Perguntas do paciente (13)

Olá! A quetiapina é uma medicação com amplos usos, podendo ser utilizada para vários tratamentos, a depender do diagnóstico e da proposta de tratamento a ser realizada com o paciente.

Em pequenas dosagens serve muito mais para induzir e manter o sono, deixar uma leve sedação, diminuir ansiedade. Em dosagens medianas seus efeitos anti-depressivos ajudam alguns grupos de pacientes. E em dosagens mais elevadas, é um excelente anti-psicótico.

Alguns paciente precisam utilizar a quetiapina em dosagem anti-psicótica, e sabemos que todos os anti-psicóticos podem ter associação com ganhos de peso, e que esse ganho pode aumentar conforme o aumento da dosagem. Porém de todos os anti-psicóticos, a quetiapina é algo meio termo comparado com outros.

Respondendo objetivamente as perguntas: 1) O ganho de peso com quetiapina é algo muito frequente (ate 45% dos pacientes). 2) Ate 10 % dos pacientes que usam a quetiapina podem ter aumento do apetite. 3) 1% a 10% dos pacientes podem sofrer de anorexia devido à quetiapina, que corresponde a uma grande perda de peso e medo de ganho de peso. Ja a bulimia não foi citada como efeito colateral. 4) Edema facial é citado de 0,1 a 1% dos pacientes.

Importante alertar que todo e qualquer medicamento terá pontos positivos e negativos, e que isso precisa ser pesado e discutido com seu médico psiquiatra. Não é porque um conhecido apresentou tais efeitos colaterais, que você também os terá. Cada um é único, cada um tem um motivo individual para o uso daquele remédio, e cada um vai responder de forma singular a cada remédio. Não desista de seu remédio sem dar a oportunidade de tentar, e sem discutir com o seu médico!

Olá! Até 22% dos pacientes podem ter dores de cabeça com a Sertralina. É necessário investigar junto com seu psiquiatra essa associação, e se for o seu caso, ver a possibilidade de troca de remédio.

Olá! Pergunta bem específica! Mas não tem interação alguma, segundo informações obtidas pelo site Drugs.com

Olá! Pergunta ampla, heim! Na psiquiatria tudo inicia com um bom diagnóstico. Se seu médico indicou a fluoxetina devido a uma depressão ou ansiedade, e você não apresentava esse sintoma antes de tomar a medicação, pode ser um efeito colateral. Quando tais efeitos ocorrem, pedimos para o paciente aguardar, não desistir do tratamento, até a próxima avaliação. Se no retorno de 6 a 8 semanas ainda persistir com tais efeitos colaterais, e os mesmos o estiverem incomodando muito, podemos realizar a troca da medicação.

Olá! Será que a pressão estava realmente controlada antes de utilizar esta medicação? Se a resposta for positiva, então esse remédio pode ser sim o responsável pelo descontrole da pressão e precisará ser trocado. Mas fique tranquilo(a) que várias outras medicações irão lhe ajudar com suas dores sem interferir com sua pressão.

Pensando em sintomas leves de ansiedade, a grande indicação mesmo é psicoterapia. Agora se o paciente optar por tratar com remédio, a grande escolha são os anti-depressivos, como o escitalopram por exemplo.

Olá! A apatia é um efeito colateral que pode surgir quando introduzimos alguns anti-depressivos como o escitalopram. Caso tal sintoma esteja associado ao remédio, e não à depressão, aumentar a dose do escitalopram somente irá piorar tal efeito.

Olá! Amitritpilina 25mg nessa pequena dosagem pode ter várias finalidades, como ajudar no início do sono, trazer uma maior constipação intestinal para algumas pessoas com diarreia crônica, melhora de dores crônicas, entre outros. Efeitos colaterais como irritabilidade, agitação, podem ser causados por este remédio, porém em dosagens mais elevadas. A primeira possibilidade que pensaria para o mal humor seria algo que esteja ocorrendo na vida da pessoa. Mal humor (irritabilidade) pode estar presente em transtornos ansiosos, depressivos, merecendo uma maior investigação clínica com o seu psiquiatra.

Olá! Para o tratamento da depressão, o Reconter (escitalopram) é a primeira escolha. Quando restam alguns sintomas depressivos mesmo com o reconter já estando em dosagem máxima, como falta de disposição ou energia, associamos a Bupropiona (BUP, BUP XL).

Olá! Tudo em psiquiatria começa com um bom diagnóstico! Pensamentos intrusivos, ou seja, pensamentos indesejáveis e desagradáveis, são um tipo de sintoma que pode estar presente em diversas doenças na psiquiatria. Quando esses pensamentos estão presentes no humor deprimido, ansioso, ou ainda no transtorno obsessivo compulsivo (TOC), os anti-depressivos, são os medicamentos indicados. Apesar da duloxetina ser um anti-depressivo possível para tratar humor deprimido ou ansioso, sua capacidade de "elevação" da serotonina no cérebro é menor que outras medicações anti-depressivas, como o escitalopram ou sertralina por exemplo. Assim sendo, não pensaria na Duloxetina como primeira escolha para esses casos. Lembrando que pensamentos intrusivos podem estar presentes em inúmeras outras condições da nossa mente, o que me faz novamente repetir que tudo vai depender de um correto e preciso diagnóstico.

Quando o paciente tem ansiedade e TDAH, é mandatório o tratamento primeiro da ansiedade, como por exemplo com escitalopram, antes de iniciar o tratamento para TDAH, como a Ritalina LA. O paciente estando estável de sua ansiedade, eu sempre oriento que a vida segue normal. Sem abusos, não ha porque se preocupar. A ritalina LA tem alcance máximo de ate 8 horas, para esta medicação é importante não utilizar juntamente com o álcool.

Que bom que você procurou um psiquiatra! O uso de alprazolam, assim como outros medicamentos benzodiazepínicos, não tratam as doenças, eles somente ajudam nas crises, porém o seu uso crônico pode causar dependência! A paroxetina, assim como os outros remédios anti-depressivos e "anti-ansiedade", se não melhoraram em nada seus sintomas até 3 semanas, precisam ser trocados. Caso tenha tido resposta positiva, ela vai melhorar progressivamente, ate um máximo efeito em 6 semanas.

Olá! Quando se pensa em TAG, e seu tratamento, o ideal é um acompanhamento com médico psiquiatra. A medicação precisa estar bem ajustada, o paciente estável de seus sintomas, e pelo menos um ano tratando com a medicação. Reduções de remédios são possíveis, com critérios e cuidadosamente. Reduzir pela metade o Reconter (escitalopram) não me parece uma boa estratégia, e sim, a doença pode retornar com força total.