Perguntas do paciente (25)

Sim é possivel ter ESPONDILITE ANQUILOSANTE sem ter o gene HLA-B27. No Brasil, estudos apontam que 1/3 dos nossos pacientes são negativos para ele. Um Reumatologista pode diagnosticar a doença com base nos sintomas, exames de imagem e outros exames laboratoriais.

A ultrasonografia (como também, mas em menor grau a ressonância e a tomografia) é um exame "examinador dependente" Isto quer dizer, que a capacidade dele de ajudar a identificar a causa do sintoma esta totalmente relacionada à experiência e capacidade do profissional a realizar o exame. Todavia, no diagnóstico das lesões de partes moles dos membros superiores, o mais importante é o exame clínico com boa história e exame físico completo.

Sim, sejam elas causadas por sobrecarga mecânica (como as tendinites de aquiles por calçados inadequados e/ou excesso de peso corporal), ou por inflamação (alguns tipos de reumatismo como as epondiloartrites causam inflamação na inserção dos tendões chamada entesite) e principalmente nas relacionadas com degeneração (como as tendinoses ou tendinopatias dos ombros) podem muitas vezes se tornar crônicas. O mais importante é a avaliação mais cedo possível, por um profissional experiente que indique o melhor tratamento em cada caso.

O Lupus Sistêmico (aquele em que os órgãos internos. o sangue e as articulações podem ser afetados) pode iniciar os sintomas apenas na pele. Um Médico Reumatologista poderá avaliá-la e lhe dizer se este é o caso ou se suas queixas se devem a outro problema

A densidade mineral óssea isolada não é um bom parâmetro para se avaliar o risco de fraturas. A iadde, a história familiar, hábitos como ingestão de alcool, uso de medicamentos, tabagismo e dieta devem ser analisados em conjunto. Apenas o médico com expertise neste assunto pode lhe aconselhar quanto aos riscos e se há necessidade de tratamento.

Inclusive em crianças SEM psoríase (Quando há casos de psoríase na família) se há uma artrite, esta pode ser classificada como psoriásica, dependendo de algumas características.

Densidade Mineral Óssea (DMO) é a quantidade de Calcio (grau de mineralização) de um determinado "pedaço" de osso (transformado em g/cm2 por que o pedaço de osso em questão é visto em 2 dimensões). Serve para estimar a resistência deste osso aos traumas que eventualmente sofrerá sem fraturar. Mas não é a única variável, pois o osso pode estar mineralizado, mas ainda sim ser de qualidade ruim e quebrar com mínimos traumas. A Densitometria Óssea é o exame de mede a densidade óssea e confere, por exemplo, o diagnóstico de Osteoporose, quando esta está abaixo de um determinado nível.

Existem outros hipouricemiantes, mas alguns ainda não estão liberados no Brasil (é o caso do febuxostat, por exemplo). O alupurinol reduz a produção de ácido úrico e a benzbromarona aumenta a excreção (eliminação) deste na urina. O importante é que seu médico lhe indique qual medicação (com qual mecanismo) é a mais indicada ou possível de ser usada no seu caso

Bonalen (alendronato de sódio) é um medicamento da classe dos bifosfonatos, usados principalmente no tratamento da osteoporose, mas também em outras doenças ósseas. O tempo para "agir" depende da doenla de base a ser tratada. Quando usado para tratar de osteoporose, o que se quer é reduzir a chance de fraturas e isto começa a ocorrer de 6 a 12 meses após o inicio do tratamento.

Não, definitivamente não! Fibromialgia é uma sindrome dolorosa (classificada como funcional por que não há indícios de lesão orgânica associada) seu tratamento envolve, principalmente, educação do paciente, exercícios físicos, medicações antidepressivas, analgésicas e relaxantes musculares. Acloroquina é uma droga anti-reumática usada em doenças como lupus, e artrite reumatoide.

Se as manchas são causadas pelo Lupus, podem sumir em alguns casos, sem deixar marcas. Em outros, ficam cicatrizes. Seu médico saberá qual medicação é mais indicada para cada caso

Tanto a polimiosite, quanto a dermatomiosite são os exemplos mais comuns das chamadas miopatias inflamatórias (ou miosites) que são um tipo de inflamação sistêmica, autoimune, cuja especialidade mais afim é a reumatologia.

Reumotec (tenoxicam) é um anti-inflamatório não hormonal ou AINH (para diferenciá-lo dos hormonais que são os corticoides) e como todo AINH pode alterar a pressão (para cima) de quem não tem hipertensão e também dificultar o controle de quem já tem! portanto depende da indicação, da possibilidade de outras medicações e do tempo de uso programado.

Muito raramente os antimaláricos (entre eles a hidroxicloroquina) podem causar ototoxicidade. Se você usa e notou algum sintoma novo, deve procurar seu médico para uma nova avaliação.

Sim é muito comum a gota se apresentar apenas com inflamação da junta do primeiro artelho (dedão do pé) isto se chama "podagra" e aliás, é altamente sugestivo de gota. Com o tempo, se não tratada, a gota costuma causar inflamação em outras juntas e provocar crises mais frequentes e mais rebeldes ao tratamento e também prejudicar o funcionamento de órgãos internos como os rins.

Não, o efeito (adverso) de todos anti-inflamatórios sobre a pressão arterial é de aumentá-la. Este efeito pode até ser variável, de paciente para paciente, mas todos medicamentos desta classe podem causá-lo.

Sim a nimesulida (Cimelide), assim como todos os anti-inflamatórios não hormonais, podem aumentar a pressão de pessoas sem hipertensão e também piorar a pressão de pessoas hipertensas.

Não existe tempo máximo que valha para todos os pacientes. A presença de efeitos colaterais deverá sem monitorada com consultas de controle (preferencialmente de 3 em 3 meses), exames de sangue e avaliações oftalmológicas pelo menos uma vez por ano.

Talvez a dose esteja baixa, ou necessite de mais medicações. Seu reumatologista poderá esclarecer o que está acontecendo. A prednisona deve ser tomada de manhã por que assim reduz o efeito ruim sobre a glândula suprarenal que produz o corticóide endógeno à noite.

Não cloroquina não aumenta o peso. Seu uso prolongado pode levar a depósitos (na pele, fazendo-a escurecer ou "acinzentar" e nos olhos provocando cegueira se não for descoberta a tempo) por isso todo usuário de cloroquina deve submeter-se a um avaliação com o oftalmologista pelo menos uma vez por ano.
Em alguns casos (mais raros, mas independentemente do tempo de uso) a cloroquina pode causar problemas no labirinto (tonteiras), miopatia (inflamação nos músculos com dor e fraqueza) ou hepatite (inflamação no fígado).