Perguntas do paciente (55)

Boa tarde. O objetivo da vasectomia (cirurgia de contracepção masculina) é interromper a saída de espermatozoides no ejaculado prevenindo a gestação. Fazemos de rotina um espermograma controle para constatar ausência de espermatozoides no ejaculado. Casos de recanalização e retorno de espermatozoides no ejaculado são extremamente raros mas podem acontecer. O ideal seria retornar ao urologista responsável para sanar suas dúvidas restantes. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. O exame de PSA, juntamente com o toque retal, tem grande importância na avaliação anual para câncer de próstata. Em caso de alterações nesses dois parâmeros deve-se prosseguir com a investigação geralmente realizando a biópsia de próstata. A ultrassonografia de próstata não tem papel importante nessa avaliação onde normalmente apresenta-se sem alterações. O ideal seria avaliação com seu urologista para análise geral do caso (PSA, toque retal, queixas do paciente, etc) e decisão em conjunto do próximo passo a ser tomado. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Em geral a recuperação para a cistoscopia é bem tranquila e sem necessidade de repouso. O ideal seria avaliação e orientações com seu urologista pois tudo isso irá depender basicamente de como foi o procedimento. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. O sangramento retal é uma das complicações mais comuns após a biópsia transretal de próstata sendo aultolimitado (tende a melhorar espontaneamente com o tempo). Os dias são variáveis mas em torno de 3-5 dias até semanas. Em caso de sangramento intenso, febre ou outros sintomas associados o ideal seria avaliação com médico responsável ou no pronto atendimento. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. O desejo de urinar constante (urgência miccional) e ardência (disúria) são sintomas comuns após ressecção transuretral de próstata e tendem a melhorar com o tempo (semanas a meses). O ideal seria uma avaliação com o urologista responsável para descartar complicações após o procedimento (mais comum seria infecção urinária que podem simular esses sintomas). Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. Geralmente cistos no epidídimo (acredito que seja essa a localização referida) não interferem na realização da vasectomia. Oque pode acontecer será uma dificuldade técnica no momento da realização da cirurgia. O ideal seria avaliação e posterior questionamento ao Urologista que irá realizar o procedimento. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. Isso dependerá do paciente e principalmente de como foi a cirurgia (se teve algum tipo de intercorrência ou não). Geralmente, deixo meus pacientes de repouso domiciliar 7 dias para evitar complicações e após isso estão liberados para atividades diárias normalmente, como andar de moto ou bicicleta. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Boa tarde. Sim, é normal esse tipo de alteração ainda mais se a cirurgia foi realizada por via aberta (incisão na região abaixo das costelas ou na região lombar). Pela via videolaparoscópica essa alteração é menos frequente. Geralmente essas alterações de sensibilidade (anestesia, hipoestesia ou até hiperestesia) desaparecem até os 6-9 meses após a cirurgia mas em alguns casos pode permanecer. O ideal sempre seria a avaliação com o cirurgião responsável. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Há nesse caso o risco de gestação (durante a cirurgia, cortamos o canal deferente - canal que transporta os espermatozoides - próximo ao testículo, portanto alguns espermatozoides permanecem no canal mais próximo a próstata e podem sair no ejaculado), mas em geral não há grandes problemas. O ideal seria realizar atividade sexual com a parceira utilizando algum método contraceptivo até a realização do espermograma de controle. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. O retorno para as atividades física e laboral deve ser progressivo após a prostatectomia radical. No caso de meus pacientes, onde a quase totalidade realiza a cirurgia pela via laparoscópica, em torno de 30 dias retorna para as atividades leves/moderadas e com 2 meses é liberado para atividades mais intensas (vida praticamente normal). Portante após 2 anos de cirurgia não há contra indicação urológica para realização de atividades físicas mais intensas. Não há prejuízo ao sistema urinário, oque pode acontecer será um aumento nas perdas urinárias após a cirurgia (perdas essas que geralmente diminuem com o tempo). Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Idealmente seria indicado procurar seu médico para uma avaliação mas geralmente pontos absorvíveis (muito utilizados na Urologia em postectomias, vasectomias, orquidopexias, entre outras cirurgias) caem de 7 a 10 dias após a cirurgia (vai depender basicamente do fio utilizado). Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. O ideal após a prostatectomia radical seria o PSA permanecer indetectável (abaixo ou igual 0,04), porém após a cirurgia é tolerável uma variação do resultado do exame (kits do exame e laboratórios diferentes podem ocasionar essa variação). Seria aconselhável, nesse caso, acompanhar de perto a variação desse resultado com o seu urologista para caso necessário (recorrência bioquímica), realizar terapia complementar. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. Nesse caso, seu marido tem a próstata aumentada (conhecido como hiperplasia prostática benigna, uma condição esperada do envelhecimento do homem) e cálculos vesicais, indicação clássica de cirurgia (retirada dos cálculos e ressecção endoscopica da próstata - RTU) pois os cálculos provavelmente se formaram devido ao acúmulo crônico de urina na bexiga pela obstrução causada pela próstata (tratando a causa e a consequência). Espero ter ajudado.

Bom dia. A postectomia (cirurgia para correção de fimose) geralmente é feita com bloqueio local e tem boa aceitação pelo paciente, em relação a dor. Pode ser realizada também com sedação leve (no caso com ajuda de um médico anestesista) oque auxilia no controle da dor. Em relação a queloide, onde há incisão (corte) pode haver esse risco. Tudo dependerá de como foi a cirurgia mas principalmente da resposta do corpo do paciente ao corte realizado. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.

Bom dia. A princípio não. Como a epididimite é um quadro inflamatório do epidídimo (mais comum de origem infecciosa), o mais adequado seria a avaliação com um urologista e se necessário terapia com prescrição de antibiótico. Espero ter ajudado. Atenciosamente, Dr. Ivan Ferezin.