Perguntas do paciente (6)

Vitamina B12 em valores muito altos nos faz pensar em um possível caso de hipervitaminose. No entanto, é importante destacar que médico não trata exame, mas sim pacientes. Digo isso pois a primeira coisa que temos que descartar é erro laboratorial (principalmente se o paciente não tem nenhum sintoma). Caso o paciente tenha esse valor alterado em mais de uma medida e ainda apresente sintomas, passamos a levantar hipóteses diagnósticas. Hipervitaminose de B12 geralmente está relacionada com doenças hematológicas, doenças hepáticas ou doenças inflamatórias crônicas. Portanto, recomendo que o paciente busque atendimento com um desses especialistas: Hematologista, Gastroenterologista ou Hepatologista e Reumatologista.

Essa apresentação clínica de formigamento é incomum. A fisiopatologia da dengue está diretamente relacionada com a permeabilidade dos vasos sanguíneos e não costuma envolver sintomas como esse seu, ou seja, o mecanismo que provoca essa doença não está geralmente associado com formigamento. Temos algumas possibilidades: uma delas é uma reação autoimune pós-infecção (Síndrome de Guillain-Barré), outra é uma neuropatia periférica inflamatória viral. No entanto, são situações extremamente raras. Portanto, é possível que esse sintoma seja manifestação de outra condição (certamente não relacionada com a dengue).

Consultei aqui esse remédio e imagino que você esteja falando de um fitoterápico ansiolítico, correto? Se for esse o caso não há contraindicação farmacológica/bioquímica em caso de dengue. No entanto, é preciso ficar atento, pois esse medicamento pode causar sonolência e se você estiver com um quadro mais grave de dengue, um dos sintomas apresentados é a letargia/sonolência. Portanto, o uso desse fármaco, em casos mais graves de dengue, pode mascarar sintomas importantíssimos para avaliação e raciocínio médico, de modo que o médico pode ficar em uma encruzilhada e não conseguir diferenciar se a sonolência é pelo medicamento em uso ou pela manifestação da dengue de fato.

Apenas com esses dados é muito difícil lhe dizer o que pode ser, até porque teríamos muitas possibilidades. É importante saber sua idade, se você faz uso de algum medicamento de uso contínuo, se você está grávida ou não, seu histórico pessoal de doenças prévias, seu histórico familiar, a caracterização detalhada desse desconforto, se você já apresento isso antes, se surgiu repentinamente ou é algo que foi progredindo, enfim elementos básicos de uma consulta completa. Aconselho você a procurar um médico presencialmente, para que ele possa também realizar o exame físico, haja vista que na consulta online infelizmente não é possível fazê-lo.

O especialista mais capacitado para cuidar da sua condição clínica é o Neurologista.

Ótima pergunta. O nefrologista é um especialista da área clínica e o urologista é um especialista da área cirúrgica. Ambos tem conhecimento técnico dessa condição e, portanto, são capazes de tratar cálculos que possam ser expelidos pela urina. No entanto, caso seja necessário retirar o cálculo por cirurgia (dado seu tamanho por exemplo), apenas o cirurgião (urologista), poderá realizar o tratamento.