Perguntas do paciente (3)
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Olá, minha mãe toma venlafaxina há anos todos os dias em jejum e risedronato uma vez ao mês. Como am
Olá, minha mãe toma venlafaxina há anos todos os dias em jejum e risedronato uma vez ao mês. Como ambos são em jejum, a geriatra orientou a dar venlafaxina, esperar uma hora e dar o risedronato, e então mais 40 minutos em jejum sem deitar. Porem recentemente ela passou com uma osteopata que falou que deveria ser feito o contrário. Qual seria o procedimento correto? Faz diferença?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A ordem faz diferença, sim.
O risedronato precisa ser tomado sempre em jejum absoluto, com um copo cheio de água, e antes de qualquer outro medicamento, alimento ou bebida — porque a absorção dele é facilmente prejudicada.
Após tomar o risedronato, é importante esperar pelo menos 30 a 40 minutos antes de ingerir qualquer outra medicação (como a venlafaxina), alimento ou bebida, e também evitar deitar nesse período, para prevenir irritação no esôfago.
Portanto, o mais correto é:
1. Tomar risedronato primeiro, em jejum, com água.
2. Esperar 30–40 minutos (sem se deitar).
3. Tomar a venlafaxina logo depois.
A orientação da geriatra faz sentido em muitos casos, mas nesse caso específico o risedronato deve ser sempre a primeira medicação do dia.
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Meu exame de tireóide TSH deu 5,86 e T4 livre 1,37. Cabelos caindo muito. Sempre tomei levotiroxina
Meu exame de tireóide TSH deu 5,86 e T4 livre 1,37. Cabelos caindo muito. Sempre tomei levotiroxina 100mg, mas estava com insônia e um outro médico baixou para 75mg. Agora, depois desse resultado acima, a médica baixou para 50mg, isso é correto?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O TSH em 5,86 indica que a sua tireoide está funcionando um pouco abaixo do ideal (tendendo ao hipotireoidismo leve), enquanto o T4 livre ainda está normal.
Quando isso acontece, a tendência é ajustar a dose para cima, e não reduzir — especialmente se há sintomas como queda de cabelo, cansaço ou ganho de peso.
Reduzir de 100 mcg para 50 mcg costuma aumentar ainda mais o TSH, piorando o controle do hipotireoidismo. Porém, é importante lembrar que apenas o médico que acompanha seu caso pode ajustar a dose com segurança, avaliando outros fatores (como idade, sintomas, peso, uso de outros remédios e histórico cardíaco).
O ideal é não alterar por conta própria e retornar ao endocrinologista para revisar o ajuste da dose, refazer os exames após 6 a 8 semanas e encontrar a dose que mantenha o TSH dentro da faixa ideal para você.
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Existe alguma diferença mto relevante entre: A medicação da “levotiroxina sódica” de 37,5mcg (puran
Existe alguma diferença mto relevante entre:
A medicação da “levotiroxina sódica” de 37,5mcg (puran T4) e 38mcg (Levoid)?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não há diferença relevante entre as duas.
A levotiroxina sódica é o mesmo princípio ativo em ambos os medicamentos — o que muda é apenas a marca comercial e uma variação mínima na dosagem (37,5 mcg vs. 38 mcg), que na prática não altera o efeito clínico.
O que pode mudar um pouco é o tipo de excipiente (substâncias usadas na formulação), o que pode influenciar levemente na absorção em pessoas mais sensíveis, mas isso é raro.
O importante é manter sempre a mesma marca e dose durante o tratamento, pois pequenas variações entre laboratórios podem causar oscilações no TSH.
Se houver necessidade de trocar, o ideal é refazer os exames após 6 a 8 semanas para garantir que os níveis hormonais continuem adequados.
Perguntas frequentes
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Uma pessoa com transtorno bipolar seja ele tipo 1 ou tipo 2, é considerada PCD?
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