Perguntas do paciente (3)

  • Tenho sii e sinto dor abdominal e diarreia só pela manhã todososdias, há um mês tive gastroenterite

    Tenho sii e sinto dor abdominal e diarreia só pela manhã todososdias, há um mês tive gastroenterite com febre baixa e fiz calprotectina fecal deu 72mg e agora repeti calprotectina fecal deu5,5mg, será que é preciso fazer enterorressonancia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Juliana  Lobato

    Pelos dados que você descreve, não há indicação de enterorressonância neste momento. Os sintomas indicam um quadro de SII pós-infecciosa. Os valores de calprotectina fecal reduzirem pra um valor considerado normal. O ideal é fazer um acompanhamento médico, ajustes diabéticos e mediações sintomáticas, se necessário, conforme determinação do seu médico.


  • Sou Hiv positivo e meus exames estao excelentes Graças a Deus e meus cuidados, acontece que os últimos

    Sou Hiv positivo e meus exames estao excelentes Graças a Deus e meus cuidados, acontece que os últimos exames de carga viral saíram do indetectavel para limite minimo. Deixo de estar indetectavel ? Ou oq pode está acontecendo de errado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Juliana  Lobato

    Quando o laudo vem como: - Indetectável → carga viral abaixo do limite de detecção do teste (geralmente <20, <40 ou <50 cópias/mL, dependendo do método). Detectável no limite mínimo (ex.: 20–49 cópias/mL) → o vírus foi detectado, mas em quantidade extremamente baixa. Na prática clínica, isso ainda é considerado supressão viral. As causas mais comuns dessas alterações incluem: - Variação natural do exame (biológica e laboratorial); -Pequenos atrasos pontuais na tomada do medicamento (mesmo sem “esquecimento” completo); - Infecções recentes (gripe, COVID, outras viroses); - Vacinas recentes; - Estresse físico ou emocional; - Uso de outros medicamentos que alteram a absorção.
    Valores abaixo de 200 cópias/mL NÃO indicam falha terapêutica. Atenção maior apenas se ocorrer: - Carga viral persistente acima de 200 cópias/mL; - Ou elevação progressiva em exames consecutivos; - Ou queda associada do CD4; - Ou problemas claros de adesão ao tratamento.
    Se for apenas um exame no limite mínimo, a conduta usual é manter o esquema, reforçar adesão, repetir a carga viral em 3–6 meses.



    Indetectável = Intransmissível (I=I)

    Mesmo com carga viral no limite mínimo, você:
    • Continua com risco praticamente nulo de transmissão sexual
    • Continua protegendo sua saúde
    • Continua fazendo tudo certo


  • Se os anticorpos anti-HIV desaparecem no final da doença, como posso ter certeza de que o resultado

    Se os anticorpos anti-HIV desaparecem no final da doença, como posso ter certeza de que o resultado é mesmo negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Juliana  Lobato

    Um teste anti-HIV negativo confiável praticamente exclui infecção ativa, mesmo em fases avançadas da doença. E se ainda houver dúvida clínica ou epidemiológica, pode ser solicitado um exame confirmatório direto, ex: HIV RNA (carga viral por PCR) que detecta o vírus diretamente. Situações em que um Anti HIV negativo pode enganar: Janela imunológica precoce (Anticorpos ainda não formados); Uso de testes antigos (1ª/2ª geração) (Detectam apenas IgG); Amostra inadequada; Imunossupressão extrema (Produção muito reduzida de anticorpos). Ainda sim testes de 4ª geração + PCR resolvem. Não é verdade, na prática clínica, que pacientes com AIDS avançada “fiquem anti-HIV negativos”.


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Perguntas frequentes

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