Perguntas do paciente (131)

  • O medicamento Humira contem cloroquina ? Obrigado.

    O medicamento Humira contem cloroquina ? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    Humira é um medicamento da classe dos imunobiológicos chamado adalimumabe. Cloroquina e hidroxicloroquina são pertencentes a uma outra classe de medicamentos e não estão contidos na formulação do Humira.
    Fique bem!


  • Olá , vou fazer tratamento com Velija, porém ao ler a bula fiquei apavorada, é comprovado que este m

    Olá , vou fazer tratamento com Velija, porém ao ler a bula fiquei apavorada, é comprovado que este medicamento diminui o apetite sexual e a libido ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    vamos lá: todos os medicamentos que usamos possuem efeitos colaterais e estes mesmos efeitos colaterais não serão apresentados por todos os pacientes.
    Quando um tratamento é prescrito é porque seu benefício para aquele pacientes tem potencial maior que os riscos.
    O Velija (duloxetina) pode sim causar esse efeito colateral mas se foi prescrito é porque certamente existem outras questões que também não vão bem e podem se beneficiar dele e não há certeza se você irá desenvolver efeitos indesejáveis com a medicação.
    Uma relação médico-paciente boa é fundamental para o sucesso do seu tratamento. Ficou preocupado (a)? Fale com seu medico. Tenho certeza que isso trará mais confiança para que você inicie seu tratamento. E em caso de efeitos indesejáveis, tudo é negociável e existe a possibilidade de troca!
    Cuide-se! Fique bem!


  • Até qual idade é recomendado usar astro 500mg, 65 anos pode tomar normal? Obrigado.

    Até qual idade é recomendado usar astro 500mg, 65 anos pode tomar normal? Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    A recomendação de Astro (Azitromicina) é baseada no quadro clínico e não usamos a idade para calcular correção da dose e sim os dados clínicos do paciente como função renal, por exemplo.
    Na dúvida, entre em contato com seu médico para que seja explicado a posologia adequadamente.


  • Como com muita frequência amendoim japonês, isso pode aumentar o ácido úrico e provocar uma gota?

    Como com muita frequência amendoim japonês, isso pode aumentar o ácido úrico e provocar uma gota?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá, tudo bem?
    Vamos lá: a hiperuricemia (aumento do ácido úrico) pode ocorrer por 2 mecanismos: aumento da produção de ácido úrico ou diminuição da sua eliminação. A diminuição da sua eliminação responde pela maioria das causas (90%). A diminuição da eliminação de ácido úrico está associado a obesidade, medicamentos, doenças da tireóide e paratireoide, doença renal crônica e fatores nutricionais como ingesta de álcool.
    A gota ocorre pela deposição de cristais de ácido úrico nas articulações causando uma reação inflamatória e bastante dolorosa.
    O aumento de ácido é um achado laboratorial comum e a maioria dos indivíduos não desenvolverá sintomas associados ao excesso de ácido úrico como gota, alterações de pele e cálculos renais.
    Sendo assim, não é APENAS a ingesta aumentada de amendoim japonês que pode ser precipitaante para o aumento de ácido úrico e a sua consequência articular a gota. É importante que vc leve uma vida saudável com alimentação adequeada e prática de atividade física para atuar nos fatores de risco associados.
    Na dúvida, consulte seu médico para um check up e orientações mais adequadas para seu caso.

    Como regra geral costumo orientar meus pacientes com aumento de ácido úrico da seguinte forma:

    1) Diminuir ingestão de embutidos (presunto, salame, salsicha, linguiças...), frutos do mar, sardinhas, miúdos (rim e fígado), pele de aves e carne vermelha quando os níveis de ácido úrico estiverem altos pois pode desencadear uma crise. Sob tratamento está medicamentos podem ser ingeridos sem exagero. É permitido carne branca e laticínios de baixo teor de gordura. Dieta NASH e do Mediterrâneo. Evitar dieta hipercalórico pois leva a obesidade que é fator de risco para gota e ainda sobrecarrega as articulações inflamadas. Dietas restritivas pobres em purina não se mostraram superiores em reduzir o número de crises agudas da doença.

    2) Evitar bebidas alcóolicas (principalmente cerveja). O consumo pode ser realizado sem exagero, quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados.

    3) Controlar outras comorbidades como diabetes, dislipidemia (colesterol e triglicerídeos altos), hipertensão e obesidade pois estas levam a hiperuricemia (aumento do ácido úrico) de forma secundária.

    4) Atividade física

    5) Aumentar ingesta hídrica o suficiente para manter volume urinário de 2L e alcalinidade suave da urina.

    6) Cessar tabagismo

    7) Evitar ingesta de bebidas adoçadas como sucos e refrigerantes.

    Na dúvida, consulte seu médico para um check up e orientações mais adequadas para seu caso.
    Fique bem!


  • Pode substituir Dipirona de 1 grama por 2 comprimidos de 500?

    Pode substituir Dipirona de 1 grama por 2 comprimidos de 500?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    não há problema algum! 2 comprimidos de 500mg de dipirona é igual a 1 comprimido de 1g de dipirona. Fique a vontade para escolher a opção mais em conta!
    Fique bem!


  • Estava tomando MIOSAN a noite e a médica passou amitriptilina a noite também como faço ?

    Estava tomando MIOSAN a noite e a médica passou amitriptilina a noite também como faço ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Ola,
    vamos lá: é necessário que entenda se o profissional fez uma substituição de Miosan por amtriptilina ou se faz uma associação. As duas condições são possíveis a depender de dose e posologia desde que devidamente supervisionadas pelo profissional.
    Consulte sua receita ou em caso de dúvidas entre em contato com seu médico.
    Fique bem!


  • Qual a diferença entre DISFOSFATO de cloroquina e cloroquina?

    Qual a diferença entre DISFOSFATO de cloroquina e cloroquina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá
    trata-se da mesma substancia.
    Fique bem.


  • Quais exames são feitos para identificar síndrome de Raynaud? Fraqueza nos braços ou pernas tem have

    Quais exames são feitos para identificar síndrome de Raynaud? Fraqueza nos braços ou pernas tem haver com a síndrome? Tive embolia pulmonar no puerpério, faço uso de anticoagulante. O hematologista disse que eu posso ter a síndrome, meus dedos ficam roxos e depois bem vermelhos no frio ou se fico nervosa, tudo isso acontece depois que tive o tep.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    Fenômeno de Raynaud ocorre por um vasoespasmo das arteríolas cutâneas e artérias digitais em resposta ao frio ou estresse, provocando os quadro de palidez, cianose e rubor nos dedos das mãos e pés e ocasionalmente dor e sintomas neurológicos.
    Uma vez diagnosticado é importante a avaliação minuciosa pelo Reumatologista com anamnese e exame físico e avaliação laboratorial e imagem, se necessários, a fim de determinar se primário (80-90% dos casos) ou secundário a doenças reumatológicas ou não ou a medicamentos. A capilaroscopia periungueal é o exame que para auxiliar na avaliação desta condição.
    Quanto ao TEP é importante avaliação de Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide que pode causar tromboses e estar associada a outras doenças reumatológicas que podem cursar com Fenômeno de Raynaud.
    Na dúvida, faça uma avaliação com um Reumatologista.
    Fique bem!


  • Já tomo condroflex há uns 6 anos. Médico não tira este medicamento. Pode-se tomar tanto tempo assim?

    Já tomo condroflex há uns 6 anos. Médico não tira este medicamento. Pode-se tomar tanto tempo assim?
    Não há efeito colateral de administrar por tantos anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    condroflex é glicosamina com condroitina (substancias condroproptetoras usadas em caso de osteoartrite que auxiliam a cartilagem aumentando seu conteúdo de água e diminuindo a inflamação).
    A suspensão do medicamento é feita na ausência de efeito benéfico da mesma.
    Converse com seu medico.


  • Tenho lúpus e tomo hidroxicloroquina,posso tomar topiramato?

    Tenho lúpus e tomo hidroxicloroquina,posso tomar topiramato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá
    se o topiramate foi com indicação clínico psiquiatrica adequada não há problemas do uso concomitante desde que mantenha acompanhamento regular com seu reumatologista e psiquiatra para avaliação clínica e laboratorial para possível efeitos adversos.
    Fique bem!


  • Qual a diferença de Metotrexato para Reuquinol? E após quanto tempo de parar o Metotrexato pode engr

    Qual a diferença de Metotrexato para Reuquinol? E após quanto tempo de parar o Metotrexato pode engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Tanto o metotrexato quanto o reuqinol são medicamentos da classe de drogas modificadoras de atividade de doença. Ambos agem na regulação das respostas imunes exacerbadas de doenças autoimunes como Lúpus Eritematoso Sistêmico e Artrite Reumatóide.
    O metotrexato deve ser interrompido 3 meses antes da concepção. Lembrar de fazer avaliação obstétrica para iniciar reposição de ácido fólico no período pré gestacional. Outra dica importante é que é aconselhável um período de pelo menos 6 meses de remissão de atividade de doença antes de engravidar sendo portanto muito importante o acompanhamento conjunto do obstetra com o Reumatologista.
    Fique bem! Cuide-se!


  • Estou com crise de gota a mais de 1 mês, isto é normal?

    Estou com crise de gota a mais de 1 mês, isto é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    As crises de gota em geral são autimitadas e duram em média 2 semanas mesmo sem tratamento. Entretanto, conforme as crises tornam-se mais frequentes podem atingir número cada vez maior de articulações e durarem mais tempo.
    Existem ainda doenças que simulam hora mais possuem outros diagnósticos diferenciais.
    A avaliação reumatológica é muito importante.
    Cuide-se! Consulte seu reumatologista!
    Fique bem!


  • Tandrilax causa ardência ao urinar? Meu pai tomou tandrilax por 10 dias e tá sentindo ardência ao ur

    Tandrilax causa ardência ao urinar? Meu pai tomou tandrilax por 10 dias e tá sentindo ardência ao urinar,será que pode ter sido o tandrilax?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá, ardência ao urinar é sintoma cardinal de infecção urinária. Leve seu pai a uma
    Consulta médica para que seja feita adequadas anamneses e exame físico e solicitados diagnósticos.
    Fique bem!


  • Tive erisipela fiquei boa o que posso comer? Estou evitando ainda alimentos que considero remoso, qu

    Tive erisipela fiquei boa o que posso comer? Estou evitando ainda alimentos que considero remoso, quanto tempo devo deixar de comer esses alimentos já que ainda estou com tornozelo inchados com muitas dores.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    Não existem recomendações dietéticas específicas para tratamento de erisipela. Contudo, a indicação de alimentação saudável rica em frutas e verduras e pobre em alimentos industrializados é a mesma que da população geral.
    Fique bem!


  • Bom dia, comecei recentemente tratamento de lúpus eritematoso discoide com a hidroxicloroquina 400mg

    Bom dia, comecei recentemente tratamento de lúpus eritematoso discoide com a hidroxicloroquina 400mg manipulando.
    Qto tempo para começar a fazer efeitos, parar de sair as manchas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Reuquinol é um medicamento de ação lenta e seu efeito se inicia em média 6 semanas após o início do tratamento.
    Acho válido que você também consulte um dermatologista. Pode ajudar na condução das lesões de pele.
    Não esqueça que a proteção contra exposição solar é super importante pois além de causar lesões na pele devido a fotossensibilidade, ainda pode agravar atividade de doença.
    Fique bem!


  • Qual a função do Reuquinol na Síndrome de Sjögren? Ele é imunossupressor?

    Qual a função do Reuquinol na Síndrome de Sjögren? Ele é imunossupressor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    Reuquinol é um imunomodulador. Ele age estabilizando as membranas lisossomais das células e com isso diminuindo as citocina inflamatórias que promovem inflamação. Dessa forma ele diminui eventos de atividade de doença.


  • Tenho artrite reumatoide e uso Humira a cada 14 dias, agora com o coronavirus tenho receio de tomar,

    Tenho artrite reumatoide e uso Humira a cada 14 dias, agora com o coronavirus tenho receio de tomar, o que me dizem a respeito deveria parar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia não há indicação de suspender as terapias imunobiológica e/ou imunossupressora a não ser que o paciente desenvolva sintomas infecciosos. Nesta situação o tratamento deve ser adiado até a resolução do quadro e o paciente deve ser avaliado pelo médico assistente, preferencialmente.
    Lembrando que as doenças autoimunes por si só já conferem risco aumentado de infecção devido aos desajustes do sistema imune e em caso de atividade esse risco infeccioso aumenta ainda mais é isso justifica a não interrupção das terapias em pacientes assintomáticos infecciosos.
    Na dúvida, consulte seu Reumatologista!
    Fique bem!


  • Tomar Vitamina D3 pode machucar o estomago p quem tem hernia de hiato?

    Tomar Vitamina D3 pode machucar o estomago p quem tem hernia de hiato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá
    Colecalciferol ou vitamina D não promove agressão gástrica e não age diminuindo produção de substâncias que protegem o estômago.
    Em caso de efeitos adversos, converse com seu médico. Pode existir alguma outra condição causando essa lesão gástrica.
    Fique bem!


  • Fiz bariatrica há 6 anos, consigo absorver o Noripurum Mastigável?

    Fiz bariatrica há 6 anos, consigo absorver o Noripurum Mastigável?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Olá,
    O ferro para ser absorvido precisa ser convertido no pH aviso do estômago o que muitas vezes fica alterado após cirurgia bariátrica. Aconselho que vc tenha adequado acompanhamento nutricional e endocrinológico com equipe multidisciplinar a dim de evitar quadro de hipovitaminose.
    Fique bem!


  • Ja tomo fluoxetina, e uso avamys posso tomar decongex junto?

    Ja tomo fluoxetina, e uso avamys posso tomar decongex junto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Isis Reis Carvalho

    Descongex é um medicamento que possui vasoconstrictor na fórmula. Vasoconstrictores podem causar aumento de pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos em alguns pacientes. Oriento que não faça automedicação.
    Na dúvida, procure seu médico para que seja corretamente avaliado a cerca de suas doenças e das possíveis interações medicamentosas.
    Melhoras!


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