Perguntas do paciente (60)

Este incômodo pode ser tanto sintomas residuais e persistentes devido a manipulação cirúrgica da cirurgia realizada, quanto pode ser uma hérnia incisional na cicatriz da cirurgia, caso ela tenha sido por via aberta com incisão subcostal. Marque uma consulta com um cirurgião para avaliação.

Não, não é normal, aparentemente ela está em crise e precisa ser avaliada no serviço de Emergência. Pode ser uma cólica biliar simples por impactação do cálculo na saída da vesícula, ou pode ser uma colecistite aguda, com a mesma impactação porém com inflamação da vesícula e necessidade de cirurgia de urgência e antibióticos venosos. Mande-a procurar um serviço de Emergência, e caso a crise já tenha passado, marcar consulta com um cirurgião o quanto antes para programação da cirurgia de retirada da vesícula. Enquanto isso, cortar totalmente as gorduras da alimentação, para evitar novas crises.

Você pode ter relação sexual quando o seu cirurgião liberar para tal. O tempo recomendado varia de um médico para outro, do tamanho da sua hérnia, do uso ou não de tela, das condições da sua cirurgia, e das condições da relação sexual, podendo variar de poucas semanas até mais de 2 meses. Portanto, converse sobre isso com o seu cirurgião, só ele pode dar uma resposta adequada e segura ao seu caso.

Não, nem toda pessoa com gordura abdominal tem pedra não vesicula, e esta condição também ocorre em pessoas magras.
Os fatores mais importantes para causar esta doença são fatores hereditários e alimentação rica em gorduras.

Sim, a hérnia pode tanto recidivar do mesmo lado que você operou, quanto pode aparecer do outro lado (na outra virilha).
Recidivas do mesmo lado dependem da qualidade da técnica cirúrgica usada em você (técnica cirúrgica e habilidade do cirurgião, implante de telas etc), de fatores individuais de cicatrização e da qualidade do repouso que você fez no pós operatório. Aparecimento de hérnia do outro lado depende do grau de fraqueza da sua musculatura inguinal. Geralmente uma cirurgia feita de forma adequada, com implante de tela e com o repouso necessário adequado recomendado pelo seu cirurgião levam a bons resultados sem recidiva do lado operado.
Boa sorte, um abraço.

Independente do seu horário de trabalho, os inibidores de bomba de prótons como o omeprazol e o lansoprazol devem ser tomados pela manhã em jejum, podendo ser repetida a dose a noite conforme a gravidade do caso.
Boa sorte, um abraço.

Na verdade não existe uma resposta absoluta pra esta pergunta, a resposta está no bom senso. O exercício físico leva ao aumento da pressão abdominal e com isso os órgãos móveis abdominais como os intestinos são empurrados para dentro do saco herniário. Com o relaxamento após o fim do exercício, estes mesmos órgãos tendem a voltar pra dentro do abdome, e a hérnia reduz. Pode acontecer desse órgãos saírem para o saco herniário em um volume muito grande durante o exercício e acabarem não conseguindo voltar pro abdome, geralmente tais quadros são acompanhados de dor intensa; a isso se dá o nome “hérnia encarcerada” e exige cirurgia de urgência antes que evolua para a necrose dos órgãos presos dentro da hérnia por falta de circulação local, o que chamamos de “hérnia estrangulada”. Respondendo à sua pergunta, com o exercício você está dando mais chances pros órgãos abdominais descerem para o saco herniário e com isso facilitando pra sua hérnia encarcerar. Não é proibido mas não é o ideal.

O único tratamento curativo para pedras na vesícula é a cirurgia para retirada da mesma. Não existe tratamento não cirúrgico desta condição. Justamente por o senhor ter 60 anos recomendo a cirurgia precoce eletiva, antes que o senhor tenha complicações graves por não ter operado, e aí sim a idade vai pesar no tratamento dessas complicações. A cirurgia é tranquila e segura, procure um bom Cirurgião para o senhor se livrar deste problema.

O procedimento para resolver é a cirurgia para retirada da vesícula biliar, e idealmente feita po Videolaparoscopia, por ser uma técnica minimamente invasiva e menos agressiva. Ela precisa marcar uma consulta para ser avaliada e iniciado o pré-operatório.
Boa sorte.

Atrofia testicular e dor crônica pós-operatória são complicações comuns da cirurgia de hérnia inguinal, e podem ser resultantes de uma lesão de algum dos nervos que passam pelo canal inguinal e/ou muitas vezes da simples manipulação cirúrgica das estruturas do cordão espermático. À princípio não há indicação de nova intervenção cirúrgica, e a dor crônica tende a reduzir espontaneamente em grande parte dos casos, podendo ser feito em casos de dor incapacitante a injeção de anestésicos com corticoides em pontos específicos do canal inguinal, no próprio consultório, com alívio imediato da dor. Estas complicações devem ser avaliadas caso a caso.
Boa sorte.

Porque o trânsito intestinal deve ser feito com o estômago remanescente, daí a gastrojejuno. Não há sentido em fazer uma duodenojejuno, ou seja, uma anastomose entre o duodeno e o jejuno, e deixar o estômago remanescente lá aberto.
Anastomoses intestinais são escolhas feitas pelo cirurgião em cada caso.

Depende do paciente, da idade do paciente e da presença de doenças de base. O cirurgião avalia isto na consulta inicial.
Boa sorte.

Depende de cada caso. A hérnia hiatal pode tanto não dar sintoma nenhum, como pode dar sintomas que respondem bem a medicações, como também pode não responder a medicações e exigir cirurgia corretiva anti-refluxo. Procure um gastroenterologista para avaliação inicial.
Boa sorte.

Cada caso deve ser avaliado individualmente, mas dificilmente libera-se para prática de atividades físicas antes de 15 dias nas cirurgias videolaparoscópicas e antes de 30 a 60 dias nas cirurgias abertas convencionais. Não arrisque para não correr o risco desta hérnia voltar e você ter que operar novamente. A palavra final é sempre do seu cirurgião. Pergunte a ele.
Abraços.

Sim, isto é provavelmente resultante do refluxo que você sabe que tem, mas você deve sim buscar ser avaliado para investigar outras causas associadas. A avaliação médica é importante, mesmo que seja apenas por causa do refluxo, até para que você comece um tratamento adequado e deixe de ter este tipo de sintoma desagradável e desnecessário.
Boa sorte.

Poder pode, mas a prática de esforços físicos como andar de bicicleta em portadores de hérnia acelera o crescimento da mesma e aumenta as chances de encarceramento (quando a hérnia "fica presa" na virilha, levando à dor intensa e muitas vezes necessitando de cirurgia de urgência), e/ou estrangulamento (necrose de uma hérnia encarcerada, necessitando cirurgia de urgência para retirada do intestino e outros tecidos necrosados no conteúdo da hérnia). Quanto mais esforço, maior a chance deste tipo de complicação. O ideal é operar logo e se livrar deste problema para ter uma vida sem essas limitações. Abraços.

Na verdade não.
A colelitíase (pedras na vesícula) pode desde não causar sintomas a causar sintomas de cólica biliar (dor intensa no lado direito do abdome podendo estar associado a náuseas e vômitos após ingestão de alimentos gordurosos). Gosto amargo não boca pode se refere relacionado a uma doença de refluxo gastroesofágico associado.
Abraços.

Com todo este tempo de cirurgia já não é mais considerado normal. Uma possibilidade é o granuloma de fio, um tipo de reação inflamatória crônica ao fio de sutura utilizado. Não é grave, mas merece tratamento. Procure seu cirurgião para avaliação adequada.

Lesão de bexiga é um acontecimento fortuito que pode acontecer em qualquer cirurgia pélvica durante a dissecção do órgão a ser operado, e não é considerado um erro do cirurgião. É uma das lesões cirúrgicas possíveis da histerectomia, é um risco inerente ao procedimento e provavelmente está listada entre os riscos previstos do Termo de Consentimento que você provavelmente assinou. O tratamento é mesmo este: sutura da bexiga e sonda, para manter a bexiga vazia durante a sua cicatrização. A bexiga cicatriza sem nenhum tipo de sequela, fique tranquila.
Boa sorte.

Não. As medicações prescritas pelo otorrino no comprometem seu esôfago. O que pode comprometer o seu esôfago seria você abandonar o uso do pantoprazol.
O ForITUs passado pelo urologista também não interfere em nada, pode usar sem medo.
Abraços.