Perguntas do paciente (20)

Olá, tudo bem?
É importante avaliar o valor do T4 livre para verificar se trata-se de um hipotireoidismo subclínico (TSH aumentado com T4L normal) ou franco (TSH aumentado e T4L baixo).
Um fator muito importante a ser considerado quando avaliamos o TSH e sintomas, é a idade do paciente. A função da tireoide normal varia de forma fisiológica de acordo com a idade. Por exemplo, para um paciente mais jovem, esses valores de TSH poderiam estar relacionados aos sintomas de cansaço e fraqueza. Porém isso seria mais difícil em pessoas idosas onde outras doenças precisariam ser consideradas.
Converse com endocrinologista para que ele possa realizar as avaliações adicionais e te auxiliar. Espero ter ajudado. Abs, Dra Ivia

Olá, tudo bem?
É sempre importante avaliar o valor de referência do laboratório para análise dos hormônios relacionados à função tireoidiana.
No geral, esse valor de TSH, é normal para a idade de 24 anos.
Porém, se esse exame foi solicitado para avaliar alguma queixa sugestiva de hipotireoidismo, é importante o valor do T4L, para afastar a possibilidade de hipotireoidismo central (Onde os valores de TSH podem estar baixos ou inapropriadamente normais). Converse com endocrinologista. Espero ter ajudado! Dra Ivia Fonseca

Olá, tudo bem?
A medicação levotiroxina (Puran) é a versão sintética do hormônio T4 produzido pela tireoide. As doses são sempre em microgramas (mcg). Não há apresentações em miligramas (mg). Dessa forma, o comprimido de 62,5 mcg é uma dose menor que 75mcg.
Espero ter auxiliado.

Olá, tudo bem?
É sempre importante avaliar também o valor de referência do método utilizado no laboratório.
De uma forma geral, esse valor é considerado normal para essa idade sim. Porém, se o exame foi solicitado por conta de queixas de suspeita de hipotireoidismo, seria interessante avaliar também o T4L, pois existem situações em que há hipotireoidismo mesmo com TSH normal (Hipotireoidismo central).
Converse com o endocrinologista. Espero ter ajudado.

Olá! O Galvus é uma medicação hipoglicemiante oral, com o principio ativo vidagliptina.
Já o Glyxambi é uma combinação de duas medicações: a linagliptina ( que pertence à mesma classe do Galvus) com outro hipoglicemiante oral, a empaglifozina.
A diferença prática é que agora você estará utilizando 2 medicações para controle do diabetes, e poderá ter maior efeito na redução da glicemia.
Espero ter auxiliado.

Olá, essa queda da testosterona em um período relativamente curto de tempo não é algo esperado. Importante repetir o exame. Caso, se confirme, seria necessário avaliação médica para investigação de situações orgânicas (doenças que podem estar atrapalhando o funcionamento do testículo ou da hipófise) e também funcionais (uso de medicação, obesidade, entre outros) que poderiam estar influenciando. Somente após descartar as outras possibilidades, poderia o estresse poderia ser considerado nessa situação.
Converse com endocrinologista para que possa te auxiliar.

Olá, apesar da indicação habitual da tomada do Puran T4 pela manhã em jejum, ele pode ser administrado a noite, porém desde que seja após 3-4 horas da última refeição.
A tomada do Puran T4 próxima a alimentação dificulta absorção completa da medicação, bem como a tomada perto de outras medicações ou suplementos de cálcio e ferro.
Volte a tomar a medicação de acordo com a orientação médica e reporte esse episódio na próxima consulta.
Espero ter auxiliado.

Olá, tudo bem?
É importante esclarecer que o emagrecimento decorrente do hipertireoidismo é um emagrecimento patológico, ou seja, a pessoa perdeu aquele peso decorrente da doença e não é o peso basal do paciente. Com o início da tomada da medicação, controlando-se a doença, ocorre a tendência de se ganhar o peso perdido pela doença.
No entanto, precisa-se avaliar continuamente os níveis de laboratoriais dos hormônios da tireoide para ajuste da dose da medicação, pois em alguns casos, pode haver necessidade de diminuição para não gerar um hipotireoidismo.
Converse com endocrinologista que poderá te ajudar nesse processo.

Olá. Sim, há uma alteração significativa nos níveis de anti-TPO.
Esse anticorpo é responsável por destruir estruturas da célula tireoidiana e provocar hipotireoidismo (queda da produção dos hormônios da tireoide).
Importante nesse momento avaliar como está a função da tireoide, bem como outros fatores que podem influenciar os níveis de autoimunidade.
Converse com endocrinologista para que possa te auxiliar.

Olá, o hipertireoidismo precisa ser acompanhado por profissional capacitado, durante todo o período de gestação.
Em muitas gestantes, o hipertireoidismo fica mais "brando" na gestação e não necessita de medicação. Porém, outras precisam usar medicação na dose adequada. Para isso é necessária avaliação dos níveis dos hormônios da tireoide, bem como dos títulos do anticorpo.
Converse com endocrinologista para que possa avaliar o seu caso te auxiliar nesse processo.

Olá, apesar da indicação habitual da tomada do Puran T4 pela manhã em jejum, ele pode ser administrado a noite (desde que após 3-4 horas da última refeição).
A orientação de se realizar a noite pode ocorrer pela necessidade de muitas medicações pela manhã, ou suplementos de cálcio e ferro que podem atrapalhar a absorção.
É importante avaliar se os níveis sanguíneos dos hormônios tireoidianos estão adequados (o que também pode causar insônia, caso estejam aumentados). Ocorre um leve aumento no sangue da medicação entre 2-4 horas após a tomada, mas essa informação não é suficiente para afirmar que seja a tomada a noite do Puran responsável pela insônia.
Converse com endocrinologista para que possa avaliar detalhadamente o seu caso e te auxiliar.

Olá. Sua hemoglobina glicada está próxima do valor de pré-diabetes e se o jejum antes do exame foi realizado da forma correta, sua glicemia de jejum apresenta uma alteração considerável.
Provavelmente já exista um quadro de resistência a insulina (menor efeito desse hormônio para levar a glicose do sangue para as células). Esse é um momento propício para modificação de estilo de vida (dieta e atividade física).
É importante avaliar também outros fatores que podem gerar uma doença metabólica, como perfil lipídico, circunferência abdominal, entre outros.
Converse com endocrinologista.

Olá. É importante verificar os valores de referencia do laboratório, pois variam entre si. Os dados laboratoriais que você mencionou, aparentemente estão na faixa de normalidade da produção dos hormônios da tireoide. Porém, todo exame laboratorial precisa ser avaliado junto com as condições clínicas de cada paciente, história clínica, exame físico, palpação da tireoide, entre outros.
Converse com seu médico.

Olá. O pré-diabetes é um estado intermediário entre as condições normais de glicose e diabetes tipo 2. É um momento importante de intervenções no estilo de vida (Dieta e atividade física), para que o quadro não evolua ao Diabetes tipo 2.
Alguns pacientes possuem condições que indicam o uso de medicações. Essa avaliação é realizada pelo médico e irá depender do valor da hemoglibina glicada, IMC, presença de risco cardiovascular, entre outros fatores.
Caso seja necessário uma medicação como a metformina, o uso é diário, na dose adequada prescrita pelo endocrinologista.

Olá. Os valores nos exames laboratoriais indicam a presença de pré-diabetes. Esse é um momento muito importante para que sejam realizadas intervenções no estilo de vida (dieta e exercício físico) para evitar a progressão para o diabetes. Porém, existe algumas condições em que pode ser necessário uso de medicação.
Converse com endocrinologista para que ele possa te auxiliar nesse processo.

Olá. Acredito que essa seja sua glicemia de jejum.
A indicação para a população sem diabetes e pré-diabetes é
realizar uma alimentação equilibrada, sendo indicado carboidratos complexos (aveia, vegetais, pão integral, entre outros). Não é preciso abolir carboidratos, mas sim selecionar a quantidade e qualidade destes. A inclusão de fibras, proteínas e gorduras boas (azeite, abacate) na sua alimentação e eliminação de ultra processados também é importante.

Olá. Caso a reposição com Puran T4 esteja na dose adequada, os sintomas de dor no peito e alteração de pressão não deveriam estar presentes.
É importante saber que o aumento de pressão e dor no peito, podem não estar relacionadas com o Puran, e também merecem investigação especial.
Converse com endocrinologista.
Espero ter ajudado.

Olá! Quem tem hipotireoidismo não compensado, pode apresentar colesterol-LDL elevado. Então, é importante certificar que o tratamento do hipotireoidismo esteja sendo realizado de forma efetiva. Caso o hipotireoidismo esteja tratado e o LDL persista alto, poderá ser iniciada a estatina (rosuvastatina / atorvastatina/ sinvastatina) avaliada pelo seu médico.

Olá, existe sim uma condição em que Tireoidite de Hashimoto pode gerar um hipertireoidismo transitório, devido à destruição dos folículos da tireoide, chamado Hashitoxicose. Porém, para se chegar nesse diagnóstico, precisa-se avaliar história clínica completa, confirmar as dosagens hormonais, e descartar a presença de outras condições que poderiam levar ao seu quadro.
Converse com um endocrinologista para que possa te auxiliar nesse momento.

Durante o uso (após a abertura da caneta), a medicação pode ser mantida fora da geladeira desde que em temperatura abaixo de 30ºC. Se esse for o seu caso, poderá continuar utilizando.
Converse sempre com seu endocrinologista.