Perguntas do paciente (391)

  • Tenho umas dor na barriga tipo cólica não é forte a princípio parecia uma dor de bexiga mas não sei

    Tenho umas dor na barriga tipo cólica não é forte a princípio parecia uma dor de bexiga mas não sei tenho ansiedade não sei se é da ansiedade fico pensando q pode ser algo grave e daí sinto O q pode ser

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Existem muitas coisas que podem dar dor na barriga, algumas podem ser preocupantes, outras não. Se é algo que te incomoda, procure atendimento médico.


  • Eu tenho vitamina D total é de 9.6 Vitamina B12 é de 296 Ferritina no soro é de 83,6 Proteína C r

    Eu tenho vitamina D total é de 9.6
    Vitamina B12 é de 296
    Ferritina no soro é de 83,6
    Proteína C reativada é de 26,69
    Ando à quase 2 anos com um grande cansaço dores nas articulações inchaço e estado febril as crises são cada vez mais e agora a 7 meses que estou sem poder fazer a minha vida normal.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Parece que você precisa se consultar com um reumatologista. As vitaminas baixas não justificam o restante dos sintomas, mas existem coisas que podem cursar tanto com dor e febre quanto com baixa de vitamina. E se a sua 25-hidroxivitamina D é 9,6, é necessária reposição! (Não sei se é essa vitamina D que você quis dizer com "total", uma vez que existem outros tipos de vitamina D).


  • Uso imunobiológico injetável e estou com candidíase e não sabia e apliquei a injeção, estou morrendo

    Uso imunobiológico injetável e estou com candidíase e não sabia e apliquei a injeção, estou morrendo de coceira, posso usar fluconazol e nistatina após ter aplicado o imunobiológico? Se a infecção é local posso continuar com as injeções?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Pode sim.
    Caso a infecção não controle ou espalhe, aí é interessante avaliar com seu médico a suspensão temporária do biológico.


  • Essa pele acinzentada pela hidroxicloroquina é possível melhorar qd suspender tratamento?

    Essa pele acinzentada pela hidroxicloroquina é possível melhorar qd suspender tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Depende. Até pode, mas costuma demorar anos para melhorar e ainda assim pode ficar uma pigmentação residual.


  • O metotresaxo corta o efeito da minigeste ,ou posso confiar nesse contraceptivos?

    O metotresaxo corta o efeito da minigeste ,ou posso confiar nesse contraceptivos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Não corta, mas esse contraceptivo tem um alto índice de falha. Sugiro fazer avaliação médica para saber se para o seu caso pode ser usado outro contraceptivo.


  • Estou tomando hidroxicloroquina, meu fan deu alterado e pelos sintomas o médico acha ser lupos, faz

    Estou tomando hidroxicloroquina, meu fan deu alterado e pelos sintomas o médico acha ser lupos, faz dois meses. Tem cabelo pela casa inteira, tô com um pingo de cabelo, pode ser pelo remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Até pode, mas o próprio Lupus faz cair muito cabelo quando não bem controlado, mais do que o remédio. Melhor fazer uma avaliação médica para saber qual caso seria o seu.


  • Uso Lexotan 6mg há muitos anos sempre a noite ao deitar. Hoje a Geriatra receitou Duloxetina 30mg pa

    Uso Lexotan 6mg há muitos anos sempre a noite ao deitar. Hoje a Geriatra receitou Duloxetina 30mg para tomar de 24 em 24h. Há algum problema em continuar a usar as duas medicações. Não juntas , mas com intervalo de 2h?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    não tem problema, mas a duloxetina costuma ser mais bem indicada de manhã e o lexotan a noite


  • Gostaria de saber se a dor da fibromialgia é nas articulações e se também causa fraqueza. Já procure

    Gostaria de saber se a dor da fibromialgia é nas articulações e se também causa fraqueza. Já procurei diversos médicos, gastei muito dinheiro com consultas e exames, alguns médicos dizem que pode ser fibromialgia e me explicaram que é uma alteração na sensibilidade de dor. Mas primeiro: nas pesquisas que eu faço de artigos científicos eu li que os pacientes de fibromialgia tem dor difusa pelo corpo e não conseguem dizer exatamente onde dói. EU SEI EXATAMENTE onde dói. Doi minhas articulações. Também dizem que é uma sensibilidade a dor que a pessoa tem. Isso não condiz com meu histórico de vida e de atividades físicas, eu sou praticante de ginástica artística e circo, que exigem uma tolerância alta ao desconforto e a dor. Também dizem que a fibromialgia não tem nenhuma causa física, é apenas sensação de dor. Mas quando eu estou com crise eu perco a força e chego a cair, e perco minha mobilidade. Não sei mais quem procurar, ontem eu cai diversas vezes porque perdi a força e devido a dor extremamente forte. Eu li em estudos científicos que outras doenças como a AR e outras causam sintomas parecidos e que 30% dos pacientes não positivam nos exames de sangue para o Fator reumatóide e outros marcadores reumáticos. Então como o médico pode diferenciar? Aonde eu procuro ajuda? Minhas crises estão ficando mais frequentes e mais fortes, eu não tenho posição pro braço nem pra dormir, perdi o gosto de praticar meus esportes pq a dor é extenuante. E não aguento mais ouvir dizer que é só coisa da minha cabeça e que eu sou muito sensível a dor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    De modo geral, fibromialgia é uma condição associada a remodelamento da sensibilidade da dor sim. Isso pode trazer tanto dores de locais que não estão "machucados", e daí dor difusa, quanto pode amplificar dores de locais previamente lesionados (o que pode até ser o caso, já que você é atleta). Precisamos de mais do que só "dor" para falarmos em fibromialgia, e ela pode ocorrer só articular sim. Durante crises de dor (por qualquer motivo) o cérebro pode "concentrar" as forças na dor e por isso levar a sensação de fraqueza.
    Sim, existem condições reumáticas que não aparecem de forma clássica em exames, e é necessário montar um quebra cabeça com os achados (sintomas, características dos sintomas, horário do dia, coisas que piora, etc; exames de sangue, exames de imagem, resposta a medicações, etc) para chegarmos a alguma conclusao, e nao é incomum o diagnóstico aparecer tempos depois nesses casos obscuros.
    O especialista indicado para o que você está descrevendo realmente é o reumatologista.


  • Tenho sintomas específicos de lúpus, meu c4 de acima do normal. Pode indicar lúpus?

    Tenho sintomas específicos de lúpus, meu c4 de acima do normal. Pode indicar lúpus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    No lupus geralmente o C4 é abaixo do normal.
    Não há sintomas "específicos" para lupus, é um diagnóstico às vezes muito difícil.


  • Boa tarde, exame Fan positivo, e sinto dor nas articulações a pele queima, arde. Médico achou que er

    Boa tarde, exame Fan positivo, e sinto dor nas articulações a pele queima, arde. Médico achou que era devido a menopausa, fui na ginecologista ela falou q pode ser doença reumática autoimune. Pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Pode ser, mas pode ser também da menopausa. O exame sozinho fala muito pouco.


  • Boa noite, tenho artrite rematoide e tomo metrotrexato 0,6 e predsim de 5mg. Tive uma infecção uriná

    Boa noite, tenho artrite rematoide e tomo metrotrexato 0,6 e predsim de 5mg. Tive uma infecção urinária e o clínico passou pra monuril,
    Comprei o remédio mais estou com medo de tomar, posso tomar esse antibiótico ou preciso esperar alguns dias.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    pode tomar.


  • Tomei Anita quanto tempo depois posso repetir o exame mif

    Tomei Anita quanto tempo depois posso repetir o exame mif

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Não há indicação de repetir o exame


  • Meu marido, 36 anos, negro, foi diagnosticado com Arterite de Takayasu em 2023. Sabemos que essa doe

    Meu marido, 36 anos, negro, foi diagnosticado com Arterite de Takayasu em 2023. Sabemos que essa doença é muito mais comum em mulheres jovens asiáticas, e por isso acreditamos que o fato de ele ser homem e negro pode influenciar tanto o comportamento da doença quanto a resposta ao tratamento — mas não encontramos estudos suficientes com esse perfil. Ele faz uso de corticoide 20 mg e metotrexato, já estando na dose mais alta desse medicamento. Apesar de PCR baixa (0,3) e VHS normal, uma médica avaliou que a doença permanece ativa e não recomendou reduzir o corticoide. Já outra médica orientou iniciar o desmame para 10 mg, suspender o metotrexato e começar um imunobiológico. Dessa forma, estamos diante de opiniões divergentes e na dúvida sobre a melhor opção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Difícil responder a esse impasse por uma mensagem via internet. Você tem toda a razão de pensar que não há estudos suficientes para essa população, mas trabalhamos com base no que conhecemos, independente da população acometida as medicações usadas são as mesmas. Não sei qual o grau de atividade, o nível de comprometimento ou demais informações para saber qual conduta foi a mais adequada, mas as duas têm seu lugar na arterite de Takayasu. De fato, atividade de doença pode ocorrer mesmo na presença de provas inflamatórias negativas. Nesse caso usamos exame físico e exames de imagem para complementar a avaliação. Minha sugestão é manter acompanhamento apenas com uma reumatologista a fim de evitar divergências de conduta (o que, infelizmente, no mundo da reumatologia é muito comum porque lidamos com doenças raras e existem várias respostas certas para uma mesma pergunta). Caso prefira, pode fazer uma terceira avaliação para ver para que lado iria, mas acompanhamento geral é importante ser feito com uma pessoa só; pois mesmo mínimas diferenças do exame físico são "avaliador-dependente", e o que um pode achar atividade ou outro não.


  • Eu tomei o flancox de 400mg as 20:50 quanto tempo eu posso tomar um relaxante muscular da Neosaldina

    Eu tomei o flancox de 400mg as 20:50 quanto tempo eu posso tomar um relaxante muscular da Neosaldina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Não há necessidade de esperar.


  • Estou tomando velija a um mês e estou com dormência e formigamento nas pernas e nos pes, é normal?

    Estou tomando velija a um mês e estou com dormência e formigamento nas pernas e nos pes, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Pode acontecer sim, normalmente não é nada grave e tende a passar com o tempo de uso.


  • Tomei 4 comprimidos de metotrexato 2,5g num domingo e 1 de acido folico no dia seguinte. Posso tomar

    Tomei 4 comprimidos de metotrexato 2,5g num domingo e 1 de acido folico no dia seguinte. Posso tomar bebida alcoolica quantos dias depois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Idealmente não beber bebida alcoólica, pois tanto o metotrexato quanto o álcool podem afetar o fígado.


  • Tenho 19 anos em abril fiquei com tendinopatias de calcâneo e fibulares no início ele doia tanto que

    Tenho 19 anos em abril fiquei com tendinopatias de calcâneo e fibulares no início ele doia tanto que não aguentava por o pé no chão o tênis super apertado machucou meu tornozelo até hj ele está rígido com Menas dor oque e recomendado fazer? Já fiz de tudo ou e só o tempo mesmo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Não, não é só o tempo.
    É importante passar por avaliação de fisioterapia. Sem movimentação adequada pode ficar com rigidez mesmo. A fisioterapia ajuda a impedir isso.


  • Bom dia, meu filho foi diagnosticado com febre reumatica aos 8 anos, médico ja receitou 2 benzetacil

    Bom dia, meu filho foi diagnosticado com febre reumatica aos 8 anos, médico ja receitou 2 benzetacil( 21 dias), e pediu mais exames ( ecocardiograma e eletrocardiograma) há a possibilidade de tomar benzetacil até os 18 anos ou menos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Boa tarde
    Sim, há possibilidade. Os principais critérios que usamos para definir a duração da profilaxia com benzetacil são o número de recorrências da doença e o acometimento cardíaco bem como sua gravidade. Há casos que não precisam de profilaxia, há casos em que a profilaxia é indicada até a idade adulta. Vai depender dessas variáveis


  • tomei azitromicina 3 vezes em um mês, para tratar sinusite e perigoso ?

    tomei azitromicina 3 vezes em um mês, para tratar sinusite e perigoso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    Não diria perigoso, mas em termos de eficácia não é interessante repetir o mesmo antibiótico em um mês. Isso aumenta a chance de resistência bacteriana.


  • Pode tomar Musculare 24 horas após ter tomado Dorflex?

    Pode tomar Musculare 24 horas após ter tomado Dorflex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Santos Lima

    sim


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