Perguntas do paciente (12)

Há risco sim!
Apesar da dose ser baixa, o depakene tem risco de causar malformação no bebê, precisa ser suspenso e substituído caso você não possa ficar sem um estabilizador de humor. Porém, não tome nenhuma decisão antes de avaliar em consulta médica junto com o seu Psiquiatra e Obstetra levando em consideração o risco X benefício em relação ao seu diagnóstico psiquiátrico. Sugiro não engravidar antes desta avaliação.

Sim! No dia seguinte retorne para a dose prescrita de 100 mg por dia.
Att
Dr Leonardo Ciciarelli

Olá,
Não, são medicações diferentes.
O limbitrol é uma marca de medicação que apresenta no mesmo medicamento dois princípios ativos, o clordiazepóxido e a amitriptilina. Ou seja, eu tenho no mesmo medicamento um benzodiazepínico (ansiolítico) - clordiazepóxido e um antidepressivo - amitriptilina.
Já a mirtazapina é um outro antidepressivo diferente da amitriptilina, e existem várias marcas deste princípio ativo.

Boa noite,
O clonazepam e a fluoxetina são medicações com perfis diferentes e que podem ser complementares a depender do quadro psiquiátrico que você esteja apresentando. Em quadros ansiosos como o Transtorno de Pânico podemos usar as duas medicações em conjunto no início do tratamento, por exemplo. Converse com o seu médico antes de suspender ou alterar dose de medicação.
Um abraço

A desvenlafaxina (Pristiq) é uma medicação antidepressiva da classe dos duais, ou seja, ela atua aumentando, em especial, dois (2) neurotransmissores no cérebro: a serotonina e a noradrenalina.
Esta medicação está formalmente aprovada para o tratamento de Depressão. Além disso, vários estudos sugerem resultados positivos para o tratamento de ondas de calor em mulheres na perimenopausa, mas ainda não está formalmente aprovada para este fim.
Em relação ao tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada, é possível fazermos uso de antidepressivos duais, mas os estudos mostram eficácia no uso da venlafaxina e da duloxetina e não da desvenlafaxina.
Espero ter ajudado,
Um abraço

Bom dia!
O diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline é feito por um Médico Psiquiatra e é importante sempre o acompanhamento medicamentoso em conjunto com a Psicoterapia.
Do ponto de vista medicamentoso, não faz sentido a associação de sertralina com escitalopram, portanto está correto investir em apenas uma das duas medicações. Vale a pena conversar com o seu Psiquiatra em relação a esta insegurança com a troca das medicações.
Att

Pelo que foi descrito, a sua mãe precisa de uma avaliação médica de um Psiquiatra. O ideal seria convencê-la a ir ao médico em uma consulta ambulatorial demonstrando as vantagens que esta consulta pode trazer para ela. Caso isto não seja possível, vale tentar uma avaliação médica domiciliar ou conversar com o agente de saúde da Unidade Básica de Saúde da sua região para que possa ver a melhor forma de ajudá-la.
Att

Em geral, quando começamos um tratamento com Fluoxetina iniciamos com a dose de 20 mg e aguardamos de 2 a 4 semanas para avaliar a resposta e tolerabilidade ao fármaco e, se necessário, aumentar a dose para 40 mg.
Vale a pena conversar com o seu médico sobre essa conduta pois os casos devem ser avaliados de maneira individualizada.
À disposição

Ambos são antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina porém eles apresentam algumas particularidades que os diferenciam.
O escitalopram (lexapro) é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina "puro", pois atua apenas neste neurotransmissor e através deste mecanismo único. Sendo assim, costuma ser um fármaco mais bem tolerado e com menor interação medicamentosa.
Já a fluoxetina atua também em outros dois neurotransmissores (além da serotonina) como a dopamina e a noradrenalina através de dois mecanismos diferentes: antagonismo 5HT2C e inibição da recaptação de noradrenalina. Sendo assim, é um fármaco mais apropriado para pacientes deprimidos com hipersonia, apatia e fadiga, além de ser mais bem indicado para transtornos alimentares.
De qualquer forma, procure um Psiquiatra para indicar o tratamento mais adequado para cada caso.
Um abraço

O Psiquiatra é o médico que possui a melhor capacidade técnica para diagnóstico e tratamento do transtorno afetivo bipolar, visto que trata-se de uma doença psiquiátrica.
Atenciosamente,
Dr. Leonardo Ciciarelli

Boa noite,
O Depakote e o Depakote ER são cápsulas de liberação no intestino (entérica) que contém a mesma substância: divalproato de sódio. Porém, o Depakote ER é uma cápsula de liberação prolongada, portanto tem a vantagem de ser administrado apenas uma vez por dia e ocasiona menos efeitos colaterais em comparação com o Depakote, como por exemplo irritação gástrica. Por outro lado, quando se faz a mudança pro Depakote ER é necessário aumentar em pelo menos 30% a dose em comparação com a dose do Depakote, sendo assim uma dose de Depakote 500 não equivale a dose do Depakote ER 500.
Vale lembrar, que caso a sua filha esteja em idade fértil, é de extrema importância afastar gravidez antes de se iniciar o tratamento, além de utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o seu uso, visto que este fármaco pode causar mal formações no feto.
Atenciosamente,
Dr. Leonardo Ciciarelli

O Neural (lamotrigina) é um anticonvulsivante e um estabilizador do humor, sendo usado na Psiquiatria principalmente no tratamento de manutenção e nos episódios depressivos agudos do Transtorno Bipolar em adultos. Atente-se ao fato de que o principal problema em seu uso são reações dermatológicas graves, que, apesar de raras, são potencialmente letais e para evitar sua ocorrência deve-se iniciar o seu uso de maneira gradual. Assim como a retirada do fármaco deve ocorrer de maneira gradual para evitar ocorrência de convulsões. Portanto, é importante reiterar que não deve-se iniciar o medicamento com altas doses ou parar de tomar de forma abrupta.
Especificamente essa marca (Neural) possui a divisão no comprimido que permite repartir ao meio. Caso não seja possível utilizar o comprimido de 50mg não há problema em repartir o de 100mg ao meio desde que se use a divisão que está presente no comprimido.
Att,
Leonardo Ciciarelli