Perguntas do paciente (86)

Sim, é normal. A Mesigyna pode alterar o padrão menstrual, fazendo a menstruação vir em datas diferentes, mais cedo, mais tarde, em menor ou maior quantidade. Isso não significa que a injeção perdeu o efeito.

No começo da gravidez é comum o ultrassom ainda não mostrar tudo. Por isso pediram repetir em 7 dias: nesse tempo já deve dar pra ver melhor se a gestação está evoluindo. Se tiver dor forte ou sangramento intenso, procure atendimento.

Vou organizar de forma clara:

Última menstruação: 20 de janeiro.

Relação com esposo: final de janeiro (sem proteção).

Relação com outro parceiro: 08 de fevereiro (coito interrompido).

Ultrassom de 07/03: idade gestacional 6 semanas + 4 dias → data provável da concepção em torno de 03/02.

Isso significa que a concepção é mais compatível com a relação do final de janeiro com o esposo, porque essa data está dentro da janela fértil estimada. A relação de 08/02 ocorreu depois da concepção estimada.

Porém, só o exame de DNA pode confirmar com certeza a paternidade, já que a data do ultrassom é uma estimativa com pequena margem de erro.

Boa tarde! Você pode sim emendar a cartela do Diminut para não menstruar, isso é seguro. Não aumenta o risco de gravidez, desde que os comprimidos sejam tomados corretamente, sem esquecimentos. O que pode acontecer são pequenos escapes de sangramento durante o uso contínuo, mas não há perda da eficácia contraceptiva.

As verrugas genitais podem voltar mesmo depois do tratamento. Além dos cuidados gerais (como parar de fumar, vacinar contra HPV e manter acompanhamento), existem várias opções de tratamento:

Pomadas/cremes aplicados em casa (como imiquimode ou podofilox).

Procedimentos no consultório (como congelamento com nitrogênio, ácido, laser ou retirada cirúrgica).

Em casos de muitas recidivas, podem ser usadas terapias para estimular a imunidade local.

Nenhum método garante que nunca vai voltar, mas com acompanhamento médico regular e associação de tratamentos, dá para controlar melhor.

O sangramento leve após cauterização pode durar até 2 semanas. Com 22 dias de procedimento e 11 dias sangrando, já não é considerado normal. O ideal é retornar à sua ginecologista para avaliar. Se tiver sangramento intenso, dor, febre ou mau cheiro, procure atendimento imediato.

Se você vomitou 5 horas após tomar o anticoncepcional, não deve há problema: nesse tempo o comprimido já foi absorvido e a eficácia não é prejudicada. Só seria necessário tomar outro se o vômito ocorresse em até 4 horas após a ingestão. Sugiro confirmar a informação na bula, já que não sei exatamente qual o anticoncepcional que você usa.

Se houve 11 dias de atraso na aplicação da Noregyna e nesse período você teve relações sem proteção adicional, existe sim risco de gravidez. O ideal agora é realizar um teste de gravidez (beta-hCG no sangue ou teste de farmácia) e manter acompanhamento com sua ginecologista para orientação sobre o uso correto da injeção daqui pra frente.

A maioria dos antibióticos não corta o efeito da pílula, exceto alguns específicos (como rifampicina e rifabutina). Se você tomou antibiótico comum durante a pausa e retomou a cartela há 3 dias respeitando a pausa, você está protegida. Apenas se recomenda cuidado extra (camisinha) se o antibiótico for um dos que realmente interferem.

Se você atrasar 1 a 2 dias para iniciar a nova cartela do Iumi, pode tomar normalmente assim que tiver o medicamento em mãos. Mas nesse ciclo é recomendado usar preservativo por pelo menos 7 dias após reiniciar a cartela, porque a eficácia pode ficar reduzida.

O IUMI 24 é um anticoncepcional combinado (contém estrogênio e progesterona).

Miomas: eles são influenciados por hormônios, mas o uso de pílula não “cria” miomas. Pelo contrário, pode até ajudar a controlar sintomas se eles surgirem (como sangramento aumentado). Ter histórico familiar não significa que você vai necessariamente desenvolver.

Câncer de mama: o uso de anticoncepcionais combinados pode estar associado a um discreto aumento do risco de câncer de mama enquanto usados, mas esse risco tende a diminuir com o tempo após parar. O histórico familiar é importante, mas o maior impacto vem de mutações genéticas (como BRCA1/2). Se houver casos próximos (mãe, irmãs, avós), vale discutir rastreamento individualizado e pensar em outros métodos contraceptivos.

Outros benefícios: além da contracepção, a pílula ajuda a regular ciclos, reduzir cólicas e acne, e proteger contra câncer de endométrio e ovário.

Em resumo: não há contraindicação absoluta para você pelo histórico familiar. Mas é importante manter acompanhamento regular com ginecologista, revisar periodicamente os riscos e benefícios, e atualizar sempre seu histórico familiar.

O Systen Conti é um adesivo de terapia hormonal combinada (estradiol + acetato de noretisterona), indicado para tratamento de sintomas da menopausa, principalmente fogachos, ressecamento vaginal e prevenção da osteoporose. Ele não é indicado especificamente para aumento da libido. Em algumas mulheres, ao melhorar sintomas de menopausa (como secura vaginal, dor na relação e desconfortos gerais), pode haver melhora indireta do desejo sexual. Porém, quando a queixa principal é baixa libido por transtorno do desejo sexual hipoativo, o tratamento mais estudado e eficaz é a testosterona em dose adequada para mulheres, não o Systen Conti.

Não há interação conhecida entre o Pasalix (fitoterápico à base de passiflora, salgueiro-branco e espinheiro), o clonazepam e o anticoncepcional Yaz.

Nenhum desses medicamentos é indutor da enzima CYP3A4, que é a via metabólica responsável por reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.

Portanto, eles não cortam o efeito do Yaz.

A única atenção é que o salgueiro-branco contém derivados semelhantes ao ácido salicílico (aspirina), que podem aumentar risco de sangramento em combinação com outros fármacos, mas não interfere na contracepção. Você pode ficar tranquila quanto à eficácia do anticoncepcional.

É normal a Perlutan alterar a menstruação nos primeiros meses, podendo vir marrom, irregular ou até faltar. Isso não significa falha do anticoncepcional. Se quiser ficar tranquila, pode fazer um teste de gravidez.

Com 7 semanas já costuma aparecer batimento, mas pode ser cedo se a ovulação foi mais tarde. É preciso repetir o ultrassom em 7 a 10 dias para confirmar se a gestação está evoluindo ou se é aborto.

Você está tomando certo. Apesar da bula indicar 8º dia do ciclo, na prática os médicos orientam aplicar sempre na mesma data a cada 30 dias, mesmo sem menstruar, e isso mantém a eficácia da Perlutan.

O anticoncepcional desogestrel em uso contínuo costuma causar ausência de menstruação ou apenas escapes leves, mas em algumas mulheres pode provocar sangramento intenso e irregular, além de cólicas.

Esse quadro não é considerado normal após tantos meses de uso. Se o fluxo está muito intenso e doloroso, é importante buscar um ginecologista para avaliar: pode ser efeito do método, mas também é preciso descartar outras causas (miomas, pólipos, endometriose, alterações endometriais).

Não suspenda o medicamento por conta própria sem orientação, mas procure avaliação para ajustar ou trocar o método.

O risco de gravidez é muito baixo, pois ela já usava injeção de 3 em 3 meses e ainda tomou a pílula do dia seguinte logo após. Para confirmar, o beta-hCG no sangue pode ser feito entre 10 e 14 dias após a relação, ou teste de farmácia se houver atraso menstrual.

O Systen Conti normalmente mantém o endométrio fino, mas em algumas mulheres ele pode espessar. Isso não é esperado, por isso seu médico ajustou o tratamento. Não suspenda sozinha, siga a orientação e mantenha o acompanhamento. Se seguir espesso é obrigatório um exame de investigação do endométrio, como histeroscopia com biópsia.

Sim, pode ser gravidez se teve relação sem proteção. O ideal é fazer um teste de farmácia ou beta-hCG no sangue para confirmar. Se der negativo, pode ser só atraso do ciclo após a cirurgia.