Perguntas do paciente (46)

Este ultrassom mostra que há uma leve dilatação nas vias urinárias dele, mais especificamente na região dos rins.
Sugiro que vocês procurem se consultar com um urologista para fazer um seguimento e um tratamento adequado, principalmente para realizar um avaliação detalhada acerca de cálculos renais.

Atenciosamente.

Quando você fala em "cálculo no canal urinário", isso provavelmente significa que ele está no ureter ( canal que fica entre o Rim e a Bexiga). Em pacientes assintomáticos, podemos tentar inicialmente um tratamento clínico com medicamentos para tentar "expulsar" o cálculo. Mas se o paciente estiver com dores ou infecção urinária o mais indicado é fazer um tratamento cirúrgico através do próprio canal urinário. De qualquer forma, procure um urologista para que ele possa te orientar. Atenciosamente.

Existem outros medicamentos mais seletivos ao sistema urinário do que o Retemic, os quais podem causar menos efeitos colaterais e melhorar sua continuidade no tratamento da bexiga neurogênica. Procure um urologista para que ele possa explicar sobre essas alternativas e decidir em conjunto com você a melhor opção de tratamento a longo prazo.

Atenciosamente.

Segundo a legislação brasileira, o homem deverá ter mais de 25 anos ou pelo menos dois filhos vivos para realizar a vasectomia. No seu caso, portanto, não há impedimento legal. Mas é muito importante sempre verificar a certeza do paciente em realizar este procedimento, uma vez que apesar de existir cirurgia de reversão de vasectomia, pode não ser mais possível retomar a capacidade de ter filhos no futuro após uma vasectomia feita no passado. Procure um urologista para orienta-lo nessa questão. Um abraço.

A fimose é uma condição em que o homem tem algum grau de dificuldade em expor adequadamente a glande ("cabeça") do pênis. Pode acontecer principalmente na infância e na adolescência, mas alguns adultos e idosos também podem sofrer com essa condição, principalmente se tiverem algum quadro inflamatório/infeccioso que cause o "estrangulamento" do prepúcio ( pele que recobre a glande). Já a parafimose é uma complicação da fimose, e ocorre quando o paciente com fimose expôs a glande e não consegue mais voltar a pele do prepúcio para cobri-la. Trata-se de um quadro mais urgente, com necessidade de avaliação rápida com um urologista.
Espero ter ajudado. Um abraço.

Boa tarde. O meu conselho é que seu marido faça um novo exame de espermograma para averiguar qual a situação atual ( checar se existem ou não espermatozóides viáveis na amostra). No momento não recomendo
que vocês tenham relações sexuais sem preservativo ou outro método contraceptivo. Agende uma consulta com o urologista para fazer este seguimento. Atenciosamente.

Hidrocele representa um acúmulo de líquido do próprio organismo em volta do testículo, que geralmente não está relacionado ao desenvolvimento de infertilidade. Procure um urologista para realizar uma investigação detalhada desta alteração em seu exame.
Atenciosamente.

A incontinência urinária pode ser causada por diferentes fatores, tais como gestações, alterações hormonais, cirurgias e componentes próprios de cada pessoa, entre outros.

No seu caso seria interessante agendar uma consulta com um Urologista para estudar seu caso em específico.

Atenciosamente.

A eficácia das duas medicações para o tratamento da hiperplasia prostática benigna é semelhante. Entretanto a tansulosina é mais específica para o sistema urinário, e isto resulta numa menor taxa de efeitos colaterais e maior adesão ao tratamento por parte dos pacientes. Sugiro que você procure um urologista para esclarecer esta e outras situações relacionadas a esta patologia.
Atenciosamente.

Após um procedimento de Biópsia de Próstata pode haver sangramento pela urina, nas fezes e também pelo esperma. Geralmente são episódios auto-limitados, ou seja, evoluem com melhora progressiva sem necessidade de medicação. O sangramento pelo esperma na maioria das vezes é o que mais demora para desaparecer, por vezes pode ficar presente até por algumas semanas. O paciente deve procurar um especialista ou uma emergência caso apresente piora do sangramento.

O quadro de dor testicular após vasectomia é mais frequente nos primeiros dias após o procedimento, mas em uma pequena parcela dos pacientes pode persistir por mais tempo, às vezes até por algumas semanas ou meses. Geralmente oriento meus pacientes a utilizarem um suspensório escrotal associado com um tratamento medicamentoso. Converse com seu médico para definir qual a melhor conduta para você. Um abraço.

A taxa de sucesso da reversão de vasectomia chega a 60% quando realizado num período de até 10 anos após a vasectomia inicial. É vantajoso realizar este procedimento com profissionais especializados em microcirurgia ou que possam oferecer uma cirurgia com a utilização de um microscópio, o qual aumenta a visualização dos canais deferentes que serão religados. Também oriento que a parceira deverá passar por avaliação com um ginecologista para saber qual a possibilidade de gravidez natural. Dessa forma sugiro que você procure um urologista que atue na área de infertilidade masculina para saber quais são os valores do procedimento e as melhores terapias disponíveis para o casal.
Atenciosamente.

Sabe-se que casos em a vasectomia ocorreu há mais de 10 anos existe uma menor chance de sucesso nas taxas de reversão de vasectomia. Mesmo assim no seu caso vale a pena considerar que a cirurgia de reversão de vasectomia pode trazer uma chance maior que a de reprodução assistida (fertilização) - algo em torno de 50%. É importante procurar por profissionais que te ofereçam uma cirurgia com utilização de microscópio, pois isso interfere nos resultados devido ao aumento do campo de visão dos canais deferentes. Por último, oriento que sua esposa deve fazer uma avaliação com ginecologista para saber a possibilidade de gravidez natural. Procure um urologista que atue na área de infertilidade para que ele possa explicar a vocês os melhores métodos disponíveis para o casal.
Atenciosamente.

A cirurgia para calculo coraliforme consiste num procedimento mais complexo pois trata-se de um calculo grande, associado muitas vezes com bacterias (sao conhecidos como calculos de infeccao). Os principais riscos sao o de infeccao urinaria e a possibilidade de nao se conseguir remover todo o calculo em apenas um procedimento. Converse com seu medico sobre isso e sucesso no seu tratamento!

Sim, o câncer de bexiga, na sua variante mais comum que é o câncer de células uroteliais, tem a característica de ser recidivante. Por isso é necessário continuar acompanhando com exames junto ao seu médico para realizar uma nova ressecção do tumor caso necessário.

A protrusão do lobo mediano da próstata, mesmo que discreta, pode causar obstrução ao fluxo de urina e diminuição do jato urinário, porém não costuma causar dor na uretra. Essa protrusão do lobo mediano geralmente não responde ao tratamento com medicamentos, e pode então ser necessário realizar uma cirurgia para ressecá-lo por via transuretral endoscópica ("raspagem da próstata").

A ureterorrenolitotripsia é um procedimento em que se utiliza um aparelho endoscopico chamado ureteroscópio, que pode ser rígido ou flexível. Consiste na passagem desse aparelho por dentro do canal da uretra e do ureter para tentar retirar ou fragmentar o cálculo. Algumas vezes é possível até mesmo retirar calculos no interior do rim, mas isso não é uma regra.

Atenciosamente, Dr. Gustavo Medeiros

Deve-se esperar pela melhora do quadro clínico, principalmente da dor, para voltar a ter relações sexuais. Em geral isso demora pelo menos 1 semana, sendo que o edema (inchaço) demora mais para resolver mas não é um fator limitante para o sexo.
Em caso de piora dos sintomas, procure seu médico.

Att,

Dr Gustavo Medeiros.

Voce pode realizar essa cirurgia sim, desde que haja indicacao. Para tanto procure um urologista para saber acerca das indicacoes, riscos, complicacoes e beneficios associados.

Boa sorte!

Se você está apresentando sintomas de uma infecção urinária deverá procurar um médico para uma orientação adequada. Muitas vezes pode ocorrer resistência da bactéria que causa a infecção urinária ao antibiótico que você citou e aos outros antibióticos disponíveis. Por isso é importante passar por avaliação de um médico e se necessário realizar exames de urina e cultura de urina para definir o tratamento correto.