Perguntas do paciente (38)

Gastrites não causam pólipos gástricos, sendo estes causados por alterações celulares benignas na imensa maioria das vezes.
Existe alguns tipos mais frequentes de pólipos gástricos e estes são de natureza brr em benigna:
- pólipos de glândulas fundicas. (Os mais inofensivos e se chance de malingnizaçao)
- pólipos hiperplásicos (também benignos)
- pólipos hamartomatosos
- pólipos carcinóides ou Adenomas (estes benignos também, porém com chance de degeneração maligna)

A conduta para cada um dos tipos é diferente, sendo apenas expectante nos primeiros e individualizada nos demais casos!

Mas não se preocupe, nestas situações mencionadas acima a conduta é simples.... em outras situações pode haver mais complexidade!

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Boa noite...
A Endoscopia Digestiva Alta diagnóstica é um procedimento simples e rápido. O procedimento se for puramente diagnóstico com realização de biópsias não deve gerar esses sintomas.
Os motivo mais possíveis para ocorrência destes sintomas são:
- reação adversa dos medicamentos usados no processo de sedação.
- alguma reação precipitada por alguma doença ja existente anteriormente.
- alguma outra situação tipo uma virose ou doença aguda que esteja iniciando, sem nada relacionado à endoscopia.

O Adenoma Viloso é um pólipo com células pré-cancerígenas.... Porém, se existe dentro desse pólipo um Adenocarcinoma In Situ, já existe um componente cancerígeno neste pólipo....
Existe a possibilidade de fazer o tratamento definitivo com uma Mucosectomia Endoscópica ou por resseccão cirúrgica do segmento intestinal.

O sangue oculto nas fazes informa que está havendo algum tipo de sangramento no Cólon.
Quando detectado deve-se realizar uma Colonoscopia pra se tentar determinar a casa deste "possivel" sangramento.

Cirurgião do Aparelho Digestivo

É colocada uma sonda fina através do nariz e posicionanda a extremidade desta sonda no final do esôfago. O paciente e colocado em decúbito dorsal (barriga para cima).
Então, esta sonda é conectada em um aparelho medidor de pressões e começa o exame!
O exame inicialmente avalia o Esfíncter Esofágico Inferior (tamanho e pressão). Após, é solicitado que o paciente ingira goles de água para ser feito a medida das pressões esofágica!
O exame tem a duração de uns 10-15 min.

Linfoma não-Hodgkin de tipo não especificado.... Este é o Referido CID.

É o tipo histológico do referido pólipo colônico.
O fato de ser "displasia de baixo grau" não o coloca no status de pré-maligno.

Os pólipos com displasia de alto grau devem ser considerados e tratados com um estágio inicial de câncer.

Não há dificuldade alguma em retirar somente o cálculo, apenas o paciente seria submetido à um procedimento cirúrgico e NÃO teria o seu problema resolvido.
O motivo q levou a formação do cálculo iria fazer com que outros cálculos fossem formados novamente!
Isto sem falar q uma complicação secundária a manipulação da vesícula poderia acarretar graves complicações pós-operatórias!
A retirada da vesícula (colecistectomia) é o procedimento realizado em todos os centros no mundo e é Cirugia não questionada!

Primeiro: qual o tamanho da Hérnia?
Geralmente as hérnias são de pequeno porte (até 3 cm). Nesses casos e nos de médio porte, os sintomas não são da hérnia e, sim, da consequência dela... A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).
As hérnias grandes podem causar eventualmente sintomas compressivos, mas em muito raras ocasiões!
Nesse caso acima descrito, os sintomas devem ser melhor caracterizado. A hipótese de sintomas de DRGE é muito plausível!

A Colectomia direita é uma resseccão do Cólon direito (Cólon Ascendente) e a Colectomia esquerda é a resseccão do Cólon esquerdo (Cólon descendente e sigmoide).
Não diferença funcional estabelecida entre as duas resseccoes!

A Esofagite é uma condição de inflamação do esôfago.
Esta inflamação pode ser causada por algumas situações clínicas, dentre as quais a mais frequente é a Doença do Refluxo Gastroesofagico (Drge).
A Esofagite de refluxo é considerada uma complicação da Drge, não sendo ela a causadora direta dos sintomas. Pacientes podem ter Esofagite de Refluxo e não apresentar sintomas.
Os sintomas mais comuns da Drge, chamados de sintomas típicos, são azia e regurgitação. A dor torácica pode ser um sintoma da Drge, sendo esta uma manifestação atípica!
Assim, a dor no peito em moderada a severa intensidade pode ser, sim, um sintoma de Drge, devendo ser descartado outras causas.

Todo pólipo intestinal deve ser ressecado durante após a sua identificação no exame de Colonoscopia.

Apesar dos métodos de magnificação de imagem desenvolvidos e disponíveis atualmente para exames endoscopicos do tubo digestivo, o colonoscopista não tem recursos durante o exame para saber qual pólipo esta presente a sua frente!

Todo pólipo intestinal deve ser ressecado e enviado para exame anatomo-patológico para saber qual tipo de células esta presente e qual o seu arranjo estrutural.

Diverticulose é o nome dado a presença de vários Diverticulos em algum segmento do Cólon ou em todo órgão.
Diverticulose Colônica é a presença de diverticulos em todo o Cólon e a Diverticilose de Sigmoide, por exemplo, é o acometimiento restrito ao Colón Sigmoide.

A Diverticulite é uma inflamação/infeção destes diverticulos, sendo um processo agudo, que cursa com dor abdominal intensa e podendo evoluir para um quadro de infecção abdominal grave. Suas complicações mais severas são perfuração, formação de abscessos intra-abdominais e sangramento. O tratamento pode ser medicamentos e domiciliar (em caso leves) até um tratamento hospitalar. A complicações são tratadas cirurgicamente na maioria dos casos!

Sim.
Gastroenterologista ou cirurgião do aparelho digestivo.

Sim.
Alguns tipos de pólipos podem, sim, degenerassem para uma lesão maligna!
Tomando o exemplo de pólipos do intestino grosso, estes podem ser basicamente de 3 tipos:
- pólipos hiperplásicos;
- pólipos adenomatosos;
- pólipos neoplásicos.

Os primeiros não apresentam potencial de malignização.
Os adenomatosos podem evoluir para um câncer (pólipos adenoatosos com displasia de baixo grau) e podem, ainda, serem considerados um câncer inicial (pólipos adenomatosos com displasia de alto grau).

Como durante o exame de Colonoscopia o examinador não consegue fazer essa diferenciação, todos pólipos devem ser ressecados e encaminhados para exame anatomo-patológico.

A presença de cálculos na vesícula biliar por si só não é indicação de cirurgia para sua extração.
O paciente deve ser submetido à cirurgia quando associado ao fato da presença de calculas, existir os sintomas característicos e relacionados.
Não existe forma de tratamento alguma para as afecções da vesícula biliar que não seja a sua extração cirúrgica!

Não....
Realmente não é normal.
Deves procurar um cirurgião digestivo e/ou um gastroenterologista para realizar uma investigação da causa da dor.

As lesões de pâncreas podem ser benignas ou maliganas.
A Ecoendoscopia é o melhor método para auxiliar a biópsia, qndo está é indicada.
Outros métodos como Tomografia e Ressoncia poderiam auxiliar e guiar a biópsia, porém não apresenta a mesma precisão.

O especialista a ser procurado é o Gastroenterologia.
O diagnóstico é feito com a história clinica relatada pelo paciente, exames laboratoriais e biópsias do Duodeno (realizadas em exame de Endoscopia Digestiva Alta).