Perguntas do paciente (9)

Sim, a mobilidade precoce é uma das coisas almejadas neste pós operatório e em média o arco de movimento de 0-90 já é possivel ser executado nas duas primeiras semanas. Entretanto, isto também varia entre pacientes.

Toda reabilitação pós reconstrução do LCA deve respeitar um protocolo.Normalmente os exercícios de fortalecimento devem ser iniciados quando toda amplitude do arco de movimento do joelho é alcançada e já não existe edema importante. Em média, isso acontece por volta do terceiro mês, porém cada caso e paciente têm suas peculiaridades. O fisioterapeuta saberá a hora correta de iniciar tal atividade.

As lesoes do ligamento colateral medial tem 3 graduaçoes de lesao de acordo com a gravidade e cada uma delas requer um tempo diferente de imobilizacao e reabilitacao.
Entretanto, com 3 meses de evolução independente do grau de lesao , a mesma ja deverei ter cicatrizado.E importante a reavaliaçao de um especialista para avaliaçao de alguma frouxidao residual e atentar para os sintomas de falseio. Constatado que esta tudo ok e o arco de movimento esta totalmente restabelecido, os exercicios de fortalecimento e propriocepcao devem ser iniciados.

O acompanhamento no pos operatório segue principalmente os parâmetros clínicos que no seu caso estão evoluindo bem. Existe a possibilidade de se fazer uma nova ressonância com 6 meses para avaliar a “maturação” do enxerto, que teoricamente indicaria uma maior resistência e melhora das propriedades mecânicas .

Lesões grau 2 do lcl não tendo nenhuma outra lesão associada costuma ser tratada conservadoramente com imobilização e posteriormente fisioterapia.

O tratamento de soltura de prótese costuma ser cirúrgico. Porém antes de qualquer coisa é necessário avaliar a causa da soltura .Tem que ser observado também se ela vem progredindo ou não,através de de exames de imagem seriados e principalmente se é sintomática.
Logo, existem diversos cenários que irão interferir no condução do caso.

Os principais movimentos que devem ser evitados são aqueles semelhantes ao mecanismo do trauma inicial,ou seja , os rotacionais e/ou em hiperextensão do joelho. Deve-se evitar ainda,os exercícios de flexão em cadeia cinética aberta durante a reabilitação nesse período, pois o enxerto ainda se encontra frágil. Converse com seu fisioterapeuta para que cada fase de reabilitação seja respeitada.

Na artroplastia total do joelho a perda da flexão e o mais comum, apesar de ser discreta e não trazer nenhuma alteração funcional importante. Isso pode variar também de acordo com a amplitude do joelho antes da cirurgia (quanto melhor for o arco de movimento pré operatório ,melhor será no pós operatório) e o tipo de implante utilizado.

Os componentes utilizados em uma artroplastia total do joelho são:
01 componente femural de cromo cobalto
01 componente tibial de cromo cobalto
01 componente patelar de polietileno
01 “espaçador “ tíbio femural de polietileno
Ambos podem ou não serem fixados ao osso com cimento ósseo de polimetilmetacrilato .