Perguntas do paciente (9)

Quanto a atividade para estimular a circulação venosa, na situação de fratura, geralmente indico a flexão e extensão forçada dos pés, por um minuto a cada meia hora.
Quanto à posição de elevação dos membros concordo com a elevação dos pés da cama a uma altura de 15 cm. Assim sua postura no leito estará retificada e o desconforto cervical compensa com travesseiros. Isso ajudará muito ao primeiro item.
E quanto à alimentação, os anticoagulantes orais atuais não sofrem interferência alimentar, já a Warfarina (Marevam) que são bloqueadores de vitamina K, sofrem interferência de alimentos ricos desta vitamina, principalmente as folhas.

Geralmente isso é resultado da resposta inflamatória ao processo que se instalou nos tecidos superficiais da perna com formação de fibrose local levando a uma retração dos tecidos. Esse incômodo varia de paciente para paciente, mas a resolução de processos deste tipo, com remissão dos sintomas ocorre invariavelmente.
O que pode ocorrer é a repetição do processo e, neste caso, procurar seu especialista para reavaliação tanto do quadro como do tratamento.

Como foi respondido acima pelos colegas, o uso de anticoagulante oral pode favorecer ao aumento de fluxo menstrual, sem alterar a cor visto tratar-se de fenômeno natural, sem alterações de ordem patológica expansivas ou degenerativas. Mas caso se prolongue demais o período menstrual, neste caso a opinião do(a) ginecologista é necessária.

Não conheço nenhum estudo de evidência clínica e nem publicação de casos que demonstrem esta questão, mesmo porque omega três teria o mesmo efeito comparativo às estatinas, no sentido de evitar a formação de placa de ateroma e não trombose.
Não vejo justificativa para não usá-lo com a rivoroxabana (Xarelto).

Todo e qualquer estado infeccioso que leve à restrição no leito promovendo a imobilização, pode desencadear um quadro de trombose venosa, quadro este que se associado a outro com disfunção dos anticoagulantes naturais, mais conhecido por trombofilia, do qual muitos pacientes são portadores, mas desconhecem, seria um somatório ao desenvolvimento de trombose dos membros inferiores, piorando o prognóstico.
Mas em relação à chicungunha ou outros “parentes” deste, por si só, quem poderia melhor estar informado para tirar a dúvida, seria o hematologista, que tem conhecimento adequado do fluido sanguíneo e suas células para melhor informá-la.

Sim, pode. Não há restrições aos movimentos.

Você pode ficar um pouco mais anticoagulada. Então evitar atividades de risco de queda ou que estimulem a elevação da pressão arterial e volte a tomar o remédio no horário de 24/24 horas.

Em relação à trombose da artéria pulmonar, se for trombo primário, pode ocorrer por doenças diretamente ligada ao sangue ou outra doença, neoplasia, por exemplo que é uma doença pró-trombótica. Sugiro avaliação da hematologia, inicialmente. Quanto à pele, pode ser por hipersensibilidade à cola dos adesivos e/ou mesmo fragilidade da mesma. De qualquer forma o parecer da dermatologia é pertinente.

Se o uso de meias elásticas foi prescrito para tratamento, o uso regular e diário é obrigatório, principalmente em pacientes com insuficiência venosa grave. Em caso de pacientes com insuficiência venosa sintomática, em pós operatório de cirurgia de varizes (cujo uso obrigatório e diário é de dois meses), fora do período de obrigatoriedade, o uso regular durante o período de trabalho é muito importante, podendo ser dispensada aos finais de semana. Para viagens prolongadas, sempre. Importante lembrar que as meias de compressão graduada, também precisam ser confortáveis e bem toleradas durante o período de uso, a ponto de o paciente sentir falta quando não usa.