Perguntas do paciente (11)

Olá!
O IgG anti-Chlamydia positivo quer dizer que você já teve contato com essa bactéria, que é extremamente prevalente. Trata-se da infecção bacteriana sexualmente transmissível mais comum do mundo e, infelizmente, muitas vezes não proporciona sintomas na mulher, não motivando, portanto, a consulta com o ginecologista. Dessa forma, sem o tratamento adequado, a infecção pela Chlamydia pode gerar dano/obstrução das trompas (tubas) uterinas, dificultando a gravidez espontânea.
O IgG positivo tem correlação com obstrução tubária, mas não quer dizer que você tenha a infecção neste momento, porque ele pode passar até 8 anos para negativar. Para saber se existe uma infecção vigente para a Chlamydia, é necessário coletar o PCR cervical específico para essa bactéria.
Converse com seu ginecologista sobre a possibilidade de detalhar mais a investigação para essa infecção.

É possível.
Afastando outras causas de infertilidade, caso não ocorra gestação espontânea após 12 meses, pode ser feita a cirurgia laparoscópica para confirmar se as trompas estão realmente elevadas, corrigir a causa e fazer a cromotubagem, que é padrão ouro para avaliar perviedade das mesmas.

Olá!
O DIU de cobre é um grande método contracepcional e pode ser eleito para a grande maioria das pacientes, segundo os critérios de elegibilidade da OMS. Inclusive, como pode ter sido seu caso, o DIU de cobre pode ser inserido imediatamente após o parto normal ou durante o parto cesárea, prevenindo de maneira eficaz durante 10 anos.
Em consultas de aconselhamento contracepcional, é importe o médico informar as vantagens e desvantagens de cada escolha, para que a paciente não se surpreenda com os efeitos colaterais e tenha maior habilidade de contorná-los.
O aumento do fluxo menstrual e da cólica acontece com certa frequência nas usuárias desse tipo de DIU, porém podem ser contornados, após exclusão de outros fatores que podem estar contribuindo para esse quadro clínico.
Converse com seu médico!

Olá!
O sangramento vaginal que acontece após relação sexual geralmente é justificado por alguma alteração no colo do útero, seja uma ectopia (alteração histológica considerada normal), seja já uma alteração precursora do colo. Não esquecendo das causas infecciosas bacterianas que podem atingir o colo e a vagina.
Por vezes, esse sangramento pode ser uma coincidência por acontecer após a relação e na verdade representar uma alteração hormonal, do método anticoncepcional hormonal, ou alguma alegação uterina, como adenomiose ou pólipo endometrial. Existem outras possibilidade de diagnóstico, mas enumerei as causas mais prováveis do seu caso.
Veja que sangramento uterino anormal é apenas um diagnóstico sindrômico e para definir a etiologia precisa é necessário uma avaliação global da mulher.

Olá. A principal causa da gravidez tubária (ectópica) é a infecção prévia pela bactéria Chlamydia trachomatis, que na maioria das vezes essa infecção cursa com poucos sintomas. Além disso, qualquer doença que cause dano tubário pode aumentar o risco da gravidez ectópica. Podemos citar, então, a endometriose que acomete as tubas, a tuberculose genital e aderências pélvicas (resultantes de cirurgias prévias).
Cistos ovarianos dificilmente contribuem para o desenvolvimento da gravidez ectópica. Temos que avaliar caso a caso.

Bom dia!
Por ser considerado um método contraceptivo definitivo, não é qualquer mulher que pode realizar o procedimento. A lei 9.263/96 estabelece algumas exigências para a laqueadura seja realizada:
- Pelo menos 18 anos e dois filhos vivos.
-Idade mínima de 25 anos, independente do número de filhos
- Capacidade civil plena
-Intervalo de 60 dias entre a decisão e a cirurgia
-Consentimento esclarecido

Tirando a sua dúvida de maneira ainda mais específica, optar pela salpingectomia (remoção total da tuba uterina) no lugar da laqueadura tubária é um conceito moderno chamado: salpingectomia OPORTUNA. A grande vantagem seria a redução do risco do câncer de ovário (de origem serosa), já que há estudos que mostraram forte evidencia que esse tipo de câncer vem das tubas. A desvantagem é que se houver o arrependimento e o desejo de novos filhos surgir, a reversão tubária não será mais possível de ser realizada e a mulher só poderá engravidar através da fertilização in vitro (FIV).

Boa tarde!
O planejamento terapeutico do endometrioma depende, além do tamanho do tumor, se a paciente já tem filhos, se existe o diagnóstico de infertilidade associado, se o quadro clínico é exuberante.
A dor pélvica é um grande marcador do benefício da cirurgia do endometrioma, ainda mais um cisto do tamanho que o seu apresenta. Contudo, a ooforoplastia pode prejudicar a reserva ovariana. Partindo desse princípio, essa reserva precisa ser avaliada antes do procedimento e a paciente deveria consultar especialista em reprodução humana, para planejar a preservação da fertilidade.

Olá.
A infertilidade é apenas justificada pela presença de mioma, quando todos os outros fatores são excluídos. O tipo de mioma que mais prejudica é o submucoso, ou seja, aquele que se encontra dentro da cavidade uterina, porém não é o seu caso. Os seus são subserosos e um intramural.
A conduta do seu ginecologista é factível. Esse tipo de decisão sempre deve ser individualizada, respeitando os anseios da paciente.
O risco de se engravidar com mioma é que eles cresçam, causem desconforto por efeito de massa, impactem na pelve durante o trabalho de parto, causem abortamento, etc. Mas tudo isso vai depender da posição do mioma, do tamanho e do número. A grande maioria das mulheres que engravidam com mioma não cursam com complicações.

Que bom que a medicação está fazendo o efeito desejado!
Sua maior indicação é reduzir os sintomas vasomotores, especialmente os "calores", que aparecem na transição menopausal, e que são mais conhecidos, na área médica, como "fogachos".
Você está na janela de oportunidade para o uso dessa medicação e a persistência do uso só continuará melhorando sua qualidade de vida, desde que se pesquise e afaste as contraindicações para o uso.
No seu caso que ainda tem útero, é necessário a adição de um progestagênio, a fim de proteger seu endométrio. Converse com seu ginecologista a respeito!

Olá!
O uso de anticoncepcional oral ou intramuscular é um importante aliado do ginecologista e da mulher/paciente para o controle dos sintomas do mioma.
Normalmente eles tem grande eficácia. Quando o sangramento persiste abundante, pode-se optar pela cirurgia para resolver esse sintoma tão incomodo.

Olá!
A hidrossalpinge costuma ser sequela da infecção pela bactéria Chlamydia trachomatis, que representa, nos EUA, causa da doença infecciosa bacteriana mais notificada desde 1994. Após primeiro episódio de infecção por essa bactéria que ascenda até as tubas uterinas, a taxa de infertilidade é estimada de 11%, e aumenta para 23% e 54% após o segundo e terceiro episódios, respectivamente.
Quem tem uma tuba comprometida com a hidrossalpinge, provavelmente também já tem a segunda, pelo menos no interior dela.
Dessa forma, o plano para preservar a fertilidade vai depender da sua idade, se já tem filhos, há quanto tempo está tentando engravidar, se existem outros fatores associados, etc. Cada caso deve ser individualizado! O tratamento pode ser desde acompanhar com USG, até induzir ovulação, congelar óvulos/embriões, salpingectomia uni ou bilateral...
Mas calma, não é um "bicho de 7 cabeças"! Converse com seu ginecologista que ele pode te orientar e oferecer a melhor conduta!