Perguntas do paciente (8)

Com apenas quatro dias de vida, mamar somente quatro vezes em 24 horas e ser difícil de despertar para as mamadas merece avaliação ainda hoje. Nessa fase, geralmente esperamos de 8 a 12 mamadas por dia.

É preciso verificar a pega, a transferência de leite, o peso, a hidratação, a quantidade de urina e a presença de icterícia. Procurem a maternidade onde ele nasceu ou um pediatra. Se estiver muito sonolento, não conseguir mamar, tiver febre ou temperatura baixa, pouca urina, respiração diferente ou coloração arroxeada, levem imediatamente ao pronto atendimento.

Se o carrapato foi retirado inteiro e a criança está bem, não é obrigatório levá-la à UPA apenas pela picada. Lave o local com água e sabão e observe a criança durante os 14 dias seguintes.

Se surgir febre, dor de cabeça, manchas pelo corpo, dor muscular, vômitos ou alteração do estado geral, procure atendimento no mesmo dia e informe claramente que houve contato com carrapato. Na ausência de sintomas, antibiótico preventivo não é recomendado de rotina. Também procure avaliação se aparecer vermelhidão crescente, secreção, inchaço importante ou dor no local.

Se a fórmula foi preparada corretamente e o bebê ainda não começou a mamar, ela pode ser colocada imediatamente na geladeira e utilizada em até 24 horas. Para aquecer, mantenha o frasco fechado e coloque-o em água morna por alguns minutos. Não use micro-ondas, porque ele pode produzir pontos muito quentes e queimar a boca do bebê.

Se a fórmula ficou mais de duas horas fora da geladeira, deve ser descartada. Depois que o bebê começou a mamar, o restante não deve ser guardado para outra mamada, pois o contato com a saliva favorece a multiplicação de bactérias.

Pelo que você descreve, essa reação isolada a sons altos pode fazer parte do desenvolvimento nessa idade. Ela se assusta, procura proteção no adulto, consegue se acalmar e até demonstra interesse em observar a origem do barulho. Também há sinais positivos de comunicação e interação, como apontar, imitar, falar algumas palavras e compartilhar interesses.

Sensibilidade a sons, sozinha, não permite concluir autismo ou outro transtorno do neurodesenvolvimento. Converse com o pediatra se a reação ficar muito intensa, causar sofrimento ou impedir atividades, ou se surgirem atraso de linguagem, perda de habilidades, pouca interação social ou dúvida sobre a audição. O desenvolvimento deve ser acompanhado ao longo do tempo.

Afundamento das costelas ou da região abaixo do pescoço durante a respiração, associado a coloração arroxeada ao redor da boca em um bebê de um mês, é sinal de alerta. Ele precisa ser reavaliado imediatamente em um serviço de emergência. Não é adequado aguardar o raio X marcado para o próximo mês.

Procurem um pronto atendimento pediátrico agora ou acionem o SAMU pelo 192 se houver dificuldade para transportá-lo. Levem as receitas e informem todos os medicamentos utilizados. Não aumentem nem acrescentem doses por conta própria.

Olá mamãe! Sobre o ronco que ainda aparece no nariz em alguns momentos do dia, é importante saber que ele pode ser causado por acúmulo de secreção nasal, especialmente em bebês pequenos, que ainda não sabem assoar o nariz. Isso é comum e nem sempre significa algo grave.

Você está certa: de fato, os efeitos completos do Pulmicort podem levar até 2 a 4 semanas para se estabelecer, como diz a bula. E se o bebê está bem, mamando normalmente, ganhando peso, sem febre ou dificuldade para respirar, não há necessidade de correr ao pediatra imediatamente.

Porém, se o ronco nasal aumentar, vier associado a dificuldade para mamar, febre, chiado no peito, ou respiração mais acelerada, aí sim vale a pena antecipar a reavaliação.

Enquanto isso, você pode ajudar com higiene nasal com soro fisiológico e manter o ambiente umidificado e sem poeira, o que também faz diferença.

Oi, mamãe! Entendo completamente seu medo — quando a gente descobre que pode ter feito algo que não era recomendado, é natural ficar preocupada. Mas vamos com calma e te explicar certinho o que pode acontecer.

A vacina da febre amarela é feita com o vírus atenuado, ou seja, um vírus “vivo”, mas enfraquecido. Por isso, o uso de medicamentos que reduzem a imunidade, como a prednisolona (um corticoide), não é recomendado nas semanas próximas à vacina, porque pode teoricamente diminuir a resposta do organismo e, em casos raros, aumentar o risco de eventos adversos.

No entanto, isso depende muito da dose e do tempo de uso do corticoide. Se foi uma dose única ou por poucos dias, o risco é muito baixo — especialmente se o bebê está bem, sem febre alta persistente, prostração intensa ou outros sintomas importantes.

O que fazer agora:

Observe o bebê com carinho nos próximos dias.

Se ele estiver bem, sem febre alta, irritabilidade extrema, vômitos ou outros sinais diferentes, provavelmente não terá nenhuma complicação.

Se surgir qualquer sintoma fora do comum, leve ao pediatra ou ao pronto-atendimento para avaliação.

E comunique o pediatra sobre o uso da prednisolona, mesmo que tenha sido por poucos dias, para ele acompanhar direitinho a resposta vacinal.

Você está fazendo o que toda mãe cuidadosa faz: busca ajuda quando percebe algo. E isso já é o mais importante.

Olá mamãe! A desloratadina é um anti-histamínico de segunda geração, geralmente bem tolerado. Doses superiores às recomendadas raro causarão efeitos graves 

Reações possivelmente leves a moderadas incluem:

Sonolência ou insônia

Boca seca

Dor de cabeça

Em crianças, raramente: nervosismo ou irritabilidade 

Mas acho difícil ocorrer algo com essa dose. Pode ficar tranquila!