Perguntas do paciente (12)

Se o objetivo é avaliar o controle da glicemia com a medicação, não precisa suspender.

O importante para planejar uma gestação é estar com o seu nível de TSH dentro do alvo indicado para essa situação específica. Converse com o seu médico . O hipo ou o hipertireoidismo podem aumentar risco de abortamento e outras complicações na gestação. Por isso é importante estar fazendo o tratamento adequado quando necessário e realizar novos exames de tireóide antes de engravidar para verificar se está mesmo sob controle.

Então, na síndrome dos ovários policísticos existe uma alteração muito comum que prejudica a ovulação que é a resistência a insulina. E essa resistência pode ocorrer mesmo com níveis normais de glicemia. A perda de peso melhora muito a sensibilidade à insulina e pode ajudar a regular os ciclos menstruais também, assim como a metformina (Glifage)... e é por isso que em alguns casos mesmo com níveis de glicose normais, podem ser necessário o uso de alguns medicamentos.

Estes medicamentos são auxiliares no processo de ovulação.. .mas não devem ser utilizados sem acompanhamento médico e sem controle com exames de ecografia, pois não são isentos de riscos. Além do que é de suma importância fazer uma avaliação para ver se estes seriam as melhores opções para o seu caso, pois são várias as causas de dificuldade para engravidar. Procure ajuda de um profissional.

São situações diferentes.. a hipocalcemia corresponde a níveis baixos de cálcio no sangue, podendo se manifestar com sintomas como caimbras, formigamentos, espasmos musculares, entre outros, mas também pode ser apenas detectada em exames de sangue.
Já a osteoporose é uma doença geralmente silenciosa aonde ocorre uma diminuição da massa óssea, o que deixa os ossos mais frágeis e aumenta o risco de fraturas. O diagnóstico é feito pelo exame de densitometria óssea.

A vitamina D é essencial para a absorção do cálcio e fósforo no organismo. Hoje a gente sabe que nem todos os casos precisam de reposição. Mas geralmente com níveis muito baixos da vitamina D, esperamos níveis mais baixos de cálcio no sangue também. Por isso quando temos níveis normais altos ou altos de cálcio no organismo com a vitamina D muito baixa, além de repetir o exame, é importante excluir alterações como doenças da paratireóide, alteração renal, uso de alguns medicamentos, outras alterações hormonais, entre outros. Converse com seu médico que ele irá te orientar e avaliar o melhor a se fazer no seu caso.

Se esta for a sua taxa de glicose em jejum sim.
Também seria interessante avaliação com outros macadores de glicemia, como hemoglobina glicada e curva glicêmica para complementar a avaliação.
Hoje ao se fazer o diagnóstico de diabetes é recomendando que já se inicie medicamento, em conjunto com a dieta e atividade física.

Hipoadrenalismo significa uma hipofunção da glândula adrenal (também conhecida como suprarrenal); é uma diminuição da produção de um ou mais hormônios produzidos por esta glândula.

Na verdade a hemoglobina glicada dá uma média das glicemias em jejum e pós refeições dos últimos 3 meses e não apenas a glicemia em jejum.
Uma média de 144 não significa que você seja diabética.
Com esse valor de glicemia, sua hemoglobina glicosilada deve estar em torno de 6%. O que não fecha critério para diagnóstico de diabetes. Sua glicemia em jejum está muito normal.
Atualmente pode ser usado como critério para diagnóstico de diabetes um valor de hemoglobina glicada acima de 6,5%, valores abaixo de 5,7% seriam normais e intermediários 5,7-6,5% seriam considerados pré diabetes.
Mas vale lembrar que este exame de forma isolada não é especifico, por muitos fatores podem interferir com a hemoglobina glicada. O ideal é sempre a confirmação por glicemia de jejum ou teste de sobrecarga de glicose.

Se for a sua glicemia de jejum seria bom procurar um endocrinologista para fazer uma avaliação e acompanhamento.
Na gestação são considerados ideais os niveis de glicemia em jejum < ou igual a 95 mg/dl e de 2h após as refeições < ou igual a 120mg/dl.
Na maioria dos casos uma dieta especifica para diabetes pode controlar os níveis de glicemia durante a gestação, mas em alguns casos são necessários o uso de medicamentos.

Na verdade os dois medicamentos tem o mesmo principio ativo, que é a metformina. Porém o Glifage XR é de liberação prolongada, o que diminui os riscos de efeitos colaterais, principalmente em relação aos efeitos gastro intestinais, o que costuma dar mais tolerabilidade. As doses dos dois seriam equivalentes.

Durante a gestação algumas alterações hormonais podem favorecer o aparecimento do diabetes. A placenta é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina. O pâncreas materno consequentemente aumenta a produção de insulina para compensar este quadro de resistência a sua ação. Em algumas mulheres, os níveis de insulina não são suficientes para suprir a demanda, e assim acabam por desenvolver um quadro de diabetes gestacional.

São considerados fatores de risco para o diabetes gestacional: idade materna avançada, ganho de peso excessivo durante a gravidez, obesidade, síndrome dos ovários policísticos, baixa estatura materna, historia prévia de bebês grandes (mais de 4kg) ou de diabetes gestacional anterior e historia familiar de diabetes em parente de primeiro grau.