Perguntas do paciente (11)

Se o sintoma realmente estiver ligado a este medicamento a suspensão dele irá fazer cessar os sintomas em, no máximo, poucos dias. Importante salientar que se você tem uma condição de saúde que faz necessário utilizar uma medicação deste tipo há outras opções de medicamentos da família das estatinas com a qual você pode se adaptar bem e não vir a ter estes efeitos colaterais.

Uma única dose extra de Puran, particularmente se não muita elevada (por exemplo dose total menor ou igual a 100) não deve lhe causar maiores problemas.

A princípio sim, são medicamentos de categorias ("famílias") farmacológicas diferentes.

Em relação aos sintomas descritos por você parece pouco provável que se deva a dose da medicação. Contudo, o controle da dose de Levotiroxina é feito com base nos valores sanguíneos de TSH e T4 livre. Muitas vezes a simples avaliação visual das lesões pelo médico é suficiente para o diagnóstico do problema de pele que lhe afeta.

Em primeiro lugar seu caso deve ser considerado cuidadosamente. Idade, fatores de risco para outras causas de diarreia e as características desta diarreia poderiam orientar a necessidade de investigação. Em teoria poderia ser sim efeito da metformina, mas como você toma esta medicação há muito tempo considero pouco provável e necessária consideração cuidadosa de seu caso e investigação conforme estas considerações.

Falta alguns dados nesta pergunta. Por exemplo, estava em jejum? Se sim e mediu a glicose imediatamente após tomar o café não poderia estar tão elevada assim. Pode ser indício de Diabetes. Sugiro uma avaliação médica.

O albendazol tem sua absorção aumentada com a ingestão concomitante de alimentos ricos em gordura, por exemplo, sorvete de creme. A absorção aumentada da medicação pode ser útil em certos casos, a depender do que está sendo tratado. Como rotineiramente se usa Albendazol para tratar parasitas intestinais não há interesse em que ele seja bem absorvido, mas no caso de tratamento de uma doença causada por um parasita alojado em outra parte do corpo (fígado por exemplo) é necessário aumentar a absorção da medicação e nestes casos deve-se recomentar tomar a medicação acompanhada de alimentos ricos em gordura. Caso contrário, não há, em princípio, alimentos proibidos de ingerir junto com o albendazol.

De forma alguma pode-se considerar TSH acima de 2,0 como quadro de hipotireoidismo. No hipotireoidismo subclínico temos valores de TSH acima do valor de referência (em geral em torno de 5,00) e T4 livre na faixa normal em um paciente SEM sintomas, por isto subclínico.

Evidências recentes demonstram não haver benefício no tratamento do hipotireoidismo subclínico com TSH abaixo de 10,0, exceto em situações bastante específicas, como em mulheres com dificuldades para engravidar, gestantes, etc.

O tratamento intempestivo do hipotireoidismo subclínico pode inclusive aumentar o risco de osteoporose e arritmia cardíaca em predispostos.

Outra questão que importante que o médico deve estar atento é uma situação denominada hipotireoidismo transitório, que como o próprio nome diz é "passageiro".

Muitos pacientes apresentam oscilações no TSH que não são permanentes e por isso não configuram quadro de hipotireoidismo. Por isso antes de qualquer terapia ou diagnóstico deve-se repetir o TSH.

Bom, em primeiro lugar precisaria saber quanto é este "açúcar" no sangue de seu pai (a glicemia). Ademais, se não houver um motivo em particular, Nesina não deveria ser a primeira escolha para o tratamento do diabetes. Há medicações com mais evidências científicas favoráveis de benefícios ao paciente e bem mais baratas, como é o caso da metformina no tratamento do diabetes. Se realmente seu pai tem um diagnóstico de diabetes, o tratamento é contínuo e para a vida toda. Em termos de controle glicêmico a base do monitoramento é a glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1C). Normalmente a hemoglobina glicada reflete a média dos últimos 100 dias da glicemia, portanto, após iniciar o tratamento, espera-se um prazo de cerca de 2-3 meses para fazer este exame. A glicemia de jejum poderá ser feita bem antes.

Esta questão precisa ser melhor avaliada. Tanto quais são os níveis de bilirrubina como qual a causa desta elevação. Por exemplo, certas doenças hematológicas (doenças do sangue) elevam bilirrubinas. Isso falando de forma geral, pois há frações de bilirrubina, direta e indireta, que se elevam de forma distinta em certas patologias. Então, como você apresenta esta alteração, precisaria de uma avaliação médica para que esta dúvida fosse esclarecida de forma correta.

Níveis bastante elevados de TSH como este deixam poucas dúvidas, ainda mais se o paciente apresenta sintomas sugestivos de hipotireoidismo. Contudo, deve-se sempre repetir o exame (TSH) e complementá-lo com T4 livre. A dosagem do Anti-TPO (um auto-anticorpo, ou seja, um anticorpo que o organismo produz e ataca tecidos do próprio corpo) serve como indicativo da origem do problema. Se elevado indica doença auto-imune da tireóide (Tireoidite de Hashimoto é a mais comum). O tratamento, se confirmado o problema, é simples e bastante eficaz, mas, via de regra, o hipotireoidismo é uma doença crônica e como tal deve ser acompanhado e tratado por toda a vida. Alguns fatores como idade da paciente e outras doenças que ela por ventura possam apresentar devem ser levados em conta tanto para a dose inicial do tratamento, quanto para os níveis de TSH desejáveis. Mas, apenas um médico poderá orientar o tratamento correto. Cada caso deve ser individualmente avaliado.