Perguntas do paciente (131)

  • Gostaria de saber como se dá o diagnóstico de artrite psoriasica mutilante. Tenho artrite psoriasica

    Gostaria de saber como se dá o diagnóstico de artrite psoriasica mutilante. Tenho artrite psoriasica, em 2019 fiz ressonância magnética no tornozelo e apareceu sinovite, recentemente fiz novamente e apareceu pequenos cistos subcorticais degenerativos, quer dizer que já está em processo de degeneração da articulação? Minha artrite pode ser mutilante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    O diagnóstico de artrite psoriasica na sua forma mutilante é clínico e através da radiografia. Essas alterações descritas na sua pergunta não são suficientes, não preenchem critérios de forma isolada, para pensarmos nesse subtipo mutilante. O subtipo mutilante contempla manifestações de deformidades exuberantes Converse com seu Reunatologista.


  • Tenho fibromialgia crônica foi detectada por vários médicos não aguento mais as dores estou tomando

    Tenho fibromialgia crônica foi detectada por vários médicos não aguento mais as dores estou tomando venlafaxina pregabalina remédio de pressão e Rivotril trato com reumatologista e psiquiatra mas não me livro das dores estou desanimada muitas dores

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá, não desanime!
    A fibromialgia é uma doença que exige uma abordagem multidisciplinar. Além das medicações, é preciso atividade física e psicoterapia! Complemente com essas intervençoes! Melhoras!


  • realizei exames de velocidade de hemossedimentação com resultado de 18 mm/h, preciso me preocupar?

    realizei exames de velocidade de hemossedimentação com resultado de 18 mm/h, preciso me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    O resultado isolado de VHS nesse valor não chama a atenção. Entretanto, mais importante que esse resultado é retornar ao profissional que solicitou para que seja avaliado à luz dos seus sintomas e da motivação do pedido de exame laboratorial. Como falo sempre, exames isolados não fecham diagnóstico e necessitam ser interpretados à luz dos sintomas e sinais clínicos. Em reumatologia os diagnósticos são realizados através da formação de um quebra cabeças e exame laboratorial pe apenas 1 dessas peças.
    Espero ter ajudado.


  • A pedido do meu ortopedista foi feito o exame do fan e veio positivo, mas não tenho sintoma nenhum r

    A pedido do meu ortopedista foi feito o exame do fan e veio positivo, mas não tenho sintoma nenhum relacionado a doença autoimune. Ele pediu o exame com pré cirúrgico para hérnia de disco. Procurei um reumatologista, ele refez os exames apenas por precaução, mas disse que eu poderia fazer a cirurgia sem problemas. O ortopedista não quis realizar a cirurgia alegando que eu posso apresentar dificuldade de cicatrização óssea. Isso procede? Tem alguma relação? Preciso muito dessa cirurgia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    Nesses casos, muitas vezes é importante que haja uma conversa entre os especialistas. Seria interessante que seu reumatologista fizesse contato com seu ortopedista para que esse se sentisse seguro em realizar o procedimento, na ausência de doença reumatológica imunomediada. Positividade isolada de FAN não contra-indica na ausência de sintomas diagnóstico e de atividade de doença
    Outra opção, caso a primeira não dê certo, seria tentar uma segunda opnião ortopédica sobre o risco cirúrgico pela positividade do FAN.
    Espero ter ajudado.


  • Meu resultado de VHS deu 60,mm. É normal? E o resultado do LDL deu 177,96mg/dl . Tá normal ou alt

    Meu resultado de VHS deu 60,mm.
    É normal?
    E o resultado do LDL deu 177,96mg/dl .
    Tá normal ou alto, ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Esse valor de VHS está elevado. Entretanto exames isolados não fazem diagnóstico. Oriento que retorne ao médico que solicitou esses exames para que eles possam ser interpretados à luz dos sintomas.


  • Uso metrotexato e minha pele fica toda manchada de vermelho tipo uma hemorragia interna isso é norma

    Uso metrotexato e minha pele fica toda manchada de vermelho tipo uma hemorragia interna isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Importante fotografar a lesão e pedir avaliação do médico que o acompanha para adequada avaliação.


  • Boa noite prezados , há uns 2 anos atrás começou uma dor de leve na minha cervical, eu nem dei muita

    Boa noite prezados , há uns 2 anos atrás começou uma dor de leve na minha cervical, eu nem dei muita atenção. Com o passar do tempo a dor foi aumentando e eu passei por ortopedista que pediu exames , que estavam todos normais. Ele pediu pra mim fazer fisioterapia e acunputura . Mas não obtive uma melhora. A dor começa aumentar conforme o passar das horas do dia. No fim de noite está uma dor insuportável, normalmente é uma sensação de queimacão e parece que bateram com uma madeira na minha costa. Eu não estou conseguindo mais prosseguir com minha vida pois a dor está cada vez pior. Tenho 26 anos , sou fumante ,1,70 100 kilo . Não prático atividades físicas. Preciso de opinião de profissionais. Desde já eu agradeço

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Prezado,
    dores crônicas na coluna em paciente jovem merece investigação. Os diagnósticos podem variar desde contratura muscular, passar por síndrome miofascial até uma doença inflamatória da coluna, Anamnese e exame físico são importantes. Não deixe de procurar atendimento.


  • Faço uso do medicamento metotrexato e a gastro me receitou oDexilant, 60 mg para o esofago por 60 di

    Faço uso do medicamento metotrexato e a gastro me receitou oDexilant, 60 mg para o esofago por 60 dias.
    .
    Tem algum mal com isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    não existe contra-indicação do uso desse protetor gástrico associado ao imunossupressor metotrexato.


  • Olá, tenho 31 anos de idade, sexo masculino, sempre tive os dedos das mãos grossas, no entanto eu po

    Olá, tenho 31 anos de idade, sexo masculino, sempre tive os dedos das mãos grossas, no entanto eu possuo um nódulo parecido com nódulo de bouchard na região da articulação do dedo indicador, não sinto dor e nem problema de movimentação dos dedos. Entretanto, a minha mãe tem osteoartrite com dedos com deformidade, posso estar acometido com essa mesma doença ?

    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    essa descrição parece mesmo de uma osteoartrite nodal de mãos. A doença possui componente genético sendo assim o histórico da sua mãe é importante deste contexto. Entretanto, não deixe de fazer uma avaliação com seu reumatologista para correta avaliação.


  • o que devo beber tendo ácido úrico? Posso beber Compal laranja?

    o que devo beber tendo ácido úrico? Posso
    beber Compal laranja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Diante de um diagnóstico de gota é importante:
    - Aumentar ingestão de água, o suficiente para manter volume urinário de 2L
    - Evitar bebidas alcóolicas (principalmente cerveja). O consumo pode ser realizado sem exagero, quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados.
    - Evitar ingesta de bebidas adoçadas como sucos e refrigerantes.


  • Olá! Meu FAN apresentou núcleolo reagente, citoplasma reagente, citoplasmatico pontilhado articulado

    Olá! Meu FAN apresentou núcleolo reagente, citoplasma reagente, citoplasmatico pontilhado articulado nucleolar 1/80. O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá, o exame de sangue FAN positivo de forma isolada não é diagnóstico de nenhuma doença. Eles podem estar presentes mesmo em indivíduos normais. Além disso, sua interpretação vai muito além de positivo ou negatico. É necessario avaliar o tipo e o padrão e avaliar os autoantiorpos que podem ser responsáveis por essa positividade. É muito importante que voce retorne ao médico que solicitou o exame para que esse resultado seja interpretado à luz dos seus sintomas. As doenças reumatológicas são verdadeiros quebra cabeças nos quais juntamos a anamneses, o exame físico e os exames laboratoriais e de imagem. Não deixe de retonar ao seu médico.


  • Olá, fui diagnosticado com Síndrome de Sjogren, estou tomando hidroxicloroquina 400, será que posso

    Olá, fui diagnosticado com Síndrome de Sjogren, estou tomando hidroxicloroquina 400, será que posso fazer bronzeamento artificial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Na síndrome de Sjogren pode existir o fenômeno da fotossensibilidade e com isso pode existir o risco de lesões na pele.


  • Tive FAN negativo e PCR E VHS altos. Estou com vários sintomas de lúpus. Poder ser mesmo assim?

    Tive FAN negativo e PCR E VHS altos. Estou com vários sintomas de lúpus. Poder ser mesmo assim?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Oriento que leve o resultado do exame ao médico que solicitou. Exames laboratoriais e de imagem isolados não possuem capacidade plena de predizer o diagnósticos. Os exames sempre devem ser interpretados com base na suspeita diagnóstica. Lúpus é uma doença que necessita que o Reumatologista monte um quebra-cabeça que será composto da anamnese (história clínica do paciente), exame físico e exames laboratoriais.


  • Olá, tenho lúpus gostaria de saber se posso tomar xarope guaco ?

    Olá, tenho lúpus gostaria de saber se posso tomar xarope guaco ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    O que seria Xarope Guaco?


  • Oii Estou com 1 nódulo sólido na mama esquerda birads 3 é preocupante ?

    Oii Estou com 1 nódulo sólido na mama esquerda birads 3 é preocupante ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Que bom que fez uma mamografia. Oriento que leve o resultado do exame ao médico que solicitou. Exames laboratoriais e de imagem isolados não possuem capacidade plena de predizer o diagnósticos. Os exames sempre devem ser interpretados com base na suspeita diagnóstica. Estamos no Outubro Rosa, mês de conscientização da importancia dos exames de rastreio e tratamento precoce do câncer de mama.


  • Ola tomei Dispropan o medico receitou a minha pressao sempre foi 12 por 8 ja se passou 21 dias e a m

    Ola tomei Dispropan, o medico receitou, a minha pressão sempre foi 12 por 8, ja se passou 21 dias e a minha pressao esta alta, vai normalizar a pressao?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    O corticóide possui um efeito de retenção de sal e água que pode ser responsável pelo aumento pressórico. A pressão pode normalizar sim após um tempo de suspensão conforme o líquido em excesso for sendo eliminado. Entretanto, oriento que agende uma consulta com um clínico ou Cardiologista para uma adequada avaliação.


  • Comecei a tomar Pregabalina 75ml,tive enjoos e tontura mas começou a queimar meus pés e mãos, inchaç

    Comecei a tomar Pregabalina 75ml,tive enjoos e tontura mas começou a queimar meus pés e mãos, inchaço nos pés,não achei normal, eu parei e estou aguardando com quantos dias sairá a medicação do meu corpo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá, por ser uma droga de administração diária, em poucos dias sem uso, os efeitos relatados, se associados a droga, devem desaparecer.


  • Realizei uma cintigrafia óssea onde o resultado foi : Atividade osteoblástica ligeira em topografia

    Realizei uma cintigrafia óssea onde o resultado foi : Atividade osteoblástica ligeira em topografia poliarticular, de padrão simétrico, envolvendo os carpos, as metacarpo-falângicas, as interfalângicas proximais das mãos, possivelmente os tarsos, os cotovelos e os joelhos, aspetos a favor de presença de processo inflamatório ligeiro. Discreta irregularidade de captação de radiofármaco na região dos ombros, coluna vertebral e sacro-ilíacas, enquadrável em processo degenerativo / inflamatório ligeiro. Admite-se muito discreta assimetria de atividade osteoblástica na extremidade distal dos membros inferiores por diminuição à esquerda, menos evidente face a estudo de 2021, que se refere atendendo aos antecedentes da examinada, de valorização incerta, sugerindo-se integração no devido contexto clínico. Deverei antecipar a consulta? Poderá ser algo grave? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    Oriento que leve o resultado do exame ao médico que solicitou. Exames laboratoriais e de imagem isolados não possuem capacidade plena de predizer o diagnósticos. Os exames sempre devem ser interpretados com base na suspeita diagnóstica. Esse resultado pode estar relacionado a uma doença inflamatória sim e precisa ser avaliado.


  • Após tomar o diprospan posso tomar cerveja? Se não, quanto tempo depois?

    Após tomar o diprospan posso tomar cerveja? Se não, quanto tempo depois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Álcool associado a corticoides podem resultar em
    aumento da ocorrência ou da gravidade de ulcerações gastrintestinais. Não existe em bula tempo exato de intervalo entre a diprospam e consumo de álcool.


  • Gostaria de saber se o nível 650 do resultado do exame do vírus epstein barr significa?

    Gostaria de saber se o nível 650 do resultado do exame do vírus epstein barr significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá, a sorologia do vírus Epstein Barr possui dois tipos: o IgG e o IgM. O IgG reagente isolado significa uma infecção passada. Em caso de IgM com ou sem IgG positivo, significa uma infecção nesse momento.
    Espero ter ajudado.
    Entretanto, é importante levar o resultado do exame ao médico que solicitou parta seja interpretado à luz dos sintomas.


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