Perguntas do paciente (51)

Olá, bom dia! Obrigado por compartilhar sua dúvida e cuidado com a própria saúde. A queda de cabelo pode aparecer como reação adversa em alguns pacientes que usam a combinação lamivudina + dolutegravir, embora não aconteça com todo mundo e nem sempre seja possível afirmar só pela internet que o remédio é a causa.​
Para entender melhor o que está acontecendo no seu caso, é importante avaliar outros fatores (como estresse, anemia, problemas hormonais, carências nutricionais, entre outros) e, se necessário, ajustar a estratégia de cuidado de forma segura, sem interromper o tratamento por conta própria.​
Te convido a agendar uma consulta aqui pela própria plataforma, assim conseguimos conversar com calma, revisar seus exames, o uso dos medicamentos e pensar juntos em formas de amenizar esse sintoma com segurança.

Olá! Sim, um exame laboratorial para sífilis (como VDRL, RPR ou treponêmico como FTA-ABS) realizado 85 dias após a exposição é considerado conclusivo na grande maioria dos casos, pois supera amplamente o período de janela imunológica, que varia de 2-6 semanas para detecção inicial e até 90 dias para exclusão definitiva em protocolos conservadores.​
Testes treponêmicos apresentam resultado confiável negativo a partir de 3-6 semanas pós-exposição se não infectado, e um resultado negativo aos 85 dias (cerca de 12 semanas) exclui infecção com alta confiabilidade, especialmente sem sintomas ou reexposições.​
Para interpretar seu resultado específico, correlacionar com histórico e definir próximos passos, agende uma consulta aqui na plataforma. Estamos à disposição para esclarecer com segurança!

Essa discrepância entre desejo antecipado e repulsa na hora pode vir de ansiedade de performance, associações negativas (higiene, fimose, ISTs recentes como gonorreia) ou fatores psicológicos como compulsividade sexual/aversão condicional.​
Converse abertamente com a/o parceiro sobre limites e higiene (duche prévia, preservativo oral para reduzir nojo visual/tátil).​
Pratique gradual: comece com toques não-genitais, beijos corporais ou visualização erótica para dessensibilizar sem pressão.​
Terapia sexual cognitivo-comportamental é eficaz para ressignificar estímulos (fimose como neutro), reduzir ansiedade e explorar raízes (traumas passados?). Com seu histórico de preocupações HIV/PrEP, integre prevenção (preservativos) para mais confiança.​
Agende consulta confidencial aqui na plataforma para avaliação personalizada e indicação de psicoterapia com sexólogo – cuide do prazer sem culpa.

Olá! Obrigado por detalhar tão bem seu quadro atual após o tratamento para gonorreia. É ótimo saber da melhora significativa na garganta, tosse e dor testicular, mas esses sintomas residuais como pontinhos nas amígdalas, ardência ocasional, caroço persistente e desconforto pélvico/glúteo merecem uma avaliação mais aprofundada para descartar tonsilólitos, infecções residuais ou complicações locais da injeção.​
Pontinhos esbranquiçados fixos nas amígdalas com vermelhidão ao redor podem ser tonsilólitos ou resquícios inflamatórios comuns pós-infecção, que variam ao dia e não evoluem para dor forte ou febre, mas o caroço e ardências súbitas precisam de exame direto para diferenciar de outras causas. A dor profunda no glúteo irradiando para coxas e pernas após ceftriaxona é reação local frequente (fibrose ou irritação muscular), aliviada por gelo, e pode durar semanas, assim como pontadas abdominais residuais da doxiciclina ou inflamação pélvica – é normal um mês depois se estável, mas vigilância é essencial.​
Para confirmar a resolução completa, ajustar alívio sintomático e evitar riscos, agende uma consulta aqui na plataforma. Assim, examinamos a garganta, avaliamos o local da injeção e definimos próximos passos com segurança.

Olá! A PrEP oral (geralmente tenofovir + emtricitabina) não perde eficácia significativa com o uso de inibidores de bomba de prótons como esomeprazol ou pantoprazol, pois não há interações medicamentosas relevantes documentadas para essa combinação.​
Esses remédios para estômago atuam alterando o pH gástrico, o que pode interferir em alguns antirretrovirais específicos (como atazanavir ou rilpivirina), mas não afeta a absorção ou ação da PrEP oral padrão disponível no Brasil.​
Para confirmar no seu caso específico e monitorar adesão/exames, agende uma consulta aqui na plataforma. Estamos à disposição para esclarecer dúvidas com segurança!

Olá! Obrigado pela pergunta importante sobre sua PEP em andamento. Não, em casos de nova exposição de risco durante o uso da profilaxia pós-exposição (PEP), as diretrizes do Ministério da Saúde recomendam reavaliar e, somente se da nova exposição nos últimos três dias de PEP, reiniciar um novo ciclo completo de 28 dias para garantir proteção adequada ou iniciar a PrEP, considerando o risco cumulativo.​
A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível após cada exposição qualificada como de risco (idealmente em até 2 horas, máximo 72h), e interrupções ou novas exposições demandam orientação especializada para evitar falhas na prevenção. Não interrompa por conta própria nem espere – avalie com um profissional detalhes da exposição para decisão precisa.​
Para orientação personalizada, teste rápido se aplicável e reinício seguro da PEP ou inicio da PrEP, agende uma consulta urgente aqui na plataforma. Estamos à disposição para te atender com rapidez!

Olá! Em casos de nova exposição durante a PEP já em uso há 9 dias (oral e possivelmente ocular, ambos de risco baixo-médio para HIV), as diretrizes indicam que os níveis plasmáticos dos antirretrovirais já são protetores após 7 dias, dispensando reinício completo de 28 dias se a nova exposição ocorreu dentro desse período de cobertura contínua.​
No entanto, exposições orais/oculares têm transmissão rara (<0,1%), e prolongar ou reiniciar só se aplica se fora das 72h da nova exposição; siga o ciclo original de 28 dias com adesão rigorosa, teste rápido/ISTs e evite riscos adicionais. Sua intenção de PrEP pós-PEP é excelente para exposições recorrentes.​
Para avaliar detalhes da exposição, exames e transição segura para PrEP, agende consulta aqui na plataforma – não interrompa por conta própria!

Olá! Não, beijo na boca, mesmo com gengiva sangrando por dente quebrado, não transmite HIV de forma prática ou documentada em casos reais – o risco é considerado zero ou insignificante pelas diretrizes, pois a saliva não carrega vírus viável em quantidade suficiente, e só há relatos teóricos raríssimos com sangramento bilateral (das duas pessoas) profundo.​
Suor noturno, dermografismo (urticária por pressão, reação alérgica comum) e dor no corpo aos 2 meses não são específicos de HIV agudo (que surge em 2-4 semanas com febre, rash, garganta inflamada) e podem vir de estresse, infecções virais comuns ou alergias – não indicam infecção por essa via.​
Para tranquilidade, faça teste rápido HIV (conclusivo aos 45 dias) ou laboratorial (aos 30 dias) e avalie sintomas com exame clínico. Agende consulta aqui na plataforma para orientação precisa e testes!

Olá! Sim, um teste de 4ª geração (antígeno p24 + anticorpos) não reagente aos 59 dias (cerca de 8,5 semanas) é altamente confiável e descarta infecção pelo HIV na grande maioria dos casos, detectando >99% das infecções após esse período da janela imunológica.​
Embora diretrizes conservadoras no Brasil recomendem confirmação aos 90 dias para 100% de certeza em raros casos tardios, o resultado negativo aos 59 dias já é definitivo para fins práticos, especialmente sem reexposições.​
Para tranquilidade total e avaliação personalizada do seu risco/exposição, agende uma consulta aqui na plataforma para discutir o laudo e próximos testes se necessário.​

Olá! Refluxo com reengolir 20 minutos após a segunda dose da PrEP sob demanda (tenofovir/emtricitabina) não afeta significativamente a absorção, pois o medicamento já passou da fase gástrica inicial e é bem absorvido mesmo com distúrbios leves – diretrizes não exigem redose nesse cenário.​
Tomar comprimido extra foi conservador, mas desnecessário (evite overdoses futuras para não sobrecarregar rins), já que a proteção para sexo anal receptivo é alcançada com doses corretas no esquema 2-1-1.​
Continue monitorando adesão e agende consulta aqui na plataforma para exames de seguimento e dúvidas sobre PrEP on-demand!​

Olá! Não, para um arranhão leve de gato rural há 2 meses sem sangramento e já cicatrizado, não é necessário tomar vacina antirrábica agora – pela classificação OMS/Ministério da Saúde (exposição categoria II leve), profilaxia só se imediata e com observação do animal por 10 dias.​
Casos de raiva humana subiram em 2025 (3 confirmados até dezembro, principalmente morcegos/saguis, não gatos), mas transmissão por arranhão superficial sem saliva é raríssima e o período de incubação (geralmente 1-3 meses) já passou sem sintomas.​
Atualize tétano se >10 anos da última dose e observe febre e sintomas neurológicos. Agende consulta aqui na plataforma para avaliação e tranquilidade total!

Olá! A suspensão do 3HP (rifapentina + isoniazida semanal para ILTB) por pelo menos 2 semanas antes da artroscopia é recomendada principalmente porque a rifapentina induz fortemente enzimas hepáticas (CYP450), acelerando o metabolismo e reduzindo eficácia de anestésicos como propofol, opioides, benzodiazepínicos e bloqueadores neuromusculares usados na anestesia geral/regional.​
A isoniazida também interage (hepatotóxica, altera fármacos como fenitoína), mas o risco maior é da rifapentina, que exige intervalo de 2-4 semanas para minimizar interações e evitar falha anestésica ou toxicidade; reinicie pós-op se sem complicações.​
Consulte infectologista para plano exato (não interrompa sem orientação) e coordene com anestesista/cirurgião. Agende consulta aqui na plataforma para ajustar seu protocolo com segurança!

Olá! Seus testes negativos (rápido aos 33 e 51 dias pós-primeira exposição, 4ª geração aos 66 dias pós-primeira e 30 dias pós-segunda) são altamente confiáveis e descartam infecção pelo HIV, superando a janela imunológica típica de 14-45 dias para 4ª geração (>99% sensível).​

Manchas vermelhas tipo espinhas, coceira generalizada, suor e bolhas coçando em mãos/pés há 2 dias sugerem disidrose (eczema vesicular por estresse/alergia), dermatite de contato ou infecção fúngica/bacteriana como a sífilis – não rash do HIV agudo, que surge em 2-4 semanas com febre/gânglios, não aos 2-3 meses.​
Para diagnóstico preciso, alívio sintomático e tranquilidade total (teste confirmatório aos 90 dias se ansiedade persistir), agende consulta aqui na plataforma, estamos à disposição!

Olá! Essa exposição (toque sequencial vagina → pênis → vagina sem ejaculação/pênis) é considerada de baixo risco para HIV, pois depende de quantidade mínima de secreção vaginal infectada transferida (risco teórico <0,01% por ato, inferior a sexo oral).​
Não indica PEP isoladamente, reservada para exposições altas (penetração anal/sem preservativo com parceiro desconhecido HIV+), mas teste rápido HIV aos 45 dias e 4ª geração aos 30 dias trazem tranquilidade; avalie outras ISTs (gonorreia, clamídia, sífilis).​
Para avaliação de risco personalizada e profilaxia PrEP se exposições recorrentes, agende consulta aqui na plataforma – prevenção é a chave de uma vida sexual prazerosa!

O teste de quarta geração descarta o HIV após os 30 dias da exposição de risco. a PEP não mascara o exame sorológico (anticorpos), ela protege da infeção.

Dor localizada e isolada (sem outros sintomas como febre, ínguas e dor no corpo) não é sintoma de infecção pelo HIV. E a compressão frequente e recorrente das áreas pode sim piorar a dor. Agende uma consulta comigo ou procure uma unidade de saúde e faça os testes rápidos, essa é a forma correta de diagnosticar qualquer infecçao sexualmente transmissível.

Essa não é uma pratica adequada tanto de higiene e envolve riscos sim de ISTs bacterianas e virais. A transmissão de HIV nesse caso é praticamente nula pois teria que ter sangue vivo ou secreções viáveis no transdutor. Uma dica é nunca mais realizar exame nesse lugar ou com esse profissional, fazer uma notificação à clinica ou mesmo na ouvidoria do SUS.

Não. Porém, use os equipamentos de proteção individual recomendados para sua proteção e do paciente que esta atendendo.

Não precisa aumentar os dias de tratamento. A azitromicina tem uma meia vida alta, então uma atraso de menos de 24 horas não impacta no tratamento nem na emergencia de superbactérias.

O PCR para IST deve ser feito no primeiro jato. Refaça o exame se sintomas ou em 4 a 6 meses se assintomático.