Perguntas do paciente (28)

Depende da causa da mielite. Algumas causas como deficiência de vitamina B12 e esclerose múltipla podem reverter os sintomas com tratamento adequado. Por isso vale à pena perguntar ao seu médico se essa causa ficou bem esclarecida ou se cabe nova avaliação neurológica. A maior chance é que você permaneça com algum grau de sequela, pois já tem as queixas há 3 anos. Mas alguns tratamentos como fisioterapia vesical podem melhorar a queixa da bexiga neurogênica.

Concordo com a colega. A primeira etapa é confirmar que realmente é uma crise de ausência. A avaliação do neurologista e um eletroencefalograma esclarecem essa etapa, diferenciando da crise focal, cujo tratamento é diferente. Depois, crise de ausência trata-se com medicações (valproato, etossuximida).

Estou completamente de acordo com o colega. A chance da apresentar novamente os mesmos sintomas não depende da gravidade dos sintomas iniciais, mas sim da causa primária. Existem pacientes que revertem completamente os sintomas e apresentam ressonância magnética normal, mas apresentam placas de gordura nas artérias do pescoço (carótidas ou vertebrais). O AVC ou AIT foi causado por essas placas, que podem ter indicação de tratamento diferenciado com medicações ou procedimentos cirúrgicos.

Um estudo recente, AVERT, examinou essa questão de quando é seguro iniciar atividade física mais intensiva, mesmo na fisioterapia. Muito cedo e muito intensivo parece piorar o desfecho clínico. A partir do 5o dia após o AVC é seguro para a maioria dos pacientes iniciar alguma atividade física, dentro do toleravel para aquele indivíduo.

Concordo com as respostas acima. Acrescento apenas que alguns pacientes com microangiopatia avançada podem apresentar dificuldades na marcha que podem ser confundidas com a doença de Parkinson. Por isso, uma avaliação com um neurologista pode ajudar a diferenciar essas duas condições que apresentam tratamento e prognóstico diferentes.

Em tese, epilepsia é definida pela presença de no mínimo duas crises sem um fator prontamente corrigível que as tenha provocado. Ou seja, se as crises ocorreram no contexto de ingesta de álcool, hipoglicemia (açucar baixo no sangue) ou outro fator que quando corrigido evite 100% as crises, então você não seria epiléptico. Por isso é que essa triagem inicial com o especialista é tão importante. Boa sorte!

Difícil de responder sem saber seu histórico e examinar cuidadosamente. Muitos pacientes recebem o diagnóstico de "crise de ausência", mas na verdade apresentam crises focais, que respondem a outro tipo de medicação. A depender do seu peso corpóreo, 250mg pode ser uma dose muito baixa. Por isso, vale à pena retornar em seu médico para avaliar a mudança da dose.

O tratamento da dor crônica (duração > 30 dias) é diferente da dor aguda, pois frequentemente não há processo inflamatório. Diversas medicações são disponíveis que podem aliviar os sintomas e a depender da causa saná-los completamente. Antes de escolher a medicação ideal, é necessário uma revisão dos sintomas, um exame físico detalhado e algumas vezes exames complementares para detectar a causa da dor.