Perguntas do paciente (22)

  • Me descobri mulher trans aos 31 anos. O que posso esperar de mudanças com a terapia hormonal?

    Me descobri mulher trans aos 31 anos. O que posso esperar de mudanças com a terapia hormonal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Boa tarde, a terapia hormonal cruzada na mulher trans se baseia no uso de estrógenos (principal hormônio feminino) associado a um anti-androgênio (para bloqueio dos efeitos da testosterona). Com este tratamento, temos logo no início redução dos níveis de testosterona e aumento dos níveis de Estrogênio, surge o broto mamário e as mamas podem ficar mais sensíveis. Nota-se também redução das ereções, da libido, perda progressiva da massa muscular e desaceleração do crescimento dos pêlos faciais e do corpo. Em geral este processo dura cerca de 2 anos e pode ser complementado com alguns procedimentos estéticos como laserterapia dos pêlos, retirada do pomo de adão, feminilização facial e mamoplastia de aumento (colocação de protese de silicone em mamas). Espero ter atendido sua dúvida, lembre-se de sempre procurar um especialista para este tipo de tratamento, não use nenhum hormonio por conta própria. um abraço.


  • Tenho 60 anos, ótima saúde, apenas sofro com sintomas da menopausa, tomo Tibolona 1,25mg a 10 anos,

    Tenho 60 anos, ótima saúde, apenas sofro com sintomas da menopausa, tomo Tibolona 1,25mg a 10 anos, meu médico substituiu pelo Pondera 15mg, essa substituição vai fazer o mesmo efeito do Tibolona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Olá, quando falamos em terapia hormonal da menopausa, falamos de um tratamento que deve ser sempre avaliado de forma individualizada. Existe um tempo ideal para se iniciar esta reposição e a duração dela deve ser avaliada anualmente pesando os riscos e benefícios deste tratamento. Uma das opções quando optamos suspender os hormonios, é utilizar medicações não hormonais que conhecidamente tem efeito sobre os fogachos "calores", a paroxetina (Pondera) é um deles. Concordo com colega acima que vc deve tirar suas dúvidas sobre o novo tratamento e manter acompanhamento para se avaliar benefícios e ver se está se sentindo satisfeita ou ainda será necessário avaliar outras questões relacionadas a menopausa como os sintomas genito-urinários (ressecamento vaginal, dor na relação, infeccoes vaginais de repeticao) que não serão tratados com a paroxetina. abs


  • Fui diagnosticada com hipotireoidismo durante a gravidez, e com tireoidite após o nascimento do meu

    Fui diagnosticada com hipotireoidismo durante a gravidez, e com tireoidite após o nascimento do meu filho. Não foi confirmado. Hoje tenho sintomas de hipertireoidismo (crises de pânico, sudorese, problemas de sono, etc). Há algum tratamento alternativo aos medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Olá, existe sim a possibilidade de uma quadro de hipertiroidismo após um quadro de hipotiroidismo na gestação, isto porque a doença autoimune da tiroide pode ter atividade em bloquear a sua produção de hormônios tiroidianos (hipo) como também estimular (hiper). Sugiro que procure um especialista para realizar um exame físico adequado e dosagem dos hormônios tiroidianos para diagnóstico mais correto e tratamento. abs


  • Estou na menopausa e minha ginecologista me passou o Promim (promestrieno) para ressecamento vaginal.

    Estou na menopausa e minha ginecologista me passou o Promim (promestrieno) para ressecamento vaginal. Tenho receio dele me causar algum dano no futuro.
    O efeito dele é somente local ou vai pra corrente sangüínea?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Olá, realmente a absorção sanguínea do promestrieno é minima, e é indicado para ressecamento vaginal, principalmente naquelas pacientes que não podem usar a terapia hormonal da menopausa. Existem outras opções caso esta ainda não promova os resultados desejados. abs


  • Tsh ultrasensivel: 1,020 t4 livre 0,92 este resultado está dentro da normalidade?

    Tsh ultrasensivel: 1,020
    t4 livre 0,92

    este resultado está dentro da normalidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Olá! Aparentemente está normal, mas depende do valor de referência do laboratório, só com esta afirmação podemos dizer se está realmente normal. Lembrando que todo resultado de exame deve ser comparado a sua clínica (sintomas). abs


  • Meu T4- Tiroxina Livre o resultado deu 13,210 uUI/ML é normal?

    Meu T4- Tiroxina Livre o resultado deu 13,210 uUI/ML é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    olá, sugiro também a repetição do exame caso resultado realmente alterado. Mas a interpretação dos exames da tiroide deve ser sempre feita por um endocrinologista. Abs


  • Gostaria de saber se após a menopausa a mulher não tem chance alguma de engravidar, ou se as chances

    Gostaria de saber se após a menopausa a mulher não tem chance alguma de engravidar, ou se as chances são mínimas porém existentes, obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Bom dia, concordo com as respostas acima, porém ressalto que no caso de menopausa precoce (falência ovariana prematura), no início, a função ovariana é irregular e pode haver chance/risco de gestação em cerca de 5 %. Se não desejar gestar, é importante que faça uso de um método contraceptivo.


  • Em quanto tempo os sintomas de hipotireoidismo como: ansiedade, palpitação, perda de sensibilidade,

    Em quanto tempo os sintomas de hipotireoidismo como: ansiedade, palpitação, perda de sensibilidade, desânimo e irritações na garganta costumam desaparecer com o tratamento com levotiroxina prescrito pelo médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Concordo com as respostas acima e ressalto que o período de melhora dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa e inclusive podemos demorar um pouco para chegar a dose de hormônio ideal. Quando as taxas hormonais já estiverem normalizadas e a clínica permanecer, é um exemplo de quando devemos procurar outras causas para seus sintomas. abs


  • Tenho 32 anos,e sou uma mulher trans.Possuo um sentimento de inadequação,de isolamento,me sinto deslocada

    Tenho 32 anos,e sou uma mulher trans.Possuo um sentimento de inadequação,de isolamento,me sinto deslocada do mundo a volta.Não tenho amigos,nunca namorei,estou desempregada.Tomo antidepressivo,faço terapia,mas nao me sinto melhor.Me sinto mais frustrada,pois nao consigo sair desse estado que estou. Que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    O atendimento a pessoa trans deve ser sempre multiprofissional, com profissionais da saúde mental integrados a um endocrinologista. Seus sentimentos são comuns àqueles que tem a Disforia de Gênero, acho que seria interessante procurar ter contato com outras mulheres e homens trans para troca de experiências. Acho também que é fundamental ser cuidado por especialistas na área de Incongruência de gênero. Se você não puder fazer um tratamento particular, sugiro que procure uma clínica da família, pegue um encaminhamento médico para atendimento de disforia de gênero no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia (IEDE), precisa ser agendado pelo SER. abs


  • Eu sou transgênero e pretendo começar tratamento hormonal (testosterona), eu gostaria saber se o

    Eu sou transgênero e pretendo começar tratamento hormonal (testosterona), eu gostaria
    saber se o fato de eu ter um prolactinoma sera um problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Assim como a Dra. Amanda explicou, ter um prolactinoma não é impedimento para realização da Terapia Hormonal com testosterona, mas é necessário fazer antes uma avaliação minuciosa do seu quadro clínico com exames complementares para a terapia ser liberada. Abraço.


  • Meu filho tem 6 anos e fez o tsh 8.43 tem que levar em algum.especialista? Primeiro exame dele.

    Meu filho tem 6 anos e fez o tsh 8.43 tem que levar em algum.especialista? Primeiro exame dele.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Bom dia, qual motivo de ter feito o exame de TSH nele, existe alguma queixa? Se não há queixa, sugiro apenas repetir o exame no mínimo 6 semanas após deste, o pedido pode ser feito pelo próprio pediatra. abs


  • Exames com a glicemia 79mg/dL mas com a hemoglobina glicada em 7,8% é considerado diabetes?

    Exames com a glicemia 79mg/dL mas com a hemoglobina glicada em 7,8% é considerado diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Boa tarde, já verificou o valor de referencia do seu exame? Isto é importante. Dependendo do ensaio laboratorial, 7,8 pode ser normal. Outros fatores interferem com a hemoglobina glicada, mesmo sem ter diabetes.


  • Tenho uma glândula na adrenal esquerda de 1,8 centímetros realizei vários exames e os médicos que

    Tenho uma glândula na adrenal esquerda de 1,8 centímetros realizei vários exames e os médicos que não é preciso tirar porém sinto muita dor no abdômen ,muita acne e minha pressão não controla o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Boa tarde, voce já se consultou alguma vez com endocrinologista?


  • Não tenho resistência insulínica, nem aumento de hormônio masculino, aumento de pelos, nem obesidade.

    Não tenho resistência insulínica, nem aumento de hormônio masculino, aumento de pelos, nem obesidade. Meus sintomas são pele oleosa e acne, atraso menstrual e os microcistos no ultrassom. Tento engravidar há um ano sem sucesso. O diagnostico de SOP é correto para o meu caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Concordo com os outros colegas ginecologistas, o diagnóstico parece ser de SOP, mas a investigação de outras causas para a infertilidade se faz necessária. Precisamos saber também se você ovula e acompanhar esta ovulação poderia facilitar a suas tentativas. Concordo com a necessidade de hábitos saudáveis como dieta equilibrada, manutenção de peso normal para sua altura, controle da gordura abdominal e atividade física. Precisamos também avaliar se há necessidade de usar algum hormonio para regularização do ciclo menstrual e sempre bom investigar seu parceiro. Ele já fez espermograma? A infertilidade pode ser do casal! abs


  • Dra Meu esposo tem pânico de agulha e precisa fazer uma punção na tireóide. Há algum problema ou

    Dra Meu esposo tem pânico de agulha e precisa fazer uma punção na tireóide. Há algum problema ou alteração de resultado se ele for anestesiado de alguma forma sem ser anestesia local?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    O tipo de anestesia não interfere com resultado do exame. Importante que se faça com médicos experientes neste tipo de procedimento e em geral é feito uma anestesia no local onde será inserida a agulha para sentir menor dor possível durante o exame. Espero que tenha respondido sua dúvida.


  • Minha médica me prescreveu Climene ou repogen conti , qual o melhor ? Eles provocam manchas na pele

    Minha médica me prescreveu Climene ou repogen conti , qual o melhor ? Eles provocam manchas na pele ou engordam ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Ambos são medicamentos utilizados para terapia hormonal da menopausa, pré-menopausa ou insuficiencia ovariana primaria. o Climene possui um estrogeno mais moderno e com menos efeitos colaterais. o ganho de peso com a reposição hormonal é individual e se presente é discreto. As manchas podem ocorrer sim, depende da sua predisposição. Use sempre filtro solar.


  • Para detectar nível de dht e testosterona preciso suspender o anticoncepcional?

    Para detectar nível de dht e testosterona preciso suspender o anticoncepcional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Se vc está investigando excesso de hormônios produzidos pelos ovários, é importante fazer o exame sem o uso de anticoncepcionais, estes medicamentos suprimem a produção ovariana destes hormônios e pode atrapalhar no diagnóstico.


  • paciente com hipotireoidismo pode tomar café?

    paciente com hipotireoidismo pode tomar café?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Sem restrições ao consumo de café, só atente para dar um intervalo de 30 minutos antes do consumo de qualquer alimento ou medicamento porque pode interferir com a absorção do hormônio.


  • Meu exame de tsh só tem aumentado, o último deu 3700, estou com hipotireoidismo?

    Meu exame de tsh só tem aumentado, o último deu 3700, estou com hipotireoidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Primeiramente precisamos saber o valor de referência do seu exame e avaliar se este resultado está realmente alterado. Vc já usa algum hormonio para tiróide? faz uso de outros medicamentos? tem outras patologias. Estou a disposição.


  • Quais são os fatores que contribuem para aumento dos nódulos de tireoide?

    Quais são os fatores que contribuem para aumento dos nódulos de tireoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen de Marca Seidel

    Acrescento na explicação dada pelo Dr. Bruno Ribeiro, que níveis de TSH acima do valor de referência, podem (não é totalmente estabelicida esta relação) estimular o crescimento do nódulo, portanto, recomendo que sempre acompanhe nódulos de tiróide com um especialista.


Perguntas frequentes

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