Perguntas do paciente (360)

  • Ja usei Venvanse (me consultei com um psiquiatra que disse que eu tenho TDAH), mas agora moro no ext

    Ja usei Venvanse (me consultei com um psiquiatra que disse que eu tenho TDAH), mas agora moro no exterior. Eu consigo ser acompanhada online e receber receitas (que nesse caso sao controladas) por correio para um periodo longo? Quantos meses geralmente? Digo porque o envio do remedio para a Europa é caro, entao enviar todo mes seria muito caro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! O melhor é seu psiquiatra além da receita fazer o laudo/report, em inglês mesmo. Assim você conseguirá ser acompanhada por um physician. Em alguns casos o psiquiatra no Brasil faz o report a cada mudança de tratamento e o physician acata a prescrição.


  • O médico pediu para trocar a venlafaxina de 75 mg para o escitalopram de 10 mg,não falou sobre desma

    O médico pediu para trocar a venlafaxina de 75 mg para o escitalopram de 10 mg,não falou sobre desmame,pode trocar sem fazer o desmame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Normalmente a troca deve ser gradual. A venlafaxina é uma medicação que a retirada precisa ser gradual. Esquecer a dose da venlafaxina já gera efeitos colaterais na maioria dos pacientes.


  • FOI SUBSTITUIDO A RISPERIDONA 10MG POR LATUDA 40MG DEVIDO A FALTA DE LIBIDO, PORÉM TAMBÉM FAÇO USO D

    FOI SUBSTITUIDO A RISPERIDONA 10MG POR LATUDA 40MG DEVIDO A FALTA DE LIBIDO, PORÉM TAMBÉM FAÇO USO DE MODAFINILA PELA MANHÃ, HÁ INTERAÇÃO ENTRE ESSES MEDICAMENTOS MESMO COM ESSA DIFERENÇA DE TEMPO DE INGESTÃO ENTRE ELES?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Bom dia! Tudo bem? Não há interações entre essas medicações. Agora a escolha da troca das medicações depende da consulta e da fase em que você se encontra caso seja alteração de humor e afeto.


  • Tomo risperidona a 15 dias, porém, me sinto muito nauseada pela manhã! Como aliviar os sintomas?

    Tomo risperidona a 15 dias, porém, me sinto muito nauseada pela manhã! Como aliviar os sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Boa tarde! Tem medicação para associar para diminuir náusea mas deve ser prescrita em consultório. Há casos em que a náusea é intolerável e pode ser necessário a troca da medicação.


  • depois que comecei a tomar paroxetina para tratar de ansiedade percebi que minha libido diminuiu sig

    depois que comecei a tomar paroxetina para tratar de ansiedade percebi que minha libido diminuiu significativamente gostaria de saber se isso se relaciona a medicação e se esses efeitos são temporários?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    A paroxetina é uma medicação muito eficazpara ansiedade, mas com certeza ela baixa muito a libido. Pode ser feito o teste de uso por mais tempo para ver se esse efeito colateral diminua, ou pode ser tentado uma associação, ou pode ser trocada a medicação ou até mesmo tentar uma redução de dose visando diminuir os efeitos colaterais.


  • Estou gestante de 34 semanas, tenho toc de pensamentos, faço tratamento, o bebê tem tendência a ter

    Estou gestante de 34 semanas, tenho toc de pensamentos, faço tratamento, o bebê tem tendência a ter toc porque a mãe tem? Minha mãe também teve transtornos e nisso refletiu em mim e no meu irmão

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Sim, há herdabilidade devido a transtornos psiquiátricos entre os pais e os filhos. Pode ser que não se manifeste qualquer transtorno psiquiátrico, mas há chances reais do seu filho apresentar algo. Não somente pela gravidez, não é uma questão de passar pela gravidez, é uma questão genética e até mesmo sociocultural da família. O fato é que pode ser recomendado você manter tratamento na gravidez não para "evitar passar algo para o bebê", mas para que o seu bem estar reflita em uma gravidez mais saudável.


  • Tomo quetiapina e lítio a mais de 5 anos, e tive um recaída pq parei de tomar os dois. Quando voltei

    Tomo quetiapina e lítio a mais de 5 anos, e tive um recaída pq parei de tomar os dois. Quando voltei, voltei a mesma dosagem de quetiapina e lítio só que associada a respiridona. No entanto troquei de psiquiatra e essa última retirou a respiridona pq eu não estava menstruando(por conta da prolactina altíssima além de apresentar um TSH elevado) e a dosagem que eu estava tomando era mínima. Depois da retirada, dentro de um mês, menstruei 3x com ciclos muito pequenos. De 10..12 dias. Só que agora, tem quase um mês que foi feita a retirada da respiridona, e eu não tenho dormido direito, só durmo as primeiras 2h..3h e depois acordo toda hora, além de ter só um sono bem levinho, quase acordada com pensamentos ansiosos/ acelerados. Tenho diagnóstico de TAB. Há algo que posso fazer pra conseguir melhorar a qualidade do meu sono? Considerando já tenho tomando melatonina, e iniciei com o Treonato de magnésio a 1 dia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! A maior dificuldade no TAB é o paciente manter-se engajado no tratamento. A risperidona realmente aumenta prolactina e o Lítio pode ser uma substância que interfere na tireóide com o tempo. No entanto, o Lítio é a melhor medicação para TAB desde o início. A quetiapina tem menos possibilidade de aumentar prolactina. A tentativa que pode ser feita, se a dose permitir, é a aumentar a dose da quetiapina. Mas você não falou quanto de quetiapina está usando diariamente. Além disso tem toda uma classe de medicamentos que você não está usando que poderia ajudar a estabilizar humor. A perda de efeito da quetiapina e lítio é por causa do abandono do tratamento prévio. Cada recaída aumenta a probabilidade de precisar de mais medicamentos para se estabilizar. Dito isso você deve também fazer um tratamento e investigação para a tireóide e os hormônios sexuais. A alteração desses hormônios instabilizam o TAB também. Tireóide que funciona "de menos" pode causar depressão/ansiedade e tireóide que funciona "de mais" pode causar um episódio de mania ou ansiedade. No caso com o TSH elevado sua tireóide está funcionando "de menos".


  • Gostaria de saber se o uso prolongado de Neozine, quetiapina e CBD pode ter efeitos adversos a longo

    Gostaria de saber se o uso prolongado de Neozine, quetiapina e CBD pode ter efeitos adversos a longo prazo em pessoas com problemas cardíacos e renais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    O CBD quando puro sem traços de THC é o que menos pode produzir efeitos adversos até o momento segundo as "MUITO LIMITADAS"pesquisas. Isso pode ser somente porque não foi feito estudos na mesma qualidade que são feitos para outras medicações. Agora o Neozine e a Quetiapina podem causar efeitos adversos a longo prazo como síndrome metabólica, obesidade, auemento do colesterol que podem culminar em eventos como infarto agudo do miocárdio ou AVC. Por isso são medicamentos controlados e que podem ser prescritos somente por médicos. O paciente "NECESSITA" ser acompanhado para realizar esse tratamento.


  • Me foi receitado o Vognus(Vortioxetina) 10mg, eu já faço uso da Taurina e da Maca Peruana Black, tem

    Me foi receitado o Vognus(Vortioxetina) 10mg, eu já faço uso da Taurina e da Maca Peruana Black, tem alguma contra indicação associar estas substâncias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Não tem contraindicação absoluta da associação de vortioxetina com taurina ou maca peruana.


  • Tomo escitalopram de 20mg. Posso tomar vitamina para cabelo? Tem alguma interação ?

    Tomo escitalopram de 20mg.
    Posso tomar vitamina para cabelo?
    Tem alguma interação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Não há contraindicação de tomar escitalopram 20mg junto a vitaminas para o cabelo. O perigo reside em suplementos com triptofano, um aminoácido. Se tiver triptofano o seu médico deve estar ciente e te informar os possíveis perigos e sinais que você deve prestar atenção. Uma síndrome serotoninérgica pode ocorrer, apesar de ser relativamente rara.


  • Estou com 39 anos, sinto muita exaustão, tenho 3 filhos, sou uma boa mãe e isso me custa tempo e ded

    Estou com 39 anos, sinto muita exaustão, tenho 3 filhos, sou uma boa mãe e isso me custa tempo e dedicação, estudo e trabalho. Sinto muita dor de cabeça, dores no corpo, estou precisando de ajuda,olhar mais pra mim e me cuidar, procuro um psiquiatra ou neurologista primeiro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Que bom que você está querendo se cuidar. Muitas mães esquecem de cuidar de si mesmas. Devido ao contexto de exaustão emocional o recomendado é procurar primeiro psiquiatra. O mesmo irá realizar também diagnósticos de exclusão para saber se há necessidade real de encaminhamento para a neurologia.


  • Há algum conflito em quetiapina com passiflora, mulungu e valeriana?

    Há algum conflito em quetiapina com passiflora, mulungu e valeriana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Não há interação entre essas medicações de forma direta. O que pode ocorrer é uma sonolência excessiva por soma de efeitos semelhantes.


  • Boa noite,o psiquiatra passou o Rivotril 0,25 como SOS , somente nas crises.Eu tomo 0,50 de alprazol

    Boa noite,o psiquiatra passou o Rivotril 0,25 como SOS , somente nas crises.Eu tomo 0,50 de alprazolam, na fase do desmame diariamente.Mas quando tomo as duas medicações não me sinto muito bem. Tem alguma interação desses dois remédios juntos??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Os dois são benzodiazepínicos. Logo diminuem ansiedade, causam sono e tem efeitos anticonvulsivantes. A associação somente soma os efeitos. O que você sente pode ser uma intolerância a como o clonazepam do rivotril chega no seu sistema nervoso. E sim. Acontece de em alguns pacientes determinadas medicações simplesmente não darem certo.


  • Pode tomar fluoxetina e bupropiona?quais os horários para tomar, e o outro?

    Pode tomar fluoxetina e bupropiona?quais os horários para tomar, e o outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! As duas medicações podem ser prescritas juntas. Mas depende do paciente. Para saber se você pode tomar as duas medicações juntas é necessário consulta e avaliação do seu quadro. Não tome medicações por conta própria.


  • eu tomo ritalina de manhã e a amitriptilina a noite e não me faz mal pelo contrário eu devo continua

    eu tomo ritalina de manhã e a amitriptilina a noite e não me faz mal pelo contrário eu devo continuar tomando?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Você deve estar em acompanhamento médico para tomar essas duas medicações. Sim, elas interagem e somente o médico com exames e consulta médica pode definir se toma ou não as medicações associadas.


  • Meu psiquiatra me passou ,Ansitec imipramina, e sertralina!! Meu Ortopedista me passou Ducox 200mg u

    Meu psiquiatra me passou ,Ansitec imipramina, e sertralina!! Meu Ortopedista me passou Ducox 200mg uma vez ao dia mais estou com medo de tomar! Que devo fazer? Será que posso tomar em horários diferentes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! O ducox com a imipramina pode aumentar a chance de sangramentos. O ortopedista deve estar ciente do seu uso de imipramina. O melhor seria outra opção de tratamento. Ou seja avaliado em consulta pelo psiquiatra para a troca da imipramina ou até autorizar a associação mas após avaliação do seu quadro.


  • Estou em um tratamento com respiridona 1mg, tomo a noite (23h), sou praticamente de Muay Thai e gost

    Estou em um tratamento com respiridona 1mg, tomo a noite (23h), sou praticamente de Muay Thai e gostaria de saber se posso de manhã (7:00) ou a tarde (4h) tomar pré treino q contenha taurina, cafeína. (Já tenho costume de tomar bastante café, e gostaria de trocar pelo pré treino).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Tecnicamente pode ser associada a cafeína, taurina junto a risperidona. Mas a cafeína só está indicada ser usada pela manhã. Tomar às 16h pode te causar insônia noturna.


  • Fico tendo fortes zumbidos no ouvido que ao parar me deixa em estado de desligamento, como se tudo a

    Fico tendo fortes zumbidos no ouvido que ao parar me deixa em estado de desligamento, como se tudo ao meu redor parasse se tiver luz tudo se apaga e se tiver barulho tudo se silencia e se tiver vento fica só a calmaria e escuto vozes muitas vezes falando comigo outras me chamam ate ouço vozes conversando e uma rara vez escutei como se fosse um coral cantando em uma língua estranha, isso é esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Esses sintomas podem ser muita coisa em psiquiatria. Pode ser Esquizofrenia, Transtorno esquizoafetivo, Transtorno delirante, Transtorno psicótico breve, Epilepsia do lobo temporal, Tumores (ex. meningioma de fossa posterior), Encefalites autoimunes, Transtornos dissociativos ou traumáticos, Transtorno dissociativo com vozes internas e TEPT complexo por exemplo. É necessário avaliação em consultório para saber o que está acontecendo com você.


  • Eu iniciei a Fluoxetina, estou vendo relatos que não sentimos mais as emoções e os sentimentos! Eu s

    Eu iniciei a Fluoxetina, estou vendo relatos que não sentimos mais as emoções e os sentimentos! Eu sou casada, amo meu marido, tenho minha família que sou muito apegada a eles! Não queria que os sentimentos sumissem

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! A apatia induzida pela fluoxetina é dose dependente. Normalmente passa com 3 meses de uso de uma determinada dose também. Se essa apatia persistir tem medicação que se associa à fluoxetina que pode abrandar ou pode ser tentado redução da dose da própria fluoxetina.


  • Tive um episódio que meu corpo inteiro formigou, não consegui mexer meus braços e pernas, vomitei e

    Tive um episódio que meu corpo inteiro formigou, não consegui mexer meus braços e pernas, vomitei e senti minha língua ficar dormente. Gostaria de saber se devo procurar um neurologista ou voltar ao meu psiquiatra. O que pode ter sido isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Júlio Protásio

    Olá! Primeiro, ao ter o episódio procurar o serviço de emergência. Não foi encontrado nada em exames de imagem e os sintomas passaram procurar o psiquiatra para rever as medicações em uso. Foi encontrado algo neurológico procure o neurologista e informe o psiquiatra.


Perguntas frequentes

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