Perguntas do paciente (44)

Olá! Aos 6 anos, mudanças no comportamento, dificuldade com rotina, recusa alimentar e resistência para atividades como ir à escola ou tomar banho podem ter várias causas, desde questões relacionadas à fase do desenvolvimento, hábitos familiares, ansiedade, dificuldades emocionais ou até alterações do sono e alimentação.

O ideal é iniciar uma avaliação com um pediatra, que poderá avaliar o crescimento, desenvolvimento, alimentação e investigar se existe alguma causa médica associada. Dependendo da avaliação, pode ser indicado acompanhamento com outros profissionais, como psicólogo infantil ou psiquiatra infantil, principalmente quando há dificuldades persistentes de comportamento, ansiedade ou sofrimento emocional.

Enquanto isso, é importante manter uma rotina previsível, evitar grandes conflitos durante as refeições e observar quais situações aumentam ou diminuem esses comportamentos.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! Alguns medicamentos usados no tratamento da hanseníase podem reduzir a eficácia de alguns métodos anticoncepcionais hormonais, principalmente aqueles que dependem do metabolismo pelo fígado, como algumas pílulas e injetáveis.

A injeção mensal pode ter sua eficácia comprometida dependendo dos medicamentos que você está utilizando no tratamento da hanseníase, por isso é importante confirmar qual esquema de tratamento está sendo usado.

Recomendo conversar novamente com a médica que acompanha sua hanseníase ou com o ginecologista para avaliar se é necessário associar outro método contraceptivo (como preservativo ou outro método não hormonal) durante o tratamento.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! Episódios repetidos de tontura forte acompanhados de vômitos podem acontecer por diferentes motivos. Uma das causas mais comuns está relacionada ao ouvido interno, que participa do nosso equilíbrio, como alterações chamadas de labirintite, vertigem posicional ou outras alterações do labirinto.

Também é importante avaliar outras possibilidades, como enxaqueca associada à tontura e, em alguns casos, causas neurológicas.

O ideal é iniciar a investigação com um otorrinolaringologista, principalmente se a sensação for de que “tudo está girando” ou se houver sintomas no ouvido (zumbido, sensação de ouvido tampado ou perda de audição). O neurologista pode ser indicado quando há sinais associados, como dor de cabeça intensa, alterações na visão, fraqueza, formigamentos ou dificuldade para falar.

Como os episódios são recorrentes e estão piorando, é importante realizar uma avaliação médica para identificar a causa e indicar o tratamento adequado.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! Sim, alguns efeitos colaterais podem aparecer algumas horas após o uso, dependendo de fatores como dose utilizada, metabolismo do organismo, sensibilidade individual e outros medicamentos em uso.

A orfenadrina pode causar sintomas como sonolência, tontura, boca seca, náuseas e mal-estar, enquanto a cafeína pode causar algumas alterações como palpitação, ansiedade ou desconforto gastrointestinal em algumas pessoas. A dipirona também pode estar associada a efeitos adversos, embora nem sempre sejam imediatos.

Mesmo que a pessoa tenha se sentido bem nas primeiras horas, é possível que alguns sintomas apareçam mais tarde, principalmente quando o medicamento ainda está sendo eliminado pelo organismo.

Caso os sintomas sejam intensos, estejam piorando ou venham acompanhados de sinais como falta de ar, inchaço, desmaio, confusão ou reação alérgica, é importante procurar atendimento médico com urgência.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! A diarreia, principalmente quando é intensa ou persiste por mais de 24 horas, pode reduzir a absorção do anticoncepcional e diminuir sua eficácia.

Como ocorreu no início da cartela e não houve reposição dos comprimidos, a orientação mais segura é utilizar preservativo durante os próximos 7 dias de uso correto da pílula, mantendo o anticoncepcional diariamente no horário habitual.

Como você já utiliza o método há mais de 6 meses, isso é positivo, mas essa situação específica pode interferir na proteção.

Se houve relação sem preservativo durante o período da diarreia ou nos dias seguintes, é importante avaliar a data para melhor orientação.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! Como você tem hipertensão e diabetes, é importante avaliar com cuidado antes de usar o Dexacetoneurim injetável.

A dor nas pernas pode ter várias causas, e em pessoas com diabetes é importante investigar possibilidades como alteração dos nervos (neuropatia diabética), problemas de circulação, inflamações ou outras condições. O tratamento mais adequado depende da causa identificada.

Por isso, recomendo uma avaliação médica antes de realizar a aplicação, para verificar se o medicamento é seguro para o seu caso e indicar a melhor opção para aliviar a dor.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! A prednisolona é um corticoide que, quando possível, costuma ser administrado pela manhã, pois esse horário tende a causar menos alterações no sono. Em algumas crianças, quando tomada à noite, pode causar agitação, dificuldade para dormir ou sono mais inquieto.

Como seu filho recebeu a dose às 19h, o ideal é não repetir a medicação poucas horas depois. A mudança do horário para a manhã pode ser possível, mas o intervalo entre as doses deve ser adequado conforme a orientação do médico que prescreveu, considerando a idade da criança e o motivo do tratamento.

Recomendo entrar em contato com o médico que indicou a medicação para confirmar a melhor forma de ajustar o horário. Não faça uma dose extra para compensar e não altere o esquema sem orientação médica.

Estou à disposição para ajudar caso tenha mais dúvidas ou necessite de uma avaliação individualizada para seu filho.

Olá! Sim, você pode realizar exames de sangue mesmo após ter tomado 1 comprimido de AAS infantil. Uma dose isolada geralmente não interfere na maioria dos exames de sangue de rotina.

O AAS pode interferir principalmente em exames relacionados à função das plaquetas e coagulação, pois reduz a capacidade de agregação das plaquetas. Esse efeito é mais relevante em pessoas que fazem uso contínuo do medicamento, pois o efeito sobre as plaquetas é mantido durante todo o período de tratamento.

Se você usa AAS regularmente, é importante informar ao médico, para que isso seja considerado na interpretação dos resultados.

Como você está procurando atendimento por suspeita de intoxicação ou mal-estar, não deixe de realizar a avaliação por ter tomado AAS. Informe qual foi a dose e o horário da última tomada.

Estou à disposição para ajudar caso tenha mais dúvidas ou necessite de uma avaliação médica individualizada.

Olá! O tempo para emissão do Atestado de Saúde Ocupacional depende do local onde será realizado e dos exames necessários.

Na maioria dos casos, quando a avaliação clínica ocupacional é simples e não são necessários exames complementares, o ASO pode ser emitido no mesmo dia, após a consulta com o médico do trabalho.

Porém, se forem solicitados exames adicionais (como audiometria, exames laboratoriais, avaliação de visão, entre outros), a emissão pode depender da conclusão desses exames.

Recomendo confirmar diretamente com a clínica de medicina do trabalho onde será realizada a avaliação.

Estou à disposição para ajudar caso tenha mais dúvidas.

Olá! Uma vitamina D de 27,4 ng/mL, isoladamente, não permite afirmar que seja a causa da dificuldade de lembrar o que foi lido.

Esse tipo de queixa pode estar relacionado a vários fatores, como sono inadequado, estresse, ansiedade, cansaço, sobrecarga mental, alterações de atenção ou outras condições de saúde. Muitas vezes, quando a concentração durante a leitura está prejudicada, a informação não é armazenada adequadamente.

Caso essa dificuldade seja frequente ou esteja atrapalhando sua rotina, vale realizar uma avaliação médica para investigar as possíveis causas.

Olá! A dificuldade ou medo de engolir cápsulas é mais comum do que muitas pessoas imaginam e pode estar relacionada tanto a uma dificuldade de coordenação ao engolir quanto à ansiedade ou medo de engasgar.

Uma estratégia que pode ajudar é treinar aos poucos, começando com pequenos volumes, como goles de água, e praticando em momentos tranquilos, sem pressão ou pessoas ao seu redor. Algumas técnicas, como ajustar a posição da cabeça e usar métodos específicos para engolir comprimidos, podem facilitar.

Também é importante evitar abrir, triturar ou mastigar cápsulas sem confirmar antes, pois alguns medicamentos têm revestimentos ou liberação modificada e podem perder o efeito ou causar efeitos indesejados.

Como no seu caso existe um medo intenso associado ao ato de engolir, uma avaliação com um psicólogo ou psiquiatra vai ajudar a trabalhar essa ansiedade. Se houver sensação de alimento ou comprimido “parando” na garganta, tosse ao engolir ou engasgos frequentes, pode ser indicada uma avaliação médica com otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo.

Estou à disposição para ajudar caso tenha mais dúvidas ou precise de uma avaliação individualizada.

Olá! A lavagem nasal é uma ótima medida para ajudar no controle da rinite, pois auxilia na remoção de secreções, poeira e outros irritantes da mucosa nasal.

Para a lavagem, o ideal é utilizar soro fisiológico 0,9% pronto para uso ou, caso prepare a solução em casa, utilizar água filtrada previamente fervida e depois resfriada ou água estéril/destilada. A recomendação de utilizar água segura existe para reduzir o risco de contaminação por microrganismos.

A água mineral, apesar de ser própria para consumo, não é considerada estéril e não há garantia de ausência de microrganismos que possam causar problemas quando utilizada diretamente na lavagem nasal. Por isso, o ideal é evitar seu uso sem esterilização prévia.

Uma alternativa para facilitar a rotina é preparar uma quantidade maior de água fervida, armazenar em um recipiente limpo e fechado após esfriar, e utilizar conforme a necessidade.

Estou à disposição para ajudar caso tenha mais dúvidas ou precise de atendimento médico individualizado.

Olá! O lítio, utilizado no tratamento do transtorno bipolar, pode em algumas pessoas causar alterações na pele, incluindo o aparecimento ou piora de acne. Esse efeito não acontece com todos os pacientes, mas é uma reação conhecida do medicamento.

O Selene é um anticoncepcional que também possui ação contra acne, pois ajuda a reduzir a ação dos hormônios que estimulam a produção de oleosidade na pele. Estudos mostram benefício desse tipo de anticoncepcional no controle da acne em muitas mulheres.

Porém, ainda não há garantia de que o Selene consiga impedir completamente a acne causada pelo lítio, pois são mecanismos diferentes. Ele pode ajudar a controlar ou reduzir as espinhas, mas a resposta varia de pessoa para pessoa.

O ideal é manter acompanhamento com o seu psiquiatra (para o uso seguro do lítio) e, se a acne voltar, considerar avaliação com um dermatologista, pois existem outros tratamentos que podem ser associados sem precisar suspender o lítio.

Estou à disposição para ajudar caso tenha mais dúvidas ou necessite de atendimento individualizado.

Olá! Com o uso do medicamento Beta 30, é importante ter cautela, principalmente porque você está amamentando.

Como você relata que o medicamento foi indicado na farmácia, minha orientação é que não inicie o uso sem uma avaliação médica. Uma tosse persistente pode ter diversas causas, e o tratamento mais adequado depende do diagnóstico. Além disso, nem sempre o uso de um corticoide é indicado nesses casos.

Em relação à amamentação, tratamentos curtos com betametasona costumam apresentar baixo risco, especialmente para uma criança de 1 ano e 1 mês, mas a decisão deve ser individualizada, considerando a necessidade do medicamento e a dose utilizada.

Recomendo procurar um médico para avaliar a causa da tosse e indicar o tratamento mais adequado para você e sua situação.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada ou tenha mais dúvidas.

Olá! A dor pode ou não estar relacionada à redução da prednisona, mas não é possível afirmar que essa seja a causa apenas pelo tempo.

Após alguns meses de uso de corticoides, a redução da dose pode, em algumas pessoas, estar associada ao reaparecimento da doença de base, à síndrome de retirada dos corticoides ou à manifestação de outras condições que estavam sendo mascaradas pelo medicamento. Além disso, em idosos, dores intensas nas costas também podem estar relacionadas a problemas como fraturas por osteoporose (que podem ser favorecidas pelo uso prolongado de corticoides), compressão de nervos, doenças da coluna ou outras condições que precisam ser investigadas.

Como a dor é intensa, limita os movimentos e não melhorou mesmo com analgésicos e relaxante muscular, é importante que sua mãe seja avaliada por um médico que acompanhe a síndrome de Tolosa-Hunt ou por um clínico geral, para que seja feito um exame físico detalhado e, se necessário, solicitados exames de imagem e laboratoriais para identificar a causa da dor.

A orientação é não aumentar ou retomar a dose da prednisona por conta própria, pois isso pode mascarar o problema e dificultar o diagnóstico.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! O ideal é evitar o consumo de álcool enquanto o organismo ainda está se recuperando da infecção, pois ele pode contribuir para desidratação, aumentar o mal-estar e retardar a recuperação. Além disso, tanto o álcool quanto a azitromicina podem causar desconforto gastrointestinal em algumas pessoas, e a associação pode intensificar sintomas como náuseas ou dor abdominal.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas.

Olá! Existem algumas orientações que devem ser seguidas antes de uma cirurgia.

Em relação às unhas de fibra, gel ou alongamentos, muitos hospitais orientam que sejam retiradas antes do procedimento. Isso porque elas podem dificultar a leitura do aparelho que monitora a oxigenação do sangue durante a cirurgia e também podem favorecer o acúmulo de microrganismos.

Já a progressiva ou alisamento sem formol, não há evidências de que a realização dela antes da cirurgia represente um risco. No entanto, cada hospital pode adotar protocolos específicos para o preparo pré-operatório.

Por isso, o mais importante é seguir as orientações da equipe cirúrgica e conversar com o médico responsável pela sua cirurgia. Ele poderá esclarecer quais cuidados são recomendados ou contraindicados no seu caso. Suas dúvidas são bastante comuns e merecem ser discutidas antes do procedimento para que você se sinta mais seguro.

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Olá! O risco de pegar raiva depende principalmente da situação do animal e da possibilidade de ele estar infectado, e não apenas do fato de o arranhão ter sangrado.

Como o arranhão foi causado por um gato de estimação, a recomendação é que ele seja observado por 10 dias após o episódio. Se o gato permanecer saudável durante esse período, esse episódio praticamente deixa de representar risco de raiva. O fato de ele não ser vacinado merece atenção, mas, por si só, não significa que esteja com a doença.

Você fez a coisa certa ao lavar o ferimento imediatamente com água e sabão, pois essa é uma das medidas mais importantes para reduzir o risco de transmissão. O álcool em gel não substitui a lavagem, mas não costuma trazer problemas.

Como você recebeu quatro doses da vacina contra a raiva em fevereiro, essa informação deve ser considerada na avaliação. Se houver indicação de novo tratamento preventivo, quem já foi vacinado normalmente precisa apenas de duas doses de reforço da vacina, sem necessidade do soro antirrábico.

De qualquer forma, procure uma unidade básica de saúde o quanto antes para que um profissional avalie o arranhão, a situação do gato e confirme se há necessidade de novas doses da vacina.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas ou caso necessite de atendimento individualizado.

Olá! A sibutramina pode causar insônia e ansiedade em algumas pessoas, especialmente no início do tratamento. Por isso, ela costuma ser prescrita para uso pela manhã, o que ajuda a reduzir a chance de interferir no sono.

Já o zolpidem deve ser tomado imediatamente antes de deitar, quando houver possibilidade de dormir por pelo menos 7 a 8 horas, conforme orientação médica.

Não é possível afirmar apenas com base nesses medicamentos se o zolpidem fará exatamente o mesmo efeito após o início da sibutramina, pois isso pode variar de pessoa para pessoa. Se, após iniciar a sibutramina, você perceber piora da qualidade do sono ou notar que o zolpidem não está funcionando como antes, é importante conversar com o médico que prescreveu os medicamentos para uma reavaliação.

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Olá! Com base nas informações disponíveis, não é possível afirmar que o clonazepam cause dificuldade de ereção. Os efeitos colaterais mais descritos incluem sonolência, cansaço, tontura, dificuldade de concentração, alterações do equilíbrio, irritabilidade, insônia, depressão e náuseas.

Se a dificuldade de ereção surgiu após o início do clonazepam, é importante conversar com o médico que prescreveu o medicamento. Esse sintoma pode estar relacionado a diversos fatores, como outras doenças, uso de outros medicamentos ou até mesmo ao quadro que motivou o uso do clonazepam, sendo necessária uma avaliação individual do quadro.

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