Perguntas do paciente (27)

Olá, como vai? Acredito que a busca por entender o que acontecia na relação entre vocês e também por entender o comportamento da pessoa a quem se refere foi motivada por muita angústia e sofrimento. Entretanto, nós precisamos ter uma certa cautela quando se trata de diagnóstico em saúde mental. Um diagnóstico para psicopatia é complexo e é a própria pessoa que deve passar por avaliações e técnicas propostas pelos especialistas. Eu oriento a procurar serviços públicos, procure pelo Posto de Saúde mais próximo de sua residência ou pelo CAPS adulto, o mais próximo de sua residência também. Tente se acalmar e busque por respaldo profissional ou direto nos serviços públicos que referi ou agende uma consulta com um psicólogo, ao menos para uma orientação inicial mais direta ao caso familiar. Fico à disposição. Abçs, Jaqueline

Olá, como vai? Bastante valorosa sua iniciativa de abordar o que tem te promovido sofrimento. Afinal, quando não estamos bem e com dificuldades de contornar a situação por nós mesmos, pois parece que a situação nos escapa, é válido procurar auxílio profissional. Para o que foi referido por você, os profissionais mais habilitados ainda somos nós, psicólogos, e os psiquiatras, pois somos profissionais do cuidado da saúde mental. Um aspecto saudável que consta na pergunta é o fato de você ter consciência de que muito do que você tem pensado não condiz com seus valores. Alguns dos objetivos da intervenção psicológica são ampliar a consciência e o entendimento do meu próprio funcionamento e fortalecer os aspectos saudáveis. Fico à disposição, caso perceba que posso auxiliar nesse momento. Jaqueline

Olá, como vai? Imaginar uma situação para sentir-se melhor, em termos gerais, pode ser um recurso adaptativo, de resistência frente a algo, a uma situação que esteja difícil de lidar ou mesmo para fortalecer uma intenção ou um objetivo. O que precisaríamos ponderar é: qual a intensidade e recorrência desse recurso, percebe? Estaria inviabilizando a resolução de situações-problema? Se estiver bloqueando uma postura mais ativa na vida, recomendo uma consulta psicológica para entender melhor e refletir sobre o ponto trazido por você na pergunta. Fico à disposição, caso perceba que posso auxiliar nesse momento. Jaqueline

Olá, como vai? Não podemos fazer afirmações apenas por meio das poucas informações que há na pergunta. Mas, algumas orientações são possíveis: A paroxetina é um psicotrópico de efeito antidepressivo e dizemos da necessidade de quatorze, quinze dias para início de efeito sobre os sintomas, ou seja, não se espera que haja resposta terapêutica imediata, pois ele não age como os medicamentos que costumamos usar no dia-a-dia, os analgésicos, que tem efeito em poucas horas. Já o alprazolam é um ansiolítico, ou seja, atenua sintomas de ansiedade, nervosismo, promove sensação de relaxamento muscular e de tranquilidade. Um segundo ponto que me parece importante é que tanto o psiquiatra, quanto o psicólogo trabalham com o que chamamos de raciocínio clínico. Isso significa que as intervenções e diagnósticos vão sendo realizados no percurso que vai desde a primeira entrevista e que se segue nas demais consultas. Portanto, o profissional mais indicado para responder suas dúvidas é aquele que prescreveu paroxetina e alprazolam. O médico, a partir de sua avaliação, verificará se é o caso de reajustar a dosagem dos medicamentos ou fazer substituições. Veja se há a possibilidade de antecipar a consulta.Enquanto psicóloga clínica e profissional de saúde mental, fico à disposição. Jaqueline

Olá, como vai? Bom que esteja em dúvida e tentando saná-la. Veja: pela matemática, há equivalência. Mas quando se trata de prescrição de psicotrópicos para um fim terapêutico esperado, esse raciocínio matemático pode são se aplicar. A depender do quadro sintomático, do medicamento e do efeito terapêutico esperado pelo médico, ele poderá fazer algumas orientações: não recorrer ao similar ou ao genérico, não partir o comprimido, não tomá-lo no mesmo horário com outras medicações, tomar somente com água. Percebe? O melhor profissional a te orientar é aquele que te prescreveu e está te acompanhando. Não é possível saber pela pergunta o motivo de não ter esclarecido a dúvida junto a ele, mas é o recomendável porque com certeza ele traçou um raciocínio clínico e vai considerar readequações terapêuticas ou a manutenção da conduta a partir daquele raciocínio e da prescrição realizada. Espero ter podido contribuir de alguma forma. Abçs.

Olá, como vai? Talvez a resposta esteja contida na sua própria pergunta. Veja: quando não estamos sabendo lidar com alguma coisa ou situação, usualmente não buscamos ajuda? Por exemplo, se não consigo manusear meu celular novo, pergunto para alguém que provavelmente o saiba ou pesquiso tutoriais no youtube. Quando se trata de saúde mental, diagnóstico de saúde mental, dificuldades de relacionamento, adaptação e aceitação a uma nova condição a lógica é a mesma. Possivelmente você já tentou estratégias que entendeu serem infrutíferas e talvez tenham sido mesmo ou talvez tenham sido boas e você estaria exigindo sobremaneira de si mesma. Com relação a seu marido, ele precisa de acompanhamento contínuo. Se no serviço público, pelo CAPS. Se no particular, um especialista vai indicando ou encaminhando para outro, a partir das necessidades específicas da pessoa. Quanto a você, existem duas possibilidades: ou ser acompanhada enquanto familiar / cuidadora no CAPS também e/ou buscar um espaço terapêutico a você mais reservado e que abranja outras questões mais íntimas para além dos desafios e dúvidas do cuidado. A psicoterapia a você, fora do CAPS, te daria essa possibilidade mais ampliada, além, como já mencionei da questão do sigilo. Espero ter podido contribuir. Fique bem. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Só com esses dados que foram colocados, pode-se pensar em sintomas de angústia. Entretanto, seria recomendável que considerasse seu atual momento de vida, o que estava pensando (não apenas fazendo) quando sentiu vontade de chorar, se tem algo que tem tido dificuldade em lidar ou tem estado consideravelmente apreensiva com pelo menos uma situação. Vamos dizer que não foi "do nada". Às vezes, temos dificuldade em perceber, identificar o que não é tão explícito ou que contraria como sendo lógico. Pode ser bom a consulta com um profissional da psicologia, caso já não esteja em acompanhamento. Espero ter contribuído. Fique bem. Jaqueline.

Olá, como vai? A fobia social é uma das manifestações do transtorno de ansiedade que compromete sobremaneira os relacionamentos, isso porque certos contatos e certas circunstâncias são disparadores de imenso mal-estar, sensação de estar sem controle de si mesmo, da vivência de despersonalização, vivência de capacidade de pensamento e raciocínio bloqueados, taquicardia, sudorese, necessidade urgente de sair daquela situação e, posteriormente podem surgir sensação de impotência, auto-culpabilização por não ter tido um desempenho na relação com o outro (ou outros) tal como desejado, dentre outros. Concluindo esse primeiro ponto: o contato com uma pessoa ou pessoas que gerem uma impressão, uma sensação de estar sendo julgado, avaliado e de não corresponder ao olhar do outro ou se sentir muito estranho e abaixo do esperado por alguém são potenciais disparadores das crises ansiosas. Segundo ponto: a ansiedade em si mesma não é maléfica, mas quando surgem sofrimento, comprometimento de campos importantes da vida e incapacidades, há necessidade de intervenção terapêutica. Quais ? Isso dependerá da avaliação do psiquiatra e do psicólogo. De modo geral, havendo redução ou melhor controle da ansiedade a fobia social tende a ser menos desconfortável. Não usarei o termo cura, porque seria bastante importante considerar níveis de auto-crítica e mal-estar frente ao outro enquanto expressões de questões psicológicas que precisariam ser cuidadas. Mas, com certeza, um tratamento adequado pode melhorar muito a qualidade de vida. Espero ter contribuído. Fique bem. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Tendência ao isolamento; sentimento de inferioridade; autocrítica que produz estagnação, paralisia e interpretações negativas sobre si e sobre o futuro invariavelmente alavancarão sofrimento psíquico e repercutirão negativamente na vida, de maneira geral. Seria bastante válida a avaliação de um profissional da psicologia para te auxiliar a identificar traços de personalidade e se há a presença de um quadro que produza efeitos mais incapacitantes nesse momento. Quando não estamos bem e conseguimos identificar isso, cabe nos ajudar e procurar ajuda. No mais, precisamos do contato uns com os outros, veja a possibilidade de estar mais próxima de quem lhe dá apoio, em quem você confia e lhe faz bem. Fique bem. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? A princípio, qualquer teoria psicológica atenderia essa necessidade manifestada por você. Realizadas as primeiras consultas avaliativas em psicologia, o que incluiria a análise de traços de personalidade e tendências da sua dinâmica psicológica são feitas devolutivas, o que inclui uma proposta de trabalho que abarca, inclusive sua necessidade expressa ( trabalhar traumas havidos em seu percurso de vida). Quanto à segunda pergunta: as lembranças dolorosas não tem o poder de por si mesmas conduzir alguém a um quadro depressivo. Precisamos considerar quem é essa pessoa, qual é o seu momento, idade, suas potencialidades, capacidade intelectual, autoimagem, grau de tolerância à frustração, rede externo de apoio, se há tendências autodestrutivas, se há histórico de sintomas depressivos, se houve ou há outras alterações importantes, como crises de ansiedade ou ainda se viveu traumas significativos que marcaram a personalidade e a vida, dentre outros. Enfim, mais importante que a abordagem do psicólogo é a formação do vínculo terapêutico e a relação de confiança se vai se estabelecendo entre profissional-cliente. Fique bem. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Vou buscar uma resposta a sua pergunta para te auxiliar a entender alguns pontos. Primeiro: se você está com sintomas compatíveis com Transtorno de Ansiedade ( incluindo Pânico) e Depressão, pode ser bom que você se consulte com um psicólogo ou um psicanalista, além do psiquiatra. Quem é o psicólogo? É aquele que se graduou em psicologia e que no decorrer do curso conheceu várias linhas psicoterapêuticas (Terapia Cognitiva, Cognitivo-Comportamental, Existencial, Teorias e Técnicas Psicanalíticas, Gestalt-Terapia e etc), além de técnicas de avaliação psicológica (entrevistas, testes, procedimentos, dentre outros). Depois de sua graduação, ele pode estudar algum tema ou uma abordagem mais específica. O psicanalista é uma pessoa que fez um curso de 4 anos em psicanálise (não em psicologia) e não precisa ser psicólogo. Não é exigência, ele pode ser um enfermeiro psicanalista, um advogado psicanalista, um psicólogo psicanalista. As abordagens psicanalistas são menos diretivas, consideram o inconsciente como determinante na consideração do comportamento, das vivências emocionais, do universo psíquico e é condutor para as escolhas que as pessoas realizam no decorrer da vida. Então, você pode procurar tanto um psicólogo, quanto um psicanalista. Estou sendo muito breve porque no fim, o mais importante será a construção do vínculo terapêutico, o quanto você se sente bem com determinado profissional e percebe, no decorrer das sessões, benefícios para sua saúde mental e para sua vida, de maneira geral. Fique bem. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Dores e inchaço são sinais de processos inflamatórios. Seria fundamental que procurasse o médico Urologista ou o Vascular. Não é possível saber por meio da pergunta se já há algum tratamento com algum desses especialistas em andamento. Por outro lado, não podemos negar as somatizações e as relações entre ansiedade e manifestações físicas. Caso você esteja com nível de ansiedade muito intensificado, de maneira a comprometer afazeres, sono, saúde, dentre outros, sugiro que também busque um profissional da área da psicologia. Espero ter contribuído. Cuide-se, Jaqueline.

Olá, como vai? Nas situações em que os sintomas ansiosos estão intensificados ou nas ditas crises de ansiedade é bastante usual as queixas que envolvem o sistema respiratório, o cardíaco, tal como mencionado na pergunta. Ou seja, taquicardia,falta de ar, sufocamento, dentre outros sintomas (sudorese, necessidade de ida constante ao banheiro para urinar ou evacuar, cólicas gastrintestinais. Em outras palavras, os quadros de ansiedade podem deixar as pessoas que os vivenciam um tanto confusas, especialmente quando do surgimento do quadro, por terem os sintomas, em grande parte, manifestação física. É indicado que você se consulte com um cardiovascular, caso não o tenha feito e realize todos os exames solicitados. Descartadas as hipóteses de alguma alteração orgânica, é importante a avaliação por um profissional da saúde mental (psiquiatra/ psicólogo). Cuide-se. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Gostaria de fazer algumas considerações a partir da sua pergunta. Atualmente, considera-se que, para o diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar basta a ocorrência de um episódio maníaco ou hipomaníaco e que haja histórico de episódio depressivo. Sem episódios depressivo e maníaco (Tipo I) ou hipomaníaco (Tipo II), não podemos dizer de bipolaridade. Então, deduzimos que você tenha sido medicada para um quadro correspondente a TAB após a mania ou hipomania e, assim, a medicação não seria o desencadeador. Quem seria o melhor profissional para te explicar isso? O que te medicou. Ao que parece, há uma série de dúvidas e incertezas. Busque conversar com os profissionais que tem te acompanhado e cuidado para não se fechar em um diagnóstico como se fosse seu novo nome. Apesar das angústias, é bastante positivo quando não estamos bem e conseguimos encontrar assistência. Mas, caso tenha necessidade, busque uma segunda opinião do médico psiquiatra. No mais, alguns diagnósticos podem levar um pouco mais de tempo porque exigem mais levantamento de informações e acompanhamento da evolução e surgimento / remissão dos sintomas no decorrer das semanas. Espero ter podido contribuir, cuide-se, Jaqueline.

Olá, como vai? Espero que esteja tudo bem com você e com o bebê. A sua iniciativa de buscar informações já é bastante positiva, pois diz de um cuidado com a maternidade e com a saúde do bebê. Entretanto, como a pergunta ficou um pouco vaga, eu orientaria a não se intimidar e buscar esclarecimentos a todas suas dúvidas junto aos profissionais que te acompanham. Ter suas dúvidas sanadas vai te deixar mais segura, tranquila, além de ser uma questão de direitos. Um ponto importante é: caso você faça uso de medicação para o transtorno mental e esse uso seja contínuo e diário: não pare por conta própria! É possível viver a maternagem de uma maneira bastante satisfatória, mesmo que amamentar não seja possível. É um momento para pensar tanto na sua saúde, quanto na do bebê e como ir equilibrando isso. Fiquem bem! Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Primeiro, parece importante esclarecer que estamos nos referindo a quadros (conjunto de sintomas e estruturas de personalidade) diferentes. Dentre os tipos de Transtorno de Personalidade, tem-se o dito "Borderline". A palavra borderline se refere à ideia de estar na borda, ou seja, pelas suas características, em alguns momentos pode parecer que há características psicóticas (que associamos corretamente à Esquizofrenia). Bom, o que ocorre é que se trata de alguém marcadamente instável e que pode apresentar pensamentos, sentimentos e comportamentos que soam estranhos, como se a pessoa estivesse vivendo em um "planeta paralelo", em outras palavras, rompido com a realidade. Entretanto, como a pessoa não é assim 100% do tempo, pode acabar dando a impressão de que ela passa por "surtos" e aí, de novo, quem com ela convive, pode associar a situação à Esquizofrenia. Então, não cabe aqui pensar em um ser gatilho para o outro, o que ocorre é que o Borderline, por suas características pode dar essa impressão de que está se encaminhando para um Transtorno Psicótico (que inclui a Esquizofrenia). Muito boa sua percepção e dúvida. De qualquer modo, seja para um quadro ou outro cabe a assistência por profissionais da saúde mental. Espero que tudo se encaminhe da melhor forma. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Bom, a própria maneira como você realizou a pergunta evidencia o entendimento de que vivemos processos de luto para situações diversas da vida, desde pessoas a situações, vínculos. E justamente por isso que a elaboração dependerá de uma série de elementos em jogo. O tempo necessário para aceitar e atribuir um novo sentido, formar uma nova vinculação é subjetivo. Estamos falando da perda de quê? Quem é essa pessoa que está vivenciando o luto? Em que momento de vida ela está? Essas supostas perdas bobas estariam evidenciando um momento de fragilidade? Para este momento, essas perdas são realmente bobas? Fases de luto, de ressignificação, de crise mobilizam angústia e o desejo de uma superação rápida, mas também podem alavancar processos de mudança importantes. Fique bem. Abraço, Jaqueline.

Olá, como vai? Na CID 10 (Classificação Internacional de Doenças), encontramos a correspondência F.31 para "Transtorno Afetivo Bipolar" (TAB). Com o passar do tempo, foram havendo algumas revisões diagnósticas e algumas mudanças de nomenclatura. O que encontramos hoje é uma série de subclassificações, a depender dos sintomas que surgem dentro da linha do tempo (se já apresentou ou se está em um episódio caracteristicamente depressivo, maníaco, hipomaníaco ou misto, com ou sintomas psicóticos). De maneira sucinta, só podemos dizer de uma Transtorno Afetivo Bipolar se houve ao menos um episódio depressivo e um maníaco (ou hipomaníaco). No mais, as especificações são úteis para o entendimento do quadro sim, mas não podemos perder de vista que é um tanto desafiador o diagnóstico de TAB e suas especificações e que o diagnóstico não é imutável. Não fica claro na pergunta o motivo por que você se voltou para o entendimento do diagnóstico de maneira detalhada. De qualquer modo, está disponível no Google a CID 10, se for para ter acesso ao Manual de Referência. Se for para entender melhor uma condição que esteja vivendo, recomendo conversar com um profissional de saúde mental (psiquiatra ou psicólogo). Espero ter contribuído. Jaqueline.

Olá, como vai? Existem graus de comprometimento quanto ao uso de bebida alcoólica. Se estamos falando de um dependente de bebida alcoólica, então a habilidade de perceber os danos da dependência para a vida, bem como a habilidade de perceber claramente a alteração do controle para o uso estão prejudicados. As oscilações entre desejo de tratamento, por perceber os males decorrentes com a negação da dependência são bastante comuns. Algumas orientações: é infrutífero e, às vezes, perigoso, confrontar-se com alguém que esteja muito alcoolizado; procure o diálogo e o convencimento nos momentos em que a pessoa estiver lúcida; o serviço de saúde público destinado ao alcoolismo é o CAPS AD e deve ser o mais próximo de sua residência; cuide da integridade das crianças, se houver; cuide para que não haja instrumentos cortantes facilmente disponível, caso seja um risco; caso necessário, se a pessoa ameaçar colocar-se gravemente em ou aos demais, ligue para o SAMU. Ademais, os CAPS AD costumam ter abordagens direcionadas aos familiares e fazer orientações para as situações de risco e, inclusive, buscar conversar com a pessoa dependente de álcool a fim de sensibilizá-la para o acompanhamento. Quanto à família, é importante que a pessoa mais próxima ao dependente busque terapia para si. Espero ter podido contribuir. Fiquem bem. Abçs, Jaqueline.

Olá, como vai? Não é incomum que crianças mintam a fim de não serem punidas, ficarem de castigo ou obter algum que queiram. Parece importante considerar alguns aspectos: como está o relacionamento entre os membros da família, de maneira geral? Houve alguma mudança no contexto familiar? O que acontece antes e depois da situação de mentira? Como tem sido abordagem dos responsáveis nesses situações? Houve mudança na maneira de educar? A criança tem dado a entender que sente muito ciúmes da irmã mais nova? Que tem sido preterido? Como está a comunicação com a criança? Como está a troca afetiva?Tem havido outros tipos de queixas em outros contextos? Enfim, quando se trata de criança, é indispensável considerar as relações com as pessoas com as quais convive e tudo o que isso envolve, além de sua história de desenvolvimento.Outros questionamentos seriam: a criança está com desenvolvimento esperado para a faixa etária? Faz algum acompanhamento de saúde? Vivenciou alguma situação em que para ser reparado ele passou a poder fazer tudo o que queria e agora não pode mais? Antes de pensar em transtorno psíquico seria necessária uma avaliação com profissional de saúde mental. Espero ter contribuído de alguma forma. Jaqueline