúcio peniano que demora mais de 3 semanas para cicatrizar pode ser suspeita de DM ou pelo fato do local ser sensível é "normal" demora na cicatrização ? Fiz glicemia em jejum (valor = 86) há 2 meses antes do ocorrido atualmente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Prezado, uma pessoa portadora de diabetes descompensado pode sim apresentar dificuldades na cicatrização de feridas, porem feridas localizadas em região genital podem ser indício de uma DST ou alguma outra infecção peniana, que pode necessitar de antibióticos e outras terapias específicas ao caso. Procure o seu urologista para um correto tratamento.


  • Minha filha tem 9 anos ela faz acompanhamento com a nutricionista e de 3 semanas para cá a glicose dela

    Minha filha tem 9 anos ela faz acompanhamento com a nutricionista e de 3 semanas para cá a glicose dela tem chegado a 137 mg|dl e faço a medição de manhã em jejum ela pode ser considerada pré diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    A glicemia capilar serve para acompanhamento, mas indico fortemente que sua filha realize o exame de sangue em jejum, pois com esse resultado em dois exames já indica o diagnóstico de diabetes (entre outros exames). Procure um endocrinologista o mais rápido possível.


  • Tenho 26a, hashimoto e hipo há 2ae6m, tomo 50mg de t4, sempre tive sintomas de hiper, atualmente: hipertensão

    Tenho 26a, hashimoto e hipo há 2ae6m, tomo 50mg de t4, sempre tive sintomas de hiper, atualmente: hipertensão há 6m tomando 50mg de atenolol - dose insuficiente. Exames do nefro, endócrino e cardio estão normais; cortisol, colesterol, IMC, serotonina normais. Qual tratamento alternativo posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    A hipertensão não controlada pode ocasionar alguns sintomas que se confundem com o hipertireoidismo. Em primeiro lugar, seu cardiologista assistente precisa verificar se a dose de anti-hipertensivo está mesmo insuficiente, e caso esteja, otimizar seu tratamento. Procure um endocrinologista para avaliar seus hormonios (cortisol e serotonina não são utilizados de rotina para controle do hipotireoidismo primário) e avaliar um incremento da dose de levotiroxina.
    Recomendo seguir primeiro estes passos para só então buscar algum tratamento alternativo.


  • Meu exame deu glicose de 413 em que gral está?

    Meu exame deu glicose de 413 em que gral está?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Depende. Um paciente saudável apresentando glicemia de 413, tem o diagnóstico fechado para diabetes e requer tratamento imediato. Um paciente sabidamente diabético com glicemia de jejum 413 significa uma diabetes descompensada e que precisa ter sua medicação revista com urgência por um endocrinologista.


  • Tenho 37 anos e acabei de pegar meus exames a meu ver com níveis muito baixo de testosterona, além

    Tenho 37 anos e acabei de pegar meus exames a meu ver com níveis muito baixo de testosterona, além do mais tenho dificuldade em manter a ereção. Qual médico devo procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Dificuldade de ereção é um dos sintomas de hipogonadismo (doença caracterizada pela queda dos níveis de testosterona), mas não é o único fator a ser avaliado. Procure um endocrinologista para realizar todos os exames necessários (entre eles a dosagem do hematócrito, enzimas hepáticas, PSA e Ultrassonografia) antes de se iniciar a reposição hormonal, além do acompanhamento com urologista caso seja necessário.


  • Fui diagnosticada com diabetes e venho tomando duas doses de insulina ao dia (manhã e noite). Também

    Fui diagnosticada com diabetes e venho tomando duas doses de insulina ao dia (manhã e noite). Também foi receitado dois comprimidos de Glifage xr. Minha glicose em jejum agora está em torno de 60 e mesmo após as refeições, ela fica baixa. A dosagem pode estar incorreta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Guilherme Sally

    Considero uma glicemia de jejum de 60mg/dL em paciente usuario de insulina um resultado muito baixo. Na minha opinião essa dose deve ser revista o quanto antes por um endocrinologista. Evite fazer mudanças por conta própria.


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