Perguntas do paciente (11)

Bom dia, o TDC (transtorno dismórfico corporal) e a anorexia possuem semelhanças como a distorção na maneira como o próprio corpo é percebido - distorção da imagem corporal. Porém, não são o mesmo transtorno. Na anorexia, e também no TDC, existem abordagens específicas que tratam da imagem corporal, buscando realinhar a maneira como você se percebe. Consiste desde uma entrevista até a realização de tarefas como: olhar-se diante do espelho ou desenhar a própria silhueta. Quanto ao tratamento com medicações, existem também abordagens específicas para o TDC, que visam a remissão dos sintomas como os pensamentos obsessivos e o sofrimento de sentir-se feio ou inadequado.

O anti-etanol ou Dissulfiram é uma medicação utilizada no tratamento da dependência de álcool há mais de 60 anos. O anti-etanol bloqueia a metabolização do álcool, gera reações extremamente desagradáveis e um consequente efeito aversivo no caso do seu consumo como: rubor facial, dor de cabeça intensa, náusea, vômitos, palpitações, dificuldades respiratórias e hipotensão. Quando bem indicada por ser bastante eficaz por atuar como um "freio externo" ao consumo. Por ser utilizado há décadas, trata-se de uma medicação bastante segura. Porém é necessário monitorar a sua utilização. As complicações do tratamento mais comuns são: hepatotoxicidade, hipotireoidismo e possibilidade de elevação de triglicérides e colesterol. Converse sempre com o seu médico sobre o seu tratamento e dúvidas. À disposição, Dr. Leandro - www.gaiasaude.com.br

A fluoxetina é um medicamento da classe dos ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina). Ela possui várias indicações de uso como tratamento da depressão, transtorno de pânico, ansiedade generalizada e TOC. É comum a presença de efeitos colaterais como a disfunção sexual, que pode envolver desde uma diminuição do desejo sexual, retardo ejaculatório até dificuldade em atingir o orgasmo. No entanto, estas mesmas alterações também podem ser sintomas da depressão, que ainda podem estar presentes após o tratamento. Patologias orgânicas como hipotireoidismo, hipogonadismo (redução dos níveis de hormônios sexuais) também podem estar envolvidos. Vale a pena conversar com o seu médico para identificar se de fato a disfunção sexual está relacionada à fluoxetina. Neste caso pode-se adaptar a dose, trocar de medicação (por exemplo escitalopram) ou eventualmente associar outra medicação como a bupropriona ou trazodona. Discuta a situação com o seu médico para optar pelo melhor caminho. Abs

Não é seguro consumir bebidas alcoólicas tendo utilizado rivotril. As duas substâncias juntas podem acarretar sedação excessiva com prejuízo na sua respiração e oxigenação adequada do seu organismo. Portanto, se utilizar rivotril ou qualquer outra medicação benzodiazepínica, não consuma bebida alcoólica. Abraço,

A paroxetina (pondera) é uma medicação de primeira linha para o tratamento de ejaculação precoce. Apresenta dados consistentes de aumento do tempo de latência ejaculatória. O tratamento é sempre individualizado, sendo assim, é possível que 15 mg seja suficiente para obter o resultado desejado. O tratamento medicamentoso aliado a terapia pode fazer com que você consiga sustentar o resultado obtido mesmo suspendendo a medicação. O tempo de uso de medicação também é variável mas em geral em torno de 6 meses. Atenciosamente,

Tremor é um sinal que pode estar associado a múltiplas causas como ansiedade, sintoma da descontinuação/redução de uma determinada medicação como o rivotril ou até distúrbios como tremor essencial, parkinson, etc... Um esclarecimento preciso só pode ser feito após a avaliação do seu médico. No entanto, é possível, sim, que a diminuição de dose de rivotril possa estar relacionada à ocorrência de tremores. À disposição,

Sabemos que existe uma base genética para o transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo (anancástico), o transtorno obsessivo-compuslivo (TOC), bem como distúrbios relacionados: tricotilomania e transtorno de tiques, por exemplo. No entanto, a manifestação de determinado transtorno também depende de outras variáveis como por exemplo: influências ambientais e experiências precoces. Portanto, familiares de portadores de um determinado transtorno podem apresentar maior chance de desenvolvê-lo, mas este risco não é inteiramente conhecido. À disposição,

Uma crise de pânico aguda geralmente é tratada com medicações benzodiazepínicas utilizadas por via oral ou sub-lingual, obtendo um início de ação mais rápido. Porém, o transtorno de pânico, caracterizado por crises de pânico recorrentes, deve ser tratado com uma medicação de base: geralmente um anti-depressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) - que terá uma função ansiolítica. Uma avaliação médica psiquiátrica permitirá a melhor abordagem de seu quadro clínico. Atenciosamente.

Os sintomas que você apresenta, são, de fato compatíveis com uma crise de ansiedade. A ansiedade por si só pode justificar todos esses sintomas. No entanto, é necessário realizar uma avaliação médica para descartar com segurança outras condições que poderiam causar os mesmos sintomas. Atenciosamente,

O Haldol (haloperidol) é uma das medicações mais eficazes para o controle dos sintomas da síndrome de Tourette. Ele apresenta grande benefício na redução de tiques motores e vocais. No entanto, por ser um neuroléptico típico (mais antigo), apresenta frequentemente efeitos colaterais como lentificação psicomotora, possibilidade de ocorrência de contrações musculares espontâneas (distonia) e eventualmente movimentos involuntários (discinesia). Por esse motivo, tem se dado preferência a outros agentes como alfa-adrenérgicos e neurolépticos atípicos (mais modernos). À disposição.

Faz parte da evolução do Transtorno Afetivo Bipolar a ciclicidade e recorrência dos episódios, tanto depressivos quanto maníacos/hipomaníacos. Obter a remissão completa dos sintomas é um objetivo que certamente devemos almejar. Porém, isso é muitas vezes um desafio. Vale a pena discutir com seu médico as possibilidades de tratamento atuais. É possível pensar em medicações estabilizadoras de humor, neurolépticos de segunda ou terceira geração e mesmo antidepressivos em dose baixa utilizados de maneira intermitente. Sou bastante favorável à psicanálise, acredito que ela é um instrumento poderoso para melhor elaborar essas vivências depressivas. Boa sorte!