Perguntas do paciente (86)

No seu caso, o risco é baixo.

Aos 28 anos, sem histórico de trombose, com exames normais e tabagismo hoje ocasional e em redução, o uso do Iumi não é contraindicado. O maior risco com anticoncepcional combinado ocorre em fumantes acima de 35 anos.

Pode usar o Iumi para controle de TPM, acne e cólicas, mantendo o plano de parar totalmente de fumar. Se voltar a fumar com frequência, vale reavaliar o método.

Boa noite.

Sim, pode fazer histerectomia vaginal mesmo estando menstruada.
A menstruação não é contraindicação para a cirurgia, a menos que seja sangramento hemorrágico.

Portanto, se todos os exames estão ok e a cirurgia foi liberada pelo seu médico, estar menstruada geralmente não impede a realização do procedimento.

Não há problema em iniciar o Cerazete após parar o Elani 28.
Cerazete, por não conter estrogênio, é opção mais segura.

Pode haver sangramento irregular no intervalo e nos primeiros meses. Ao iniciar, use preservativo por 7 dias se houver risco de gravidez e tome diariamente no mesmo horário.

Pelo relato, trata-se de sangramento uterino anormal persistente, provavelmente por desorganização do endométrio após expulsões repetidas do DIU e uso de hormônios. A ausência de dor, febre ou mau cheiro afasta infecção aguda, mas não torna o sangramento normal.

O ácido tranexâmico reduz fluxo, mas não resolve a causa.
O próximo passo é ultrassom transvaginal para avaliar endométrio e cavidade uterina e, a partir disso, definir um tratamento adequado (hormonal correto ou outra abordagem).

Procure urgência apenas se o sangramento aumentar muito, surgir fraqueza/tontura, febre ou dor.

Olá.

Esse sangramento não é descrito na bula do Anitta (nitazoxanida) como efeito colateral direto. Portanto, não é possível atribuir o sangramento ao medicamento de forma comprovada.

O que pode estar acontecendo é um sangramento de escape, algo relativamente comum em quem usa anticoncepcional, e que pode ocorrer por variações hormonais do próprio ciclo, estresse do organismo ou intercorrências recentes, independentemente do Anitta.

Sendo um sangramento em pequena quantidade, vermelho, sem dor, febre ou mau cheiro, geralmente não indica falha do anticoncepcional e tende a cessar espontaneamente.

Se o sangramento persistir por mais de 10–14 dias, aumentar de volume ou vier acompanhado de outros sintomas, o ideal é procurar reavaliação ginecológica.

Olá, boa tarde.

Pode acontecer, sim. Náusea e vômito são efeitos colaterais possíveis no início do uso do Elani 28, especialmente nos primeiros dias, enquanto o organismo ainda está se adaptando aos hormônios.

Como o comprimido foi tomado às 23h e o vômito ocorreu por volta das 15h do dia seguinte, já havia passado tempo suficiente para a absorção do medicamento. Portanto, não houve perda da eficácia do comprimido nesses episódios.

Se os enjoos persistirem ou forem intensos, vale conversar com sua ginecologista para avaliar ajuste de horário, uso após alimentação ou troca do método.

Olá!

Com 78 dias de pós-operatório de perineoplastia com sling, ainda pode existir sensibilidade residual, e fisgadas laterais podem ocorrer durante a cicatrização profunda.

No entanto, a vontade frequente de urinar e a dificuldade para segurar a urina, especialmente ao acordar, merecem reavaliação, pois não são sintomas esperados como padrão nessa fase. Eles podem estar relacionados à adaptação do sling, à hiperatividade da bexiga ou à necessidade de fisioterapia do assoalho pélvico.

O ideal é retornar ao cirurgião ou ginecologista para avaliação da função do sling e da bexiga. Procure atendimento antes se houver dor intensa, ardor ao urinar, febre ou piora progressiva.

A Mesigyna deve ser aplicada a cada 30 dias, contando a partir da data da última injeção, e não do sangramento.

Como a primeira aplicação foi em 12 de janeiro, a próxima aplicação deve ser em 11 ou 12 de fevereiro (mantendo o intervalo de 30 dias).

O sangramento que ocorreu em 31 de janeiro é um sangramento de escape, comum nos primeiros meses do uso da Mesigyna, e não altera a data da próxima aplicação.

Resumo:
– Primeira injeção: 12/01
– Próxima injeção: 11–12/02, independentemente de ter sangrado novamente.

Você menstruou em 6 de dezembro, teve relação sem proteção nos dias 25 e 26, tomou a pílula do dia seguinte e depois apresentou sangramento. Esse sangramento costuma ser efeito da pílula, não uma menstruação normal, e ela pode causar atraso do ciclo seguinte, o que explica janeiro ainda não ter vindo.

A chance de gravidez é baixa, mas não é zero. Para ter certeza, faça um teste de gravidez, que já será confiável pelo tempo decorrido. Se der negativo, o atraso provavelmente é efeito hormonal da pílula do dia seguinte.

Boa tarde.

O Monuril (fosfomicina) não tem interação grave conhecida com álcool. Ainda assim, para evitar náusea, tontura ou desconforto gastrointestinal, a orientação prática é aguardar cerca de 24 horas após a tomada.

Como você tomou às 1h30 da madrugada do dia 30, o mais seguro é ingerir álcool a partir de 1h30 do dia 31. Se optar por beber, faça isso com moderação e mantenha boa hidratação.

Se surgirem sintomas urinários, náusea importante ou mal-estar, evite álcool e procure reavaliação.

A chance de gravidez é muito baixa.

Usando camisinha corretamente do início ao fim da relação e sem ejaculação, a possibilidade de gravidez é mínima, mesmo estando no período fértil. O risco só existiria se a camisinha tivesse rompido, escapado ou sido usada de forma inadequada.

O líquido pré-ejaculatório, por si só, raramente causa gravidez, principalmente quando há preservativo.

Portanto, no cenário que você descreveu, a chance é pequena. Se houver atraso menstrual ou ansiedade, um teste de gravidez pode ser feito para confirmação.

Se você tomou corretamente a injeção trimestral em novembro, a proteção contraceptiva cobre os 90 dias seguintes. Portanto, em janeiro você ainda estava protegida e o risco de gravidez é muito baixo.

Só haveria risco se: a injeção tivesse sido aplicada fora do intervalo recomendado, ou tivesse passado de 90 dias sem nova aplicação.

Se a aplicação foi dentro do prazo, não há motivo para preocupação. Se houver atraso menstrual importante ou dúvida, um teste de gravidez pode ser feito para tranquilizar.

Pode ficar tranquila, pode usar sim.

O Tâmisa 30 “sem parar” e o Tâmisa 30 “com pausa” têm os mesmos hormônios e a mesma dosagem. A diferença é apenas a apresentação da cartela.

Você pode tomar 21 comprimidos ativos do Tâmisa “sem parar” e fazer a pausa de 7 dias normalmente, exatamente como fazia com o “com pausa”. A eficácia contraceptiva é a mesma.

Os comprimidos extras da cartela “sem parar” servem apenas para quem deseja uso contínuo, sem pausa. Você não é obrigada a usá-los.

Se ambos são parceiros exclusivos há 15 anos, a chance de adquirir uma IST nova é muito baixa, pois essas infecções não surgem espontaneamente.

No entanto, se nunca fizeram exames de investigação para IST, é obrigatório realizar ao menos uma triagem, porque várias infecções podem ser silenciosas por anos (como clamídia, gonorreia, sífilis, hepatites, HIV e HPV) e, mesmo sem sintomas, podem causar complicações, inclusive infertilidade.

Outro ponto importante: relações anais devem sempre ser feitas com camisinha, mesmo em relacionamentos exclusivos, pois há maior risco de microlesões, infecções locais e transmissão de germes intestinais e ISTs.

Resumo: relação exclusiva reduz muito o risco, mas exames de IST são necessários se nunca foram feitos, e camisinha é indicada em sexo anal em qualquer contexto.

Dor intensa no mamilo com vermelhidão há quase um mês não é normal e precisa ser avaliada.

As causas mais comuns são fissura por pega inadequada, candidíase do mamilo, dermatite de contato ou infecção local. A dor forte durante a mamada é típica nesses casos.

O ideal é procurar avaliação médica ou de um profissional de amamentação para examinar o mamilo e orientar o tratamento correto. Procure antes se surgir febre, secreção ou piora da dor.

Não é normal sair leite do peito fora do período de amamentação. Isso se chama galactorreia e precisa de investigação. O preventivo realizado hoje não causa saída de leite, mesmo que exista coincidência de datas.

A dor no pé da barriga que irradia para as costas pode até ficar mais evidente após o exame ginecológico em quem já estava sensível, mas não explica a saída de leite.

As causas mais comuns para esse quadro são alterações hormonais, principalmente prolactina elevada, uso de alguns medicamentos, alterações da tireoide ou gravidez, inclusive em fases iniciais.

O ideal é procurar avaliação médica para descartar gravidez e solicitar exames hormonais. Procure atendimento com mais urgência se a dor piorar, se surgir febre ou sangramento intenso.

Oi.

Há risco baixo, mas não é zero.

Ao fazer uma pausa de 3 dias fora do esquema habitual do Moliere 30, a proteção contraceptiva pode ter ficado parcialmente comprometida, dependendo de como vinha o uso antes e depois. Em anticoncepcionais combinados, para garantir proteção após uma interrupção, é necessário retomar o uso correto por pelo menos 7 dias consecutivos.

Você retomou a pílula no dia 24 e teve relação no dia 27, ou seja, apenas 3 dias depois, período em que a proteção ainda não é considerada plena. O fato de a ejaculação ter sido externa reduz o risco, mas não elimina totalmente, pois o método não é confiável sozinho.

Se ainda estiver dentro do prazo (até 5 dias da relação), pode ser considerada contracepção de emergência. Caso contrário, o mais indicado é aguardar e realizar um teste de gravidez no tempo adequado, especialmente se houver atraso no sangramento de pausa.

Para os próximos ciclos, mantenha o uso contínuo correto e associe camisinha por 7 dias após qualquer interrupção fora do padrão, ou então, mude de método para algo que não dependa do uso diário sem falhas.

Nem sempre ocorre sangramento em quem usa anticoncepcional por tempo prolongado.

Com o uso contínuo por anos, como no seu caso com a Noregyna, o endométrio pode ficar bem fino, e o sangramento de pausa pode diminuir ou até não acontecer em alguns ciclos. Isso não significa problema e nem perda da eficácia do método.

Ainda assim, se houver atraso, é prudente descartar gravidez se houve qualquer falha na tomada ou intercorrência. Se o teste for negativo e você estiver bem, pode apenas observar. Caso a ausência de sangramento se repita por mais ciclos ou surjam outros sintomas, vale reavaliar com sua ginecologista.

Com 44 anos, atraso menstrual é comum e geralmente está relacionado à perimenopausa, fase em que os ciclos ficam irregulares.

Como seu marido fez vasectomia, a chance de gravidez é baixa, desde que a vasectomia tenha sido confirmada por espermograma. Esse exame é fundamental, pois só após espermogramas negativos a vasectomia é considerada realmente eficaz. Se não houve essa confirmação, é correto descartar gravidez com um teste, mesmo que o risco seja pequeno.

Se o teste for negativo, o atraso provavelmente é hormonal pela idade. Caso os atrasos se repitam ou surjam outros sintomas, procure sua ginecologista para avaliação.

Na fase de introdução alimentar, ainda amamentando, os métodos mais indicados são os que não interferem na produção de leite.

As melhores opções costumam ser a pílula só de progesterona (desogestrel), o DIU hormonal, o DIU de cobre ou métodos de barreira. Esses são showros e seguros durante a amamentação.

Anticoncepcionais com estrogênio geralmente não são recomendados enquanto a amamentação continua, pois podem reduzir o leite.

A escolha ideal depende da sua rotina e preferência, então vale alinhar com a ginecologista.