Perguntas do paciente (45)

Dor no peito e insônia não são efeitos colaterais comuns à Propafenona (Ritmonorm) e no seu caso pode ter origem por outros motivos. Acredito ser importante discuti-los com seu Cardiologista.

É possível que não haja relação entre o sintoma e o medicamento. Acho que deve dosar o TAP/INR (que é o controle laboratorial da dose de Marevan) e mostrar a lesão ao seu médico.

O paciente que teve uma complicação cardiovascular (Infarto do Coração ou Derrame Cerebral) é considerado um paciente de alto risco nos próximos 10 anos para voltar a ter um destes eventos! Apesar da maioria dos médicos acreditar que Estatinas são remédios para "baixar o colesterol", esta classe de medicamentos na verdade tem o verdadeiro objetivo de baixar este Risco Cardiovascular (Infarto ou Derrame). O efeito é de classe (todas as Estatinas produzem este benefício protetor), elas reduzem em torno de 25% este risco e doses elevadas de Estatina agregam pouco aumento de proteção. Portanto pelo menos uma dose inicial de Estatina (Sinvastatina 20 ou 40mg que faz parte do programa de medicamentos do governo federal) deve ser usado diariamente pelos pacientes de alto risco.

A partir do momento que um paciente tem uma complicação cardiovascular (Infarto ou Derrame), consideramos este um indivíduo de maior risco do que a população geral para ter novos eventos de saúde. Portanto, este paciente merece uma maior vigilância em relação às estratégias que podem reduzir o risco de um novo infarto (alimentação saudável, exercício físico, medicamentos regulares e bom controle das doenças crônicas).

Angioplastia é um procedimento invasivo de baixo risco, mas não desprezível. Os registros americanos sugerem risco de complicação grave em 2 a cada 500 procedimentos. Seu maior benefício é no Infarto Agudo do coração. Fora do contexto do Infarto Agudo (em suas primeiras 24h), as demais indicações de angioplastia com stent tem um benefício questionável e o tratamento clínico da doença coronariana (medicamentos, exercício físico e dieta saudável) sempre deve ser a 1a opção. Não é porque um tratamento qualquer é muito realizado no mundo que obrigatoriamente este é eficaz! Sempre devemos recorrer à melhor informação da literatura científica.