Perguntas do paciente (121)

  • Toda vez que tomo diazepam acordo com dor no peito isso é normal?

    Toda vez que tomo diazepam acordo com dor no peito isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Em algumas pessoas o diazepam pode diminuir um pouco a pressão arterial, e por esse motivo o corpo tende a compensar aumentando a frequência cardíaca, e este pode ser um dos motivos do desconforto torácico. Também pode ocorrer por conta de sintomas ansiosos ou de algum outro transtorno psiquiátrico. Importante lembrar também que dor no peito pode ser uma urgência médica e deve ser avaliada por um médico. Fico à disposição para atendê-lo em uma consulta de urgência.


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  • Ola! Bom dia tomo a Venlafaxina a 8 dias pela manha. Sinto um nervosismo grande. Sensao de desmaio .

    Ola! Bom dia tomo a Venlafaxina a 8 dias pela manha. Sinto um nervosismo grande. Sensao de desmaio . Isso e normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Agitação, ansiedade e insônia podem ocorrer na primeira semana de tratamento com a venlafaxina, e maioria das pessoas tende a diminuir e/ou sumir com o tempo de tratamento. Porém a irritabilidade que começa com um antidepressivo também pode significar diagnóstico errado e consequentemente um tratamento inadequado também, por exemplo, quando é confundido depressão unipolar com depressão bipolar. Sugiro passar por uma avaliação com um psiquiatra experiente para avaliar estas questões importantes.


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  • O tratamento Pós Exposição ao HIV por relação sexual de risco pode ser iniciado após 72 horas?

    O tratamento Pós Exposição ao HIV por relação sexual de risco pode ser iniciado após 72 horas? Existe a possibilidade de evitar o contágio com o uso dos medicamentos mesmo após as 72 horas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    A profilaxia (prevenção) do contágio por HIV após relação sexual de risco ou acidente com material contaminado só possui indicação até 72 horas após a exposição. Após esse período não há outras medidas de profilaxia para o HIV. Lembrando que existem outras doenças/infecções sexualmente transmissíveis que possuem profilaxia e tratamentos distintos. Procure um centro de saúde para realização dos exames necessários e demais condutas cabíveis.


  • Ficar sem tomar sertralina por 2 ou 3 dias causa resistência ao medicamento?

    Ficar sem tomar sertralina por 2 ou 3 dias causa resistência ao medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Não. Assim como o efeito terapêutico leva algumas semanas para ser alcançado, a perda deste efeito também costuma levar algum tempo.
    Caso o medicamento tenha parado de surtir efeito, mesmo após retomar o uso, isso pode ser indicativo de diversas condições psiquiátricas. Consulte um psiquiatra experiente para avaliação desta causa, do diagnóstico e de opções de tratamento.


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  • Em quanto tempo o Bupropiona começa a fazer efeito quando é usado para diminuir o retardo na ejaculação

    Em quanto tempo o Bupropiona começa a fazer efeito quando é usado para diminuir o retardo na ejaculação causado pela Paroxetina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    O uso da bupropiona nem sempre consegue reverter os efeitos colaterais sexuais de alguns antidepressivos, como a paroxetina - que é o antidepressivo que mais causa alteração da libido, da intensidade e duração do orgasmo e retardo ejaculatório. Quando funciona, costuma levar algumas semanas para que ocorra este efeito, porém caso não melhore no primeiro mês, é muito provável que nunca melhorará. Há outras opções de antidepressivos e medicamentos com menor chance de causar este e outros efeitos adversos da paroxetina, porém é necessário uma avaliação psiquiátrica detalhada e com um profissional experiente e com conhecimento em psicofarmacologia para o diagnóstico e para a escolha da melhor medicação para cada caso.


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  • Quantas horas a trazodona 50mg leva pra fazer efeito ? Posso ingerir bebida alcoólica quantas horas

    Quantas horas a trazodona 50mg leva pra fazer efeito ?
    Posso ingerir bebida alcoólica quantas horas antes ou depois de tomar o medicamento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Geralmente o efeito começa em torno de 30 a 60 minutos após a ingesta da medicação. Quanto ao uso de bebida alcoólica, é necessário conversar com um médico psiquiatra para avaliar esta possibilidade.


  • Tenho arritmia cardíaca e passei muito mal com Citalopram,o médico mudou para Escitalopram, não sei

    Tenho arritmia cardíaca e passei muito mal com Citalopram,o médico mudou para Escitalopram, não sei o que fazer, não estou segura em tomar! Que me recomendam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Tanto o citalopram quanto o escitalopram estão associados a algumas alterações na condução do estímulo elétrico no coração, a depender da dose. É necessário avaliar qual é a arritmia que você tem exatamente para saber se realmente é contraindicado ou não. Sugiro tirar essas dúvidas com seu médico psiquiatra ou procurar uma segunda opinião.


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  • Qual droga corta o efeito do dormonid?

    Qual droga corta o efeito do dormonid?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    É preciso entender qual a situação e intenção de "cortar" o efeito do dormonid. Existe um antídoto específico (flumazenil) que é usado EXCLUSIVAMENTE para casos de intoxicação grave, e está disponível somente para uso hospitalar sob indicação e supervisão médica, pois há risco de provocar convulsões. Imagino que este não seja o caso, então sugiro uma avaliação psiquiátrica para avaliar melhor este demanda.


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  • O medicamento Seroquel tem algum benefício no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo? A diabetes

    O medicamento Seroquel tem algum benefício no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo? A diabetes causada pelo Seroquel é passageira ou permanente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    É um dos medicamentos que possuem evidência científica para a potencialização de um tratamento vigente. Um dos efeitos colaterais mais comuns do Seroquel é o aumento do apetite, do peso, aumento da glicemia, do colesterol e triglicérides, que tendem a se acumular nos primeiros anos de uso. Existem diversas outras alternativas de medicamentos que não estão associadas a este efeito adverso, por isso, sugiro uma avaliação detalhada com um médico experiente e com conhecimento em psicofarmacologia para indicar outros possíveis medicamentos para seu caso.


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  • Gostaria de saber qual diferença de Oxalato de Escitalopram esse genérico e o Escitalopram original?

    Gostaria de saber qual diferença de Oxalato de Escitalopram esse genérico e o Escitalopram original? Eu engordei muito tomando o genérico

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Apesar de haver uma legislação específica para o controle de qualidade dos medicamentos genéricos, na prática clínica vemos que há uma clara diferença entre o medicamento referência (original) e genéricos de determinados laboratórios. Entretanto, um efeito colateral com o genérico, na enorme maioria das vezes, também ocorrerá com o medicamento original. Sugiro uma avaliação detalhada com um profissional experiente e conhecimento em psicofarmacologia para avaliar o seu diagnóstico e outras alternativas de tratamento para o seu caso.


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  • Há incidência de ereções prolongadas (priapismo) com o uso do donaren 50 mg?

    Há incidência de ereções prolongadas (priapismo) com o uso do donaren 50 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Sim. É um efeito adverso grave do Donaren e precisa de uma avaliação médica urgente, principalmente quando há dor associada, pois podem ocorrer lesões irreversíveis. Procure um atendimento de urgência. Também sugiro, posteriormente, uma avaliação psiquiátrica para indicação de alternativas medicamentosas para o seu caso.


  • Estou tomando sertralina 25 mg a um mês estou me sentindo muito bem, o único efeito colateral que tenho

    Estou tomando sertralina 25 mg a um mês estou me sentindo muito bem, o único efeito colateral que tenho é a perda de libido. Tinha muito libido agora reduziu bastante, porém o remédio está me ajudando muito no tratamento de ansiedade depressiva. O que posso fazer pra melhorar esse fator?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    A diminuição da libido é um dos efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso da sertralina, e em algumas pessoas pode ocorrer mesmo em doses baixas. Diferente dos outros efeitos colaterais, este não costuma melhorar com o tempo. Existem algumas estratégias para contornar este efeito colateral e outros medicamentos que podem substituir a sertralina, mas é necessário passar por uma avaliação com um psiquiatra para que o melhor possa ser indicado.


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  • Comecei a tomar lítio a 3 meses, hj minha dosage e de Lítio 600 MG. Meus cabelos estão caindo e sinto

    Comecei a tomar lítio a 3 meses, hj minha dosage e de Lítio 600 MG. Meus cabelos estão caindo e sinto eles mais finos. Engordei 11 kg nesse período e para perder é mto difícil. Estou ficando muito preocupada. O que devo fazer? Conversei com meu médico e relatei meus sintomas. Não houve aumento dose

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    O aumento do apetite, do peso e a queda de cabelo são efeitos colaterais que podem ocorrer com pacientes em uso de Lítio. Existem algumas medicações específicas que podem ajudar na queda de cabelo e também alternativas ao Lítio que possuem menor ganho de peso, a depender do seu caso - mas para isso é preciso passar por uma avaliação psiquiátrica detalhada com um profissional experiente e conhecimento em psicofarmacologia para avaliar seu diagnóstico e outras alternativas de medicamentos.


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  • Entre o aprazolam ou a sertralina qual pode causar uma sensação de falta de emoção ( embotamento)

    Entre o aprazolam ou a sertralina qual pode causar uma sensação de falta de emoção ( embotamento) ? pois tomo ambos e estou com essa sensação!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Essa sensação de apatia (ou pseudoembotamento afetivo) é um efeito que é comum de ocorrer, principalmente em doses mais altas de alguns antidepressivos, como a sertralina. Quando este efeito adverso ocorre, é muito comum estar associado a outros, como: 1) diminuição do interesse e do prazer nas relações sexuais, 2) redução da criatividade, 3) deixar de se importar com sentimento alheio, 4) perda da capacidade de chorar, 5) perda da motivação, 6) perda da capacidade de se sentir surpreso, 7) diminuição da expressão dos sentimentos.
    Consulte um psiquiatra com experiência para avaliar o diagnóstico e outras opções de tratamento medicamentoso.


  • Eu tomo Donaren 50 mg toda noite para fazer o desmame do Rivotril que tovava havia cerca de 5 anos. Gostaria

    Eu tomo Donaren 50 mg toda noite para fazer o desmame do Rivotril que tovava havia cerca de 5 anos. Gostaria de saber se existe o risco de dependência do Donaren?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Não é um medicamento que está associado ao risco de causar dependência química.


  • Estou tomando 13mg de Lexapro há 32 dias. Apesar de uma melhora a partir da 3ª semana de uso, desde

    Estou tomando 13mg de Lexapro há 32 dias. Apesar de uma melhora a partir da 3ª semana de uso, desde a 4ª semana ainda venho sentindo diversos sintomas de ansiedade. Nesse caso, provavelmente é aconselhável um ajuste nessa dosagem, MAS como saber se é o caso de AUMENTO ou REDUÇÃO da dose atual?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Não é esperado o aumento da ansiedade conforme a progressão da dose do escitalopram, principalmente quando isso não tenha ocorrido antes. É necessário fazer uma avaliação psiquiátrica detalhada e com um profissional experiente para investigar o diagnóstico e se este é o melhor tratamento indicado para o seu caso.


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  • boa tarde. é verdade que o Lexapro aumenta os níveis de serotonina e diminuem os de dopamina. é isso

    boa tarde. é verdade que o Lexapro aumenta os níveis de serotonina e diminuem os de dopamina. é isso mesmo ou estou errado? é por esse motivo também que ele causa diminuição do desejo sexual, falta de concentração, desanimo e sonolência??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Boa tarde, o lexapro é um antidepressivo que aumenta a concentração de serotonina no sistema nervoso central, porém não há relação com a diminuição da transmissão de dopamina. Os efeitos que você citou podem ser atribuídos à medicação em algumas pessoas, porém é necessário uma consulta detalhada para avaliar com calma o diagnóstico e qual a melhor opção terapêutica, com o mínimo de efeitos adversos possíveis!


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  • Posso fazer uma dieta rica em alimentos com Tripofano tomando Escitalopran 20 mg?

    Posso fazer uma dieta rica em alimentos com Tripofano tomando Escitalopran 20 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Não há contraindicação quando trata-se apenas de alimentos ricos em triptofano. Porém o uso de medicamentos ou suplementos alimentares com triptofano deve ser feito somente sob orientação médica, pois há risco de síndrome serotoninérgica. Imagino que esteja pensando em fazer esta dieta pois o tratamento não está sendo suficiente, por isso sugiro que consulte um psiquiatra experiente para avaliação desta causa, do diagnóstico e de opções de tratamento.


  • Diazepam diminuiu ou aumenta a taquicardia?

    Diazepam diminuiu ou aumenta a taquicardia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    É importante primeiro identificar a causa da taquicardia, seja por sintomas ansiosos ou alguma alteração clínica. Excluindo todas as causas, um dos efeitos comuns do diazepam é abaixar a pressão arterial, e o corpo tende a compensar gerando taquicardia. Consulte um médico experiente para uma avaliação detalhada para a melhor medicação para o seu caso.


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  • Sou hipertensa e faço uso do escitalopram de 20 mg tem algum problema?

    Sou hipertensa e faço uso do escitalopram de 20 mg tem algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Igor Saque Garios

    Não há contraindicação no uso de escitalopram para quem é somente hipertenso. Porém existem outras condições cardíacas - associadas à hipertensão - que são importantes de serem avaliadas para o uso do escitalopram na dose de 20mg ou mais.


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