Perguntas do paciente (55)

Bom dia. Azoospermia significa ausência de espermatozoides no líquido seminal avaliado. O ideal é pelo menos 1 espermograma com essa descrição realizado 75-90 dias após a cirurgia (média de tempo em que se leva para o corpo produzir novos espermatozoides). No caso, seria 0/ml e não 10.000.000/ml. Caso sejam encontrados espermatozoides no líquido avaliado o ideal seria nova avaliação com Urologista responsável. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Ele provavelmente usou para a circuncisão (postectomia) um dispositivo conhecido como Plastibell. Realmente com esse dispositivo não há necessidade de pontos (sutura) e não há prejuízo na cicatrização ou estética. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. O fato de ter recebido um transplante renal não contra indica a cirurgia de prótese peniana porém deve ser levado em consideração a imunossupresão necessária no transplante, pois isso pode facilitar a ocorrência de infecções. A prótese peniana é considerada um corpo estranho e a infecção local é uma das complicações mais temidas do procedimento. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. O líquen esclero atrófico é uma doença auto imune que pode acometer a pele de todo o corpo. Indicamos a postectomia (circuncisão) quando tal doença acomete o prepúcio e causa complicações locais como dor, infecção, cicatrizes entre outras. A cirurgia não previne recidiva da doença na pele porém é bem indicada nas complicações acima. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. O achado de cristais na urina é um achado inespecífico que pode indicar litíase urinária porém não tem relação com infertilidade. A infertilidade conjugal pode ter várias causas como alteração genética, estrutural nas gônadas, hormonal entre outras. O ideal é uma avaliação completa do casal (urologista para o homem e ginecologista para a mulher). Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. É comum sequelas em caso de epididimite, como dor crônica, porém edema (inchaço) intermitente pode ser consequência de outras patologias como hidrocele ou varicocele. Seria ideal avaliação com Urologista para excluir outras causas de edema testicular intermitente. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. No caso poderia sem problemas. Na Urologia utilizamos bastante a Cefalexina no tratamento de cistites por ser um antibiótico seguro para uso na gestação. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. O cálculo vesical (pedra na bexiga) pode ter eliminação espontânea dependendo de seu tamanho. Em caso de sintomas acentuados e ausência de saída espontânea há a necessidade de cirurgia, na maioria das vezes endoscópica (utilizando-se câmera e sem cortes na pele), para resolução do quadro. Nesses casos seria importante avaliação completa com Urologista para descobrir a cauda da litíase vesical (mais comum seria a hiperplasia prostática). Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. É normal e esperado alterações de sensibilidade (dor, formigamento, baixa sensibilidade, entre outras) no local de incisão cirúrgica até 6 - 8 meses. Pode ocorrer lesão de pequenos nervos, originados na coluna e costelas, durante a cirurgia de nefrolitotomia percutânea, oque pode prolongar o quadro citado. Sugiro avaliação com o Urologista responsável para melhor avaliação. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. Em relação a verruga, em 7 dias poderia retornar a atividade sexual sem problemas já que o processo de re-epitelização local ocorre entre 24 e 48 horas. Sempre importante lembrar, em caso de cauterização de lesão sugestiva de HPV, o ideal seria uso de preservativos nas relações sexuais. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. Principalmente no seu caso, porque houve atrofia do testículo esquerdo devido torção testicular, há a necessidade de fixação do testículo direito na bolsa escrotal (orquidopexia) para evitar torção deste lado (você tem mais chance pela torção prévia) e preservar a função testicular. Não há outro tipo de medida que atua na profilaxia / prevenção da torção testicular. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. O cálculo coraliforme além de poder causar episódios recorrentes de cólica nefrética, pode ocasionar casos complicados de pielonefrite (infecção de origem renal) e perda irreversível de função renal. O ideal seria avaliação com Urologista e resolução cirúrgica o quanto antes afim de evitar complicações mais severas. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Não é necessário realizar espermograma antes da vasectomia mas sim após o procedimento (para confirmar sucesso da cirurgia). Antes da vasectomia seria necessário apenas o termo de consentimento e/ou planejamento familiar. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Em geral, vegetações na bexiga são neoplasias. Se torne necessário o quanto antes avaliação endoscópica com cistoscopia + biópsia ou em caso de lesão com alta suspeita para malignidade, a ressecção endoscópica transurteral (RTU) da lesão no mesmo ato para diagnóstico, estadiamento e tratamento em alguns casos. O ideal seria avaliação com Urologista o quanto antes para avaliação e tratamento. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Após a cirurgia de postectomia é esperado edema local (inchaço), pequenos sangramentos, aumento de sensibilidade e hiperemia (vermelhidão) local. Alterações como roxo e inchaço local (provável hematoma) não é normal e seria sugestivo de sangramento tardio. O ideal seria avaliação o quanto antes com o Urologista responsável. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Essa não é uma recomendação padrão para essa cirurgia mas vai depender de cada cirurgião. Em meus pacientes oriento a evitar apenas esforços mais intensos nos primeiros sete dias após a cirurgia. Eles podem ficar sentados por qualquer período no pós operatório. O ideal seria avaliação e tirar as dúvidas com o Urologista responsável. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. A próstata está em contato com o reto e durante a cirurgia temos a manipulação da região, tanto na cirurgia aberta, videolaparoscópica e robótica. Portanto, frequentemente temos sintomas de dor na região perineal após a cirurgia. Devemos ficar alertas quanto a sinais de alarme, como: sangramento via retal, urina pelo reto ou piora do quadro de dor. O ideal seria avaliação com o Urologista responsável. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Nesse caso vai depender basicamente da anatomia da uretra do paciente e sintomas associados (infecção, dor forte, sangue na urina, etc). Ela pode sair espontaneamente ou em alguns casos, necessitar de cirurgia endoscópica para sua retirada. O ideal seria avaliação com Urologista para melhor terapia. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Geralmente para meus pacientes aguardo até 4 semanas para este tipo de atividade física pois pode ocorrer impacto da bola no local da cirurgia causando sangramentos / hematomas. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Não é o habitual mas pode ocorrer. Isso vai depender do porque a cistostomia foi realizada. O ideal seria avaliação com o Urologista responsável. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.