Perguntas do paciente (33)

  • Eu tenho rosácea está me deixando constrangida fico vermelha por qualquer coisa e motivo tem alguma

    Eu tenho rosácea está me deixando constrangida fico vermelha por qualquer coisa e motivo tem alguma cirurgia que possa ser feita e acaba e cura ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Entendo perfeitamente como isso pode ser desconfortável A rosácea realmente pode gerar constrangimento, mas é importante esclarecer como ela funciona e quais recursos existem.

    A rosácea tem cura?

    Infelizmente não há cirurgia que cure a rosácea.

    É uma doença crônica e recorrente, mas gerenciável.

    O objetivo do tratamento é reduzir vermelhidão, inflamação e surtos, melhorando a aparência e qualidade de vida.



    Cirurgias convencionais não são indicadas, pois não tratam a vermelhidão difusa ou o rubor súbito.

    Procedimentos que ajudam em casos específicos:

    Laser vascular (como laser de corante pulsado): reduz vasos visíveis e vermelhidão persistente

    Luz intensa pulsada (LIP/IPL): melhora coloração e textura da pele

    Esses métodos não curam, mas podem melhorar muito a aparência e aumentar a confiança.

    Tratamentos eficazes

    Cuidados diários

    Protetor solar mineral sempre

    Limpeza suave, sem produtos irritantes

    Evitar gatilhos conhecidos (sol, calor, álcool, estresse, certos alimentos)

    Tópicos dermatológicos

    Metronidazol, ivermectina, brimonidina (gel calmante para reduzir rubor)

    Medicamentos orais (quando indicado)

    Antibióticos como doxiciclina ou minociclina em doses baixas para casos inflamatórios

    Procedimentos estéticos

    Laser e IPL para vasos visíveis

    Microagulhamento ou peelings leves em casos selecionados (para textura, não para vermelhidão)

    Não há cirurgia que cure a rosácea

    Tratamentos combinados (tópicos + cuidados + laser se necessário) podem reduzir consideravelmente a vermelhidão e melhorar a autoestima

    O manejo contínuo é a chave para manter o rosto calmo e minimizar crises.


  • Olá, minha médica me receitou o Propionato de Clobetasol mais o Minoxidil para tratar alopécia com l

    Olá, minha médica me receitou o Propionato de Clobetasol mais o Minoxidil para tratar alopécia com lesão. Devo usar os dois à noite. Minha dúvida é, posso usar um seguido do outro ou deve-se fazer um intervalo?
    Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Pode usar juntos.


  • Olá, boa noite a fototerapia só pode ser realizada se o vitiligo estiver estabilizado? Ou mesmo com

    Olá, boa noite a fototerapia só pode ser realizada se o vitiligo estiver estabilizado? Ou mesmo com aparecimento de algumas manchas?

    Se possível me esclareça por favor. Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Sim, pode ser iniciada mesmo que ainda surjam algumas manchas, especialmente se:

    As lesões já existentes são extensas.

    O objetivo é tentar repigmentar áreas que já estão afetadas.


  • Boa tardeQuando escabiose ta ressecada e com as bordas saindo casquinha branca ta sarando?

    Boa tardeQuando escabiose ta ressecada e com as bordas saindo casquinha branca ta sarando?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Boa tarde!

    Pelo que você descreveu — ressecamento, casquinhas brancas nas bordas — isso geralmente é um sinal de que a escabiose está cicatrizando.

    Alguns pontos importantes:

    Sinais de melhora

    Lesões ficando mais secas e menos vermelhas.

    Formação de crostas ou casquinhas nas bordas.

    Coceira diminuindo, embora ela possa persistir por algumas semanas devido à resposta inflamatória residual, mesmo depois de o ácaro ter sido eliminado.

    Não surgem novas lesões ativas.
    att


  • Minha filha tem 10 anos ,há uns quatro anos atrás saiu uma verruga no couro cabeludo ,e ela tem bast

    Minha filha tem 10 anos ,há uns quatro anos atrás saiu uma verruga no couro cabeludo ,e ela tem bastante cabelo ,e a verruga está crescendo ,isso é motivo de preocupação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Boa tarde,
    O fato da verruga crescer há anos no couro cabeludo é um sinal de que precisa de avaliação profissional. Na maioria dos casos é benigno, mas apenas o dermatologista pode confirmar e tratar de forma segura.
    Att


  • Quais Exames tenho que realiza para poder começar o tratamento com Roacutan?

    Quais Exames tenho que realiza para poder começar o tratamento com Roacutan?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Bom dia,

    Essenciais antes do Roacutan:

    Hemograma

    Função hepática

    Função renal

    Lipídios

    Beta-HCG (para mulheres)

    Isso garante que o tratamento seja seguro e monitorado.


  • Depois de tratada, é possível uma cicatriz hipertrófica inchar novamente? Como evitar isso?

    Depois de tratada, é possível uma cicatriz hipertrófica inchar novamente? Como evitar isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Sim, uma cicatriz hipertrófica já tratada pode inflamar novamente, embora isso dependa de vários fatores. Alguns fatores podem reativar a inflamação ou causar aumento da cicatriz:
    Trauma local: cutucar, coçar ou friccionar a cicatriz ou .Infecção

    att


  • Tenho vitiligo segmentar! Tratamento clínico pode ou não fazer efeito? ou será somente o tratamento

    Tenho vitiligo segmentar! Tratamento clínico pode ou não fazer efeito? ou será somente o tratamento cirúrgico?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Boa tarde,
    O vitiligo segmentar na maioria das vezes o tratamento é clínico.
    att


  • Após a cirurgia (FUE) de Transplante capilar, quando posso cortar o cabelo?

    Após a cirurgia (FUE) de Transplante capilar, quando posso cortar o cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Após um transplante capilar do tipo FUE (Follicular Unit Extraction), o cuidado com os cabelos recém-transplantados é fundamental para garantir que os folículos se fixem bem e o resultado seja satisfatório. O momento ideal para cortar o cabelo depende de alguns fatores: cicatrização, estabilidade dos folículos e recomendação do seu cirurgião. Aqui estão as orientações gerais:

    Primeiras 2 semanas:

    Evite qualquer corte ou manipulação do cabelo transplantado.

    Nesta fase, os enxertos ainda estão delicados e qualquer trauma pode comprometer o crescimento.

    Após 2 a 4 semanas:

    Geralmente, você pode lavar o cabelo com cuidado seguindo as orientações médicas.

    Ainda não é recomendável cortar próximo à raiz, pois os enxertos podem estar instáveis.

    Após 1 a 3 meses:

    O cabelo transplantado normalmente entra em uma fase de queda temporária (shock loss) antes de começar a crescer novamente.

    Cortes leves ou aparar as pontas podem ser permitidos, mas não corte muito curto nem use máquinas que puxem o cabelo.

    Após 3 a 6 meses:

    O cabelo começa a crescer visivelmente.

    Geralmente, é seguro cortar, desde que de forma cuidadosa, sem traumatizar a área transplantada.

    Evite cortes muito curtos nas primeiras vezes.


  • Estou tendo queda de cabelo. O que pode ter causado? Não uso química, apenas fiz uma mudança de xamp

    Estou tendo queda de cabelo. O que pode ter causado? Não uso química, apenas fiz uma mudança de xampu, um da linha gota dourada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Boa tarde,
    Seria interessante passar com o dermatologista para fazer exames laboratoriais para analisarem principais causas de queda de cabelo:

    Mesmo sem química, considere:

    A. Eflúvio telógeno (queda difusa temporária)

    Geralmente desencadeado por estresse físico ou emocional, mudança hormonal, febre, doenças, dietas restritivas ou medicações.

    Caracteriza-se por queda difusa, mais notável ao pentear ou lavar.

    Normalmente começa 2–3 meses após o evento desencadeante.

    B. Alterações hormonais

    Tireoide, síndrome dos ovários policísticos, alterações de estrógeno/progesterona.

    Podem causar queda difusa ou afinamento no topo da cabeça.

    C. Alopecia androgenética

    Afinamento gradual, mais comum em mulheres após a puberdade.

    Costuma se concentrar no topo e na linha central do couro cabeludo.

    D. Infecções ou irritações do couro cabeludo

    Dermatite seborreica, psoríase ou micose podem levar à queda localizada.

    E. Deficiências nutricionais

    Ferro, zinco, biotina, proteína, vitamina D.

    Podem causar queda difusa ou fios fracos.

    Att


  • É verdade que quando fazemos aplicações de botox, aquela região que aplicamos para de transpirar e s

    É verdade que quando fazemos aplicações de botox, aquela região que aplicamos para de transpirar e se mantivermos as aplicações, aquela glândula atrofia com o tempo e não precisaremos mais fazer aplicações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Botox reduz o suor temporariamente.

    Efeito é reversível, dura alguns meses.

    Não há evidência de que a glândula atrofie completamente, então manutenção é geralmente necessária.


  • Se eu realizar a aplicação de toxina botulínica para hiperidrose no lado esquerdo do rosto (testa, c

    Se eu realizar a aplicação de toxina botulínica para hiperidrose no lado esquerdo do rosto (testa, costeleta e etc) quantos meses dura? Realmente cessa o suor? Pois andei lendo por aí que botox com a finalidade de parar de suar, que não seja nas axilas, o resultado é ruim.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Perfeito, vamos esclarecer de forma prática e baseada em evidências sobre toxina botulínica para hiperidrose facial:

    1⃣ Duração do efeito

    A toxina botulínica age bloqueando os sinais nervosos que estimulam as glândulas sudoríparas.

    Em áreas faciais, como testa efeito costuma durar:

    3 a 6 meses em média, podendo variar de pessoa para pessoa.

    Após esse período, a produção de suor retorna gradualmente, e pode ser necessária nova aplicação.

    2⃣ Eficácia em regiões diferentes das axilas

    Nas axilas, o efeito costuma ser mais previsível e duradouro.

    No rosto, especialmente testa:

    A resposta pode ser menor e mais variável;

    Algumas pessoas têm redução parcial do suor, mas não cessação total;

    Existe risco de assimetria ou fraqueza muscular (pálpebra caída, dificuldade de franzir a testa, sorriso assimétrico), dependendo da área e da dose.

    Duração média de 3–6 meses — aplicações regulares podem manter o efeito.
    Att


  • Qual o melhor método para remoção de siringomas considerando recidiva e cicatrização na sua opinião?

    Qual o melhor método para remoção de siringomas considerando recidiva e cicatrização na sua opinião? laser, eletrogoagulação, excisão cirúrgica ou ácido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Karen Vargas Lutfi Rebechi

    Minha opinião prática:

    Para siringomas múltiplos no rosto ou pálpebra, o laser CO₂ ou Er:YAG é geralmente a melhor opção: combina boa precisão, cicatrização satisfatória e menor risco de cicatriz perceptível.

    Para lesões isoladas maiores, excisão cirúrgica pode ser considerada.

    Eletrocoagulação ou ácido podem ser usados em pacientes com restrição de custo, mas recidiva é frequente.
    Att


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