Perguntas do paciente (28)

De fato a epilepsia pode ter fundo genético. Isso significa que para algumas causas de epilepsia, há genes envolvidos que podem ser passados de uma geração para outra da família. Apesar disso, o risco nessas pessoas costuma ser baixo. No entanto, há várias outras causas de epilepsia na infância e na vida adulta que devem ser investigadas pelo seu médico.

Não, não há efeito cumulativo do clonazepam.

Não é habitual a lamotrigina perder efeito com o tempo. Geralmente quando há nova crise na vigência de lamotrigina, é mais importante verificar se há algum outro fator precipitante, como uso irregular da medicação, privação de sono, ingesta de álcool, etc. A medicação raramente pode cursar com disfunção do fígado, motivo pelo qual fazemos periodicamente exames de sangue para verificar a função do fígado.

A ressonância magnética do crânio dificilmente consegue visualizar um aneurisma cerebral. No entanto, os aparelhos de ressonância fazem outro exame chamado angio-ressonância dos vasos intracranianos que pode visualizar um aneurisma cerebral e tem resolução suficiente para detectar aneurismas > 5mm.

Aneurismas cerebrais não são congênitos, são adquiridos. Três fatores são mais frequentes: hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e história familiar.

Você não está em um grupo de risco. Algumas polineuropatias desmielinizantes são inflamatórias (anticorpos do próprio organismo contra os nervos periféricos). Nesse caso, os pacientes geralmente usam imunossupressores para controlar a doença (corticoide, azatioprina, etc) e por isso formam grupo de risco. Independente de estar ou não no grupo de risco, a recomendação é a mesma: isolamento social, lavagem frequente das mãos. Ninguém é risco zero.

Essa parceria entre seu neurologista e seu obstetra é essencial, pois a miastenia é uma doença com níveis diferentes de gravidade de uma pessoa para outra. A maioria das pessoas com miastenia conseguem ter uma vida plena profissional e pessoal, seguindo alguns preceitos que incluem o uso regular das medicações e atividade física regular não-extenuante.

É pouco provável que todos esses sintomas sejam da medicação. Depakote é usado para várias indicações clínicas, algumas delas associadas a alguns desses sintomas. Por exemplo, algumas formas de epilepsia podem estar associadas a esquecimentos. Depakote também é usado para depressão, que pode cursar com todos esses sintomas. Por isso é importante o acompanhamento com seu médico para diferenciar se são sintomas da doença de base ou da medicação.

Pode voltar parcialmente ou completamente, a depender da extensão da lesão na área visual do cérebro. Mostre a tomografia ou ressonância magnética ao seu neurologista e ele pode te dar uma previsão mais exata.

Não. O cigarro faz mal à saúde de qualquer pessoa. Para quem tem meningeoma, o cigarro faz tão mal quanto para aquele que não tem meningeoma.

Concordo com meus colegas. Não há relação entre as três condições.

Disfunção cognitiva pode ocorrer por carência de vitamina B12, mas não de ácido fólico ou vitamina D. Raramente a carência de vitamina B12 cursa com demência. Em geral, os sintomas de carência de vitamina B12 são reversíveis.

Sim, a miastenia gravis não é uma doença hereditária e é compatível com uma fertilidade normal.

Geralmente o edema de papila indica a presença de hipertensão intracraniana. No entanto, há alterações no exame do fundo do olho que podem ser confundidas com edema de papila, como drusas. Um bom neurologista ou oftalmologista saberá distinguir e quando em dúvida pedir exames confirmatórios.

A sindrome de Guillain Barré é uma doença na maioria das vezes monofásica, ou seja, ocorre apenas uma vez na vida.

Dificilmente alguem tem intolerância a todas as medicações orais antiepilépticas. De uma forma geral, elas têm uma tolerabilidade melhor do que as injetáveis. Muitas vezes tenta-se uma medicação nova começando com doses bem inferiores ao habitual e aumenta-se a dose lentamente para melhorar a tolerância.

Não é esperado. A infecção pelo HTLV-1 pode cursar com uma doença da medula (mielopatia) ou uma doença do sangue (leucemia/linfoma) em menos de 5% dos indivíduos infectados. Os demais 95% dos pacientes podem permanecer sem sintomas pelo resto da vida. Se algum outro sintoma está aparecendo e você é um portador do vírus (teste de sorologia positiva), vale à pena procurar um médico para avaliar se esse sintoma realmente decorre do vírus ou se é alguma outra causa.

De fato o neurologista clínico é o especialista ideal para o caso do seu avô. Além de distinguir qual realmente foi a causa do AVC, será o profissional a definir a escolha das medicações e mudanças de hábito necessários para que ele não sofra outro AVC. O neurologista deve ainda orientar quais aspectos da reabilitação são mais importantes de acompanhar.

Depende basicamente da causa do evento inicial. Há algumas condições que afetam o período do puerpério e que são diferentes de outras causas mais habituais de AVC. Trombofilias (distúrbios de coagulação), vasculites (inflamações da parede do vaso), pré-eclâmpsia, vasoconstricção cerebral reversível e leucoencefalopatia posterior são exemplos de causas de AVC no puerpério que tem tratamentos muito diferentes entre si. Vale à pena marcar com um neurologista com experiência em AVC para avaliar.

Em geral, uma calcificação residual em um exame de tomografia computadorizada do crânio significa que houve algum acometimento cerebral no passado, mas que ele se curou e cicatrizou. No entanto, é necessário levar esse exame e o paciente a um médico neurologista para verificar se há alguma outra área cerebral com lesões em atividade ou se há alguma manifestação clínica decorrente desta alteração encontrada na tomografia.

Como explicou o colega, a maior parte dos casos de Parkinson não tem origem familiar, mas isso varia de acordo com a idade de início dos sintomas. Na doença de Parkinson juvenil (início antes dos 40 anos de idade) o potencial de encontrar herança genética é maior.