Perguntas do paciente (24)

Ola !
O exame de glicemia de jejum normal é menor que 99mg/dL. Procure o seu médico pois pode ser necessário repetir o exame para confirmar essa alteração. Se sua filha estiver apresentando algum sintoma (perda de peso, fazendo muito xixi, bebendo muita água) procure um Pronto Socorro Infantil.

Ola !
Ela deve procurar o médico que solicitou o exame o quanto antes para orientação.
Caso ela apresente perda de peso, aumento da ingesta de água, aumento da quantidade de urina, perda de urina na roupa, dor abdominal ou vômitos, deve procurar um serviço de Pronto Atendimento.

Ola !
O valor de normalidade para glicemia de jejum é menor do que 100mg/dL. Sugiro que você retorne com o pediatra que solicitou o exame para orientação assim que possível.

O aumento do tecido mamário pode ser algo benigno e parte da adolescência (Ginecomastia Puberal). Porém para saber se realmente é isso você deve procurar o seu pediatra, e se ele avaliar como um aumento da glândula mamária e considerar necessário ele pode te encaminhar para um Endocrinologista Pediátrico da confiança dele.

A dor abdominal pode ser sinal de várias doenças, desde uma virose até uma Cetoacidose Diabética. A Cetoacidose Diabética é uma situação potencialmente grave, que deve ser tratada prontamente, mais comum em paciente diabéticos que fazem uso contínuo de insulina (Tipo 1). Procure um médico e leve as informações de quais medicamentos o paciente faz uso e os controles glicêmicos (caso seja um paciente que meça as glicemias em casa).

Ola !
O tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 1 é insulina desde o diagnóstico. Os exames são realizados para diagnóstico de outras doenças que podem aparecer junto com o Diabetes Tipo 1 e de suas complicações, além de serem uma forma de monitorar se o tratamento está sendo bem conduzido. A alimentação recomendada é uma alimentação balanceada, com todos os grupo alimentares, evitando o consumo de açúcar. A pratica de atividade física colabora para bons controle glicêmicos e para a saúde como um todo.
Peça para seu médico os locais onde você pode encontrar mais informações sobre o diagnóstico.

O diabetes mais comum em crianças é o Diabetes Mellitus Tipo 1 - ele é uma doença auto-imune e não tem relação com a alimentação.
O Diabetes Mellitus Tipo 2 vem aumentando sua incidência na infância, principalmente na adolescência - ele é consequência de excesso de peso, hábitos de vida sedentários e antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
Nenhum diabetes é causado diretamente pelo consumo de açúcar.
Consulte seu pediatra para saber se é necessário utilizar algum suplemento nutricional e se a dieta do seu filho é adequada para a idade dele.

O tratamento de bloqueio puberal (indicação mais comum para o uso dessa medicação) só deve ser interrompido com orientação do médico que prescreveu a medicação. Caso você interrompa o tratamento ou aplique a medicação com atraso, ela pode estimular a produção dos hormônios ao invés de bloquear (que é o efeito desejado no tratamento). Isso significa que interromper o tratamento para depois começar denovo pode ser muito ruim para o acompanhamento da sua filha. Procure seu médico e tire todas as suas dúvidas antes de tomar essa decisão.

Em geral, o laboratório que faz o teste é quem fornece a medicação. Quando não é assim e o paciente precisa comprar a medicação, você deve procurar farmácias de medicamentos especiais - procure dessa forma na internet que você encontra algumas farmácias que fornecem essas medicações. Caso você não encontre, procure o médico que pediu o exame e veja com ele se é possível utilizar outra medicação para o teste. Boa sorte !

O valor da testosterona deve ser avaliado de acordo com a fase da puberdade que a criança se encontra. Os valores de referência de acordo com a idade podem não corresponder à fase de desenvolvimento puberal em que o adolescente se encontra, parecendo "alto" ou "baixo" e na maioria das vezes ser normal. Esse valor que você colocou significa que o seu sobrinho já iniciou a puberdade, porém se o valor está alto ou baixo deve ser avaliado pelo médico que o acompanha e solicitou o exame.

O final da fase de crescimento depende de vários fatores além da idade. O principal determinante para o crescimento (quando a pessoa não apresenta nenhum doença que possa interferir) é a puberdade. Caso a puberdade tenha começado mais tarde, pode ser que a fase de crescimento se prolongue além dos 17 anos de idade. Após o término da puberdade ainda há crescimento, porém muito mais lento do que na fase do estirão da puberdade, por isso temos a impressão de que "se parou de crescer", porém ainda se cresce porém mais lentamente. Se a questão da estatura for uma preocupação sugiro uma avaliação com Endocrinologista Pediátrico que através do exame físico e da idade óssea pode te dar uma previsão de qual será a estatura final ou se ela já foi atingida.

É muito comum haver uma discordância entre o laudo da idade óssea que vem do laboratório e a avaliação do médico que avalia a idade óssea (por isso a maioria dos médicos pede que leve a imagem, não somente o laudo). Antes de suspender o tratamento converse novamente com seu médico para esclarecer as suas dúvidas, ou consulte um outro colega que te dê uma segunda opinião, mas não interrompa o tratamento de repente. Se você suspender o tratamento e depois se arrepender pode não ser mais possível inicia-lo novamente e isso pode prejudicar muito a previsão de estatura final da sua filha.

Há alguns casos em que os exames para investigação de baixa estatura são todos normais, porém algumas crianças se beneficiam do tratamento com Somatropina mesmo assim. O ideal para iniciar o tratamento é pelo menos 2 anos antes do início da puberdade (para meninas vale a pena considerar início até os 8 anos de idade). O seu médico é a pessoa mais indicada para tomar essa decisão junto com você.

Ola ! O diagnóstico para Deficiência de Hormônio do Crescimento é feito através de um teste de estímulo para avaliar a secreção do hormônio (o paciente recebe uma medicação, que pode ser via oral ou endovenosa, e é coletado sangue em vários momentos para avaliar a secreção do GH). O exame basal orienta a investigação, mas não fecha o diagnóstico. Sugiro que retorne o quanto antes com o especialista que está conduzindo a investigação para determinar a necessidade de mais exames e a indicação de tratamento. Considerando que seu filho tem 12 anos, o ideal é que essas decisões sejam tomadas o quanto antes.

Ola ! Para saber o quanto você ainda pode crescer é necessária uma avaliação clínica (para saber em que fase da puberdade está) e em alguns casos solicitamos para complementar um RX de Idade Óssea, sendo possível calcular a previsão de estatura final de acordo com o seu desenvolvimento atual. Procure seu Pediatra para saber se o seu crescimento está dentro do esperado, se ele achar necessário pode te encaminhar para um Endocrinologista Pediátrico.

O tratamento com bloqueio puberal pode ter um impacto positivo na previsão de estatura final, porém em alguns casos pode ser necessário associar o uso de Hormônio de Crescimento. Converse com seu médico sobre a sua preocupação com a estatura e certamente ele vai te explicar quais as melhores opções para sua filha.

A indicação de bloqueio puberal envolve alguns critérios além da previsão de perda de estatura final. Deve ser considerado também a idade prevista para a primeira menstruação e o possível comprometimento da adequação social, por exemplo. Se você ficou com dúvidas quanto à necessidade de tratamento, converse novamente com seu médico para que você se sinta segura. Caso realmente haja necessidade de tratamento o início do uso da medicação não deve ser postergado, podendo comprometer a previsão de estatura final conforme o tempo passa sem o uso da medicação.

O diagnóstico de uma síndrome genética não significa que a criança manifestará todas as alterações já descritas na síndrome. É necessário o acompanhamento pediátrico, como em todas as crianças, e no caso da manifestação de algum outro sintoma, o encaminhamento para o especialista de acordo com a avaliação pediátrica. Especificamente na Síndrome de Klinefelter são mais comuns manifestações endocrinológicas, mas essa avaliação deve ser feita no momento que o pediatra julgar necessário ou caso você tenha alguma dúvida específica.

A reação adversa mais comum ao Acetato de Leuprorrelina é um abscesso de pele no local da aplicação, o que não parece ter sido o caso apresentando pela sua filha. No entanto, tratando-se de um evento após a aplicação de um medicamento, a melhor conduta é procurar o médico que prescreveu o medicamento para uma avaliação clínica e para orientação quanto a possibilidade desse quadro ter relação com a medicação.

O resultado de exames laboratoriais devem ser interpretados levando em consideração a técnica utilizada pelo laboratório, os valores de referência para a idade e os sinais clínicos identificados em consulta médica. Procure o médico que solicitou os exames para que ele dê as orientações adequadas para o acompanhamento de seu filho.