Perguntas do paciente (22)

Essa decisão depende do risco de recidiva da doença. Em mulheres pré-menopáusicas com câncer de mama luminal A, o Tamoxifeno isolado costuma ser suficiente quando o tumor é de baixo risco. O estradiol elevado apenas mostra que os ovários estão ativos e não impede a ação do Tamoxifeno. A associação com Zoladex (supressão ovariana) é considerada principalmente em casos de maior risco — como tumores maiores, comprometimento de linfonodos, características biológicas menos favoráveis. Portanto, se o risco for alto, a associação é adequada; se o risco for baixo, o Tamoxifeno isolado é uma excelente opção.

Olá! Um cisto de 8 cm precisa ser avaliado por um(a) GINECOLOGISTA. Se for um cisto ovariano, ele geralmente é acompanhado e/ou tratado pelo ginecologista. Dependendo dos exames (ultrassom, sintomas, características do cisto), ele pode sugerir acompanhamento, cirurgia ou encaminhar para um oncologista se houver preocupação com características suspeitas. Não é infrequente as pessoas nos procurarem - oncologista achando que possa ser algo ruim. Caso tenha dificuldade de acesso ao ginecologista, ajudamos na investigação.

Olá, de forma bem prática:
Chá verde: em quantidade moderada, costuma ser seguro com tamoxifeno.
Hibisco: não há evidência forte de interação com o tamoxifeno.
Dente-de-leão e Capim-cidreira: seguros e sem interferência conhecida com o tamoxifeno.
Acredito ser valido alinhar isso com sua nutricionista e com seu oncologista para ajustar a estratégia de perda de peso sem riscos.

Olá! Entendo a sua preocupação, mas vamos por partes:
BI-RADS 3 na mama significa que os nódulos têm alta probabilidade de serem BENIGNOS (risco < 2%). A conduta habitual é acompanhar com exames de imagem A CADA 6 MESES, não biópsia imediata. Vale a avaliação de um mastologista ou ginecologista.
O ovário medindo 26,3 mm (é igual a 2,6 cm) geralmente está dentro do esperado, principalmente se for descrito como cisto simples ou aspecto funcional. O significado real depende da aparência no ultrassom, não apenas do tamanho.
Por fim, CEA é um marcador que pode ter elevação frente a qualquer infecção, inflamação e até mesmo um câncer. Não é específico de neoplasia maligna e pode subir por várias causas benignas (inflamações, alterações intestinais, tabagismo, alterações hormonais) e não é marcador ideal para câncer de mama ou ovário. Isoladamente, não indica diagnóstico de câncer.

Olá! De forma geral, esses medicamentos não interferem na eficácia do tamoxifeno e podem ser usados em conjunto. Meu único receio é com Cetoprofeno que pode ser usado, mas evitando o uso prolongado e sempre que possível use proteção gástrica.

Olá. A indicação (ou não) da braquiterapia depende de vários fatores, principalmente do estádio inicial do tumor, do tipo de cirurgia realizada, e se a doença residual foi completamente retirada.
Quando a paciente já foi operada e o útero (incluindo o colo uterino) foi removido, a braquiterapia (que é feita diretamente dentro do colo ou canal vaginal) nem sempre é necessária. Em muitos casos, a radioterapia externa associada à quimioterapia já é suficiente. A decisão final deve ser individualizada, considerando o laudo da cirurgia, margens, linfonodos e o resultado do anatomopatológico. É importante discutir com o seu oncologista e radioterapeuta — eles avaliarão se há realmente benefício adicional na braquiterapia no seu caso.

Olá! Entendo sua preocupação — é muito comum que surjam dúvidas quando há histórico familiar de câncer. A endometriose intestinal não aumenta de forma significativa o risco de câncer de intestino. São doenças diferentes, com causas e comportamentos diferentes. Casos de transformação maligna em áreas de endometriose são extremamente raros.
Como seu pai teve câncer de intestino, é importante conversar com seu médico sobre o rastreamento adequado, especialmente se o diagnóstico dele foi feito em idade mais jovem (antes dos 50 anos). Normalmente, recomenda-se colonoscopia periódica, que é o exame mais eficaz para prevenção e detecção precoce desse tipo de câncer.
Espero ter ajudado!

Olá! O ideal é tomar o tamoxifeno todos os dias, no mesmo horário, para manter o efeito do medicamento. Se você esquecer e lembrar no mesmo dia, pode tomar assim que possível.
Mas, se só lembrar no dia seguinte, não é necessário dobrar a dose — basta seguir o uso normalmente, tomando apenas o comprimido do dia. Tente manter uma rotina ou usar lembretes no celular para evitar esquecimentos, já que o uso contínuo é importante para a eficácia do tratamento.

Olá! A cerveja sem álcool contém apenas traços muito pequenos de álcool (geralmente menos de 0,5%) e, em geral, não há contraindicação absoluta para quem teve câncer de mama.
No entanto, se você estiver em uso de tamoxifeno ou outro tratamento hormonal, ou se seu médico recomendou evitar completamente o álcool, é importante confirmar com ele antes. O mais importante é o consumo moderado e ocasional, e manter hábitos saudáveis no dia a dia (alimentação equilibrada, atividade física e controle de peso). Lembrando que o consumo de álcool em quantidades moderadas ou elevadas aumenta o risco de mutações, e por consequência, câncer.

Olá! Dimpless e Morosil são suplementos com ação voltada para metabolismo e estética, e não há estudos específicos avaliando a interação direta deles com o tamoxifeno.
De modo geral, não costumam interferir, mas é importante ter cuidado com qualquer suplemento, pois alguns podem alterar o metabolismo de medicamentos ou conter substâncias hormonais ou antioxidantes em doses elevadas.
O ideal é conversar com seu oncologista antes de iniciar o uso — ele poderá avaliar sua situação individual, seus exames e o tipo de tratamento que você faz.

Olá! O uso de chás naturais como o de louro com cravinho-da-índia geralmente é seguro em pequenas quantidades e esporadicamente. No entanto, não há estudos específicos que garantam segurança ou interação direta com o tamoxifeno, por isso é sempre bom ter cautela, especialmente se o consumo for frequente.
Quanto ao chá de boldo (de rio) após a radioterapia, também não há uma contraindicação absoluta, mas é importante lembrar que ele pode afetar o fígado em grandes quantidades — e como o tamoxifeno é metabolizado pelo fígado, é melhor evitar o uso contínuo sem orientação médica.
Minha dica é: tudo que for natural também pode ter efeito no organismo. Então, use com moderação e sempre converse com seu oncologista ou nutricionista antes de manter o hábito regularmente.

Olá! Parabéns por concluir o tratamento do câncer de mama! Entendo suas preocupações e vou tentar esclarecer suas dúvidas: O Velija (duloxetina) não reduz a eficácia do Anastrozol. Ele é um antidepressivo que também ajuda no controle das dores articulares associadas aos inibidores da aromatase, como o Anastrozol. Seu mecanismo de ação não afeta diretamente a terapia hormonal e não tem interações medicamentosa conhecidas por bula.
Ainda, a Duloxetina pode, em alguns casos, levar a um leve aumento da pressão arterial. Como você já tem hipertensão, é importante monitorar sua pressão regularmente e manter o acompanhamento com seu cardiologista ou oncologista. Caso ocorra um aumento significativo, pode ser necessário ajustar a medicação. Se os sintomas persistirem ou causarem muito desconforto, converse com seu médico para avaliar outras opções. Espero ter ajudado!

Olá! Sim, você pode usar a pomada de metronidazol enquanto toma Tamoxifeno. O metronidazol, quando usado de forma tópica (pomada ou gel), tem absorção sistêmica mínima e não interfere na eficácia do Tamoxifeno.
No entanto, se houver qualquer dúvida ou efeito colateral incomum, é sempre importante conversar com seu médico para avaliar o melhor tratamento para o seu caso.

Após completar os 10 anos de tamoxifeno, o risco de recorrência do câncer de mama diminui progressivamente com o tempo. No entanto, em pacientes com tumores de receptor hormonal positivo - que provavelmente é seu caso por utilizar o Tamoxifeno - sabemos que a doença pode ter uma evolução mais lenta e, em alguns casos, a recorrência pode ocorrer muitos anos depois, independentemente do uso prolongado da hormonioterapia.

A decisão de continuar ou interromper o tratamento deve ser feita com base no seu histórico individual, levando em conta os benefícios e os possíveis efeitos colaterais. O mais importante é manter o acompanhamento regular com seu médico, que poderá avaliar a melhor estratégia para sua segurança e bem-estar.

Entendo a sua preocupação! O Imosec (loperamida) é um medicamento usado para controlar a diarreia e, no seu caso, é recomendado para ajudar a manejar esse efeito colateral do abemaciclibe, um inibidor de CDK4/6 muito eficaz no tratamento do câncer de mama porém que sabidamente produz este efeito com frequência.
A loperamida não causa dependência no sentido tradicional, como ocorre com algumas outras medicações. O uso contínuo é apenas temporário, para ajudar seu corpo a se adaptar ao tratamento. À medida que sua dose de abemaciclibe for ajustada e seu organismo se acostumar, a tendência é que a necessidade do Imosec diminua. Você pode ajustar sua dieta, associar Tiorfan. E ainda, por bula temos orientação a reduzir a dose para comprimido de 100mg ou até de 50mg (ambos 2x ao dia) até encontrarmos uma dose que produza efeito sem tanta toxicidade.
Se a diarreia persistir ou se você tiver dúvidas sobre a melhor forma de controle, converse sempre com sua médica. O mais importante é garantir que você esteja segura, bem hidratada e com qualidade de vida durante o tratamento.

Sim, muitas mulheres que fazem tratamento com tamoxifeno relatam ganho de peso, especialmente um aumento na gordura abdominal, mesmo mantendo uma alimentação equilibrada e praticando exercícios físicos. Isso acontece porque o tamoxifeno pode influenciar o metabolismo, a distribuição da gordura corporal e até causar retenção de líquidos. Por isso a importância de um acompanhamento médico, exames laboratoriais com regularidade.
Cada organismo reage de maneira diferente, e outros fatores como idade, alterações hormonais e rotina também podem contribuir para essas mudanças no corpo. Em alguns casos, ajustes na alimentação, no tipo de exercício ou até uma avaliação metabólica mais detalhada podem ajudar a manejar esses efeitos.

Bom dia. Reposição em tumores borderline de ovário é um tema bastante escasso na literatura. Temos estudos que mostram algum grau de segurança com o uso de estrogênio e progesterona. Porém nos guidelines/manuais das sociedades de oncologia americana e europeia não há consenso quanto ao uso e o risco de retorno da doença. Tendo 30 anos, e um ovário ainda, acho que vale a avaliação e mensuração dos hormônios femininos junto a equipe médica que lhe acompanha cirurgião e oncologista ginecológico. A indicação de reposição hormonal em tumores ginecológicos é individual e deve ser discutida caso a caso.
Espero ter te ajudado. Fico à disposição.

Olá bom dia, NIC é uma lesão pré maligna. Quando temos o resultado de um carcinoma in situ já houve alguma evolução da doença e precisamos de uma melhor atenção e tratamento. O mais recomendado seria uma avaliação com ginecologista/oncologista para que possamos entender melhor o caso e solicitar exames complementares para indicar o melhor tratamento e acompanhamento. Fico a disposição.

Olá! Beta-HCG pode ser utilizado como marcador tumoral em algumas doenças oncológicas no homem, como por exemplo aumento no câncer de testículo. Caso apresente uma elevação do beta HCG oriento agendar uma consulta com um médico especialista urologista/médico oncologista para avaliar seu caso em específico e melhor orientar. Abraço

Olá boa noite! A espessura do endométrio pode variar conforme uso de medicações e tratamentos prévios apresentando pontos de corte diferentes. Frente a este resultado de ultrassom pela idade recomendo agendar uma consulta com oncologista ginecológico / ginecologista para melhor avaliação de quadro clínico, exames complementares e a necessidade ou não de uma avaliação por histeroscopia. Abraço!