Perguntas do paciente (44)

Olá! Entendo sua preocupação. Um HDL baixo está associado a um maior risco cardiovascular, mas ele deve ser interpretado em conjunto com os demais exames e fatores de risco, e não de forma isolada.

O HDL é considerado baixo quando está abaixo de 40 mg/dL nos homens e abaixo de 50 mg/dL nas mulheres. Além disso, é comum que um HDL reduzido esteja associado a outras alterações, como triglicerídeos elevados, diabetes, obesidade ou sedentarismo.

Você já adotou medidas muito importantes, como praticar atividade física e melhorar a alimentação. Esses hábitos continuam sendo fundamentais para a saúde cardiovascular, mesmo que o HDL ainda não tenha aumentado.

O ideal é retornar ao médico que acompanha seu caso para que ele avalie o perfil lipídico completo (HDL, LDL e triglicerídeos) e também outros fatores que influenciam o risco cardiovascular, como pressão arterial, diabetes, tabagismo, função renal, peso e histórico familiar. Somente essa avaliação em conjunto permite definir se há necessidade de ajustar o tratamento.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas.

Olá! A dor de cabeça pode ocorrer após o início ou ajuste de medicamentos para pressão alta, mas isso nem sempre significa que ela seja causada pelo remédio. Em alguns casos, ela pode estar relacionada à queda da pressão arterial ou a alterações nos sais do organismo, como o potássio.

A dor de cabeça não aparece como efeito adverso mais descrito para o atenolol, a losartana ou a indapamida quando avaliados isoladamente. No entanto, a dor de cabeça é descrita em algumas associações de medicamentos que incluem a indapamida.

Como a indapamida pode causar alterações nos níveis de potássio, também é importante verificar se houve queda da pressão arterial ou alterações em exames laboratoriais, como sódio, potássio e função renal.

Se a dor de cabeça começou após iniciar ou ajustar algum desses medicamentos, o ideal é retornar ao médico que acompanha seu tratamento para uma avaliação. Procure atendimento imediatamente se a dor for muito intensa, surgir de forma súbita, vier acompanhada de alterações da visão, fraqueza, dificuldade para falar, confusão, febre ou outros sintomas importantes.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas ou caso necessite de atendimento individualizado.

Olá! A ferritina de 26 ng/mL pode estar associada a uma redução de estoques de ferro, mas a interpretação depende do contexto clínico e de outros exames laboratoriais.

A deficiência de ferro pode causar sintomas como cansaço, queda de cabelo, sonolência e redução da disposição. Porém, sintomas como falta de ar, palpitações e aperto no peito também podem ter outras causas, mesmo quando a avaliação cardíaca está normal.

O ideal é realizar uma avaliação médica completa, correlacionando seus sintomas com os exames laboratoriais e investigando outras possíveis causas. Procure atendimento com maior brevidade se houver dor no peito intensa, falta de ar importante ou piora dos sintomas.

Olá! Entendo sua preocupação, principalmente por ser algo novo e acontecer durante a gestação.

A sensação de ouvir uma palavra ou pensamento como se estivesse “fora da cabeça” ou próximo ao ouvido pode ter diferentes explicações, incluindo alterações relacionadas à ansiedade, ao TOC, ao estresse, ao sono e também outras condições que precisam ser avaliadas com cuidado.

O ideal é buscar uma avaliação com um médico psiquiatra, preferencialmente com experiência no acompanhamento de gestantes, para compreender melhor esse sintoma, avaliar seu histórico e orientar a conduta mais adequada. O acompanhamento com o médico obstetra também é importante para integrar os cuidados durante a gestação.

Se essa experiência vier acompanhada de medo intenso, sensação de perda de controle, dificuldade para dormir, pensamentos de se machucar ou de machucar alguém, procure atendimento médico com urgência.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! O escape de sangramento é um efeito bastante comum nos primeiros meses de uso do Implanon. Esse sangramento pode ser irregular e, em algumas mulheres, pode persistir por mais tempo. Apesar de ser incômodo, isso não significa que o implante perdeu a eficácia para evitar a gravidez.

É importante saber que não existe um prazo definido de adaptação ao Implanon. Esse período varia de mulher para mulher: algumas deixam de apresentar escapes em poucos meses, enquanto outras podem continuar com esse padrão de sangramento durante o uso do método.

Se esse sangramento estiver incomodando muito, o ideal é marcar uma consulta com o seu ginecologista para avaliar se ele faz parte do efeito esperado do implante ou se há necessidade de investigar outras causas, como alterações ginecológicas. Dependendo da avaliação, o médico poderá indicar medidas para ajudar a controlar o sangramento.

Se, mesmo após essa avaliação, você não quiser mais conviver com esse padrão de sangramento, o Implanon pode ser retirado a qualquer momento, em um procedimento realizado no consultório com anestesia local.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e se caso precisar de consulta médica individualizada.

Olá! Entendo sua preocupação. Alguns dos sintomas que você descreveu podem acontecer durante o uso da PEP e da Benzetacil.

O enjoo e a diarreia são efeitos que podem ocorrer com os medicamentos usados na PEP e também podem acontecer com a Benzetacil, utilizada no tratamento.

Já a sensação de aumento dos batimentos cardíacos ou coração acelerado merece uma avaliação com mais atenção.Porém, esse não é um efeito colateral típico descrito para os medicamentos da PEP ou para o Benzetacil, então é importante entender melhor como e porque está acontecendo.

Procure atendimento imediatamente se o coração acelerado vier acompanhado de sinais como: falta de ar; inchaço no rosto, boca ou garganta; coceira intensa ou manchas pelo corpo; tontura importante, desmaio ou sensação de fraqueza intensa.

Esses sintomas podem indicar uma reação alérgica importante, que é uma situação que precisa de avaliação rápida.

Também existe uma reação chamada Jarisch-Herxheimer, que pode ocorrer após o início do tratamento da sífilis e pode causar febre, dor de cabeça, dores no corpo, mal-estar ou queda da pressão, podendo às vezes ser confundida com uma reação ao medicamento.

Como você está usando dois tratamentos ao mesmo tempo e percebeu uma alteração nos batimentos cardíacos que está causando preocupação, o ideal é conversar com o médico que acompanha seu tratamento para avaliar seus sintomas, verificar seus sinais vitais e definir uma melhor conduta.

Estou à disposição para sanar mais dúvidas e, se necessário, auxiliar em uma consulta médica individualizada.

Olá! O ideal é não misturar clonazepam com bebidas alcoólicas, incluindo cerveja.

O clonazepam é um medicamento que age no sistema nervoso central, causando efeito de relaxamento e sedação. O álcool pode potencializar esse efeito, aumentando o risco de sonolência intensa, tontura, perda de coordenação, confusão, dificuldade para respirar e, em situações mais graves, complicações importantes.

Mesmo que você tenha tomado o clonazepam pela manhã, não existe um intervalo de horas considerado seguro para afirmar que a bebida não terá interação, pois isso pode variar de acordo com a dose utilizada, o organismo de cada pessoa, o tempo de uso do medicamento e outros fatores.

A recomendação mais segura é evitar o consumo de álcool enquanto estiver usando clonazepam. Caso tenha ingerido álcool ou esteja em dúvida sobre uma situação específica, é importante conversar com o médico que acompanha seu tratamento.

Você pode colocar ao final:

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e, se necessário, realizar uma consulta médica para uma avaliação individualizada do caso relatado ou de outras situações de saúde que você sinta necessidade!

É importante lembrar que a sinusite aguda pode iniciar como um quadro viral (como um resfriado) e, em alguns casos, evoluir para uma infecção bacteriana.

Nem todos os casos de sinusite necessitam de antibiótico. A indicação desse tratamento depende da avaliação dos sintomas, do tempo de evolução do quadro e do exame clínico realizado pelo médico, considerando as características de cada paciente.

Quando existe suspeita de uma infecção bacteriana, o antibiótico pode ser indicado como parte do tratamento. Entretanto, mesmo após realizar o tratamento proposto, algumas pessoas podem não apresentar melhora completa dos sintomas, sendo importante uma nova avaliação para entender a evolução do quadro.

No seu caso, você procurou atendimento médico, realizou o tratamento indicado e, como não houve melhora dos sintomas, é recomendado realizar uma nova avaliação com o médico que acompanha o caso ou buscar uma segunda opinião com outro profissional. Essa reavaliação é importante para compreender melhor a evolução dos sintomas, verificar a necessidade de algum ajuste no tratamento, investigar outras possíveis causas para a persistência do quadro ou descartar alguma complicação.

Caso tenha interesse, você pode agendar uma consulta comigo para que eu possa entender melhor o seu caso, avaliar seus sintomas de forma individualizada e fornecer uma segunda opinião médica, auxiliando na melhor condução do quadro.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e para realizar uma avaliação médica quando necessário.

Olá! A dor na axila precisa de uma avaliação clínica para entender melhor a causa e definir a necessidade de investigação.

Durante a consulta, é necessário realizar exame físico na região das mamas e axilas, avaliando a presença de alterações, como aumento de linfonodos (ínguas) ou outras alterações locais.

Quando existe suspeita de alteração nos linfonodos da axila, a ultrassonografia costuma ser o exame de imagem mais útil inicialmente, pois é um exame utilizado para avaliação dos linfonodos e também pode ajudar a diferenciar algumas características das alterações encontradas.

O exame mais adequado depende dos achados da avaliação médica e da suspeita clínica, por isso a indicação deve ser individualizada para cada caso, necessitando de avaliação com o médico clinico geral, para que ele defina se há ou não necessidade de solicitar algum exame de imagem.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e, se necessário, realizar uma consulta médica para uma avaliação individualizada do caso relatado ou de outras situações de saúde que esteja necessitando.

Olá! Com 7 dias de pós-operatório de cesárea e laqueadura, é esperado que algumas dores e desconfortos possam acontecer durante a recuperação. Porém, uma dor muito forte, descrita como “uma dor em faca”, principalmente acompanhada da sensação de falta de ar ou dificuldade para respirar, não deve ser considerada normal e precisa de uma avaliação médica presencial ainda hoje.

Nesse período após a cirurgia, é importante avaliar se existe alguma complicação, como alterações na cicatriz, acúmulo de sangue ou líquido no local, infecção ou outros problemas que podem ocorrer após o parto e o procedimento cirúrgico.

A orientação é procurar um pronto atendimento ou serviço de obstetrícia, ou entrar em contato com o médico responsável pela sua cirurgia, para que seja feito um exame físico e verificado o quadro atual.

É extremamente importante mencionar se a dor é mais presença na barriga, na região da cicatriz, no peito ou nas costas. Ademais, importante cuidar alterações de temperatura, calafrios, sangramento aumentado ou secreção com cheiro forte e diferente do habitual. Auto examina sua cicatriz pós operatória e veja se ela está vermelha, quente, inchada, com saída de secreção ou a ferida operatória abrindo. Analise também a evolução da dor, se ela piorar com o passar do tempo.

Eu como médica generalista, lhe oriento a procurar o obstetra responsável pela cesariana para uma reavaliação. Caso não consiga agenda com urgencia consulta com ele, lhe oriento procurar serviço de maternidade ou até mesmo o hospital de pronto atendimento. Pois esses sintomas devem ser levados com extrema cautela.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e, se necessário, realizar uma consulta médica para uma avaliação individualizada do caso relatado ou de outras situações de saúde que julgue necessário.

Olá! Entendo sua dúvida. A trazodona pode apresentar algumas interações com outros medicamentos, por isso é importante ter cuidado ao associar novos remédios.

Em relação aos medicamentos para dor de cabeça, a associação da trazodona com dipirona pode reduzir o efeito esperado da trazodona em algumas situações, principalmente com doses mais altas de dipirona. Por isso, caso seja necessário utilizar dipirona, é importante que haja orientação médica e acompanhamento da resposta ao tratamento, de maneira contínua.

Oriento que marque consulta com medico clinico geral, para que ele avalie outras possibilidades de analgesia que pode ser associada a trazodona e que não apresentam interação identificada.

De qualquer forma, a escolha do medicamento mais adequado depende do seu histórico de saúde, dos outros remédios que utiliza e da característica da sua dor de cabeça.

É importante que leve ao médico informações como: dose da trazodona e há quanto tempo utiliza essa medicação, outras medicações que utiliza de modo rotineiro. O mais importante é caracterizar o tipo da sua dor de cabeça com o local, intensidade, frequeência e se vem acompanhada de outros sintomas, nesse caso, eu consifo te orientar melhor sobre o seu caso.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e, se necessário, realizar uma consulta médica para uma avaliação do caso relatado ou de outras situações de saúde que sinta necessidade.

Olá! A dipirona pode ser utilizada de várias maneiras, a de forma oral, por comprimido, digamos que 500mg, pode ser utilizada até 4x por dia se tiver dor ou febre. Porém, o mais importante nessa situação é agendar uma consulta médica para que possa explicar seu quadro de maneira clara para o médico tomar uma conduta adequada. Não se auto medique sem orientação médica, é muito importante que antes de qualquer decisão, consulte um médico e obtenha orientações sobre o caso.

É importante ressaltar também que a dipirona não é o único medicamento que pode ser usado em caso de dor seja crônica ou aguda. Caso queira informações e esclarecimento médico com ampla avaliação, fico a disposição para lhe atender quando sentir necessidade.

Olá! Em geral, o diagnóstico de COVID-19 não é motivo para suspender automaticamente um antibiótico que já foi prescrito para outra infecção, como a infecção urinária.

O ideal é manter o tratamento conforme foi orientado pelo médico que prescreveu, pois interromper um antibiótico antes do tempo adequado pode prejudicar a resposta ao tratamento.

No entanto, é importante confirmar se esses medicamentos foram realmente indicados para o seu caso e observar possíveis efeitos adversos. Procure avaliação médica se apresentar piora dos sintomas, falta de ar, febre persistente ou sinais de reação ao medicamento.

Olá! Não há evidências de interações entre a prednisona e as vitaminas do complexo B. Dessa forma, em geral, é possível associar os dois, desde que exista uma indicação adequada para o uso do suplemento.

A prednisona é um corticoide utilizado no tratamento de diversas condições inflamatórias e imunológicas, enquanto o complexo B é composto por vitaminas que participam de funções importantes do organismo, incluindo o metabolismo e o funcionamento adequado do sistema nervoso.

Apesar de poderem ser utilizados em conjunto, é importante lembrar que a suplementação de vitaminas deve ser feita conforme a necessidade de cada pessoa. Nem sempre o uso do complexo B é necessário, principalmente quando não há deficiência ou uma indicação específica para sua utilização.

Por isso, recomendo uma avaliação médica para entender melhor o seu caso. Fico à disposição para realizar uma consulta e conduzir seu acompanhamento da melhor forma possível. Assim, consigo avaliar o motivo pelo qual você utiliza a prednisona, há quanto tempo faz uso, qual a dose utilizada e compreender todo o seu quadro clínico.

Durante a consulta, realizada com a comodidade da telemedicina, também podemos avaliar a necessidade de solicitar exames laboratoriais para verificar se existe alguma deficiência vitamínica ou outra alteração que justifique a suplementação, além de acompanhar exames de rotina conforme sua situação clínica.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e, se necessário, realizar uma consulta médica para uma avaliação do caso relatado ou de outras situações de saúde caso necessite.

Olá! A proteção contra gravidez com o Perlutan não depende apenas de ter tomado a terceira dose. O que determina a eficácia do método é principalmente é como foi iniciado o anticoncepcional e se as aplicações foram realizadas corretamente, dentro do intervalo recomendado.

Quando a primeira aplicação é feita no início do ciclo menstrual (geralmente entre o 1º e o 5º dia da menstruação) e as doses seguintes são aplicadas corretamente, mantendo o intervalo recomendado, o método já passa a oferecer proteção contra gravidez conforme a orientação do uso, não sendo necessário esperar obrigatoriamente até a terceira aplicação.

Por outro lado, se o início foi feito em outro momento do ciclo, se houve atraso entre as aplicações ou se houve troca de outro método contraceptivo, a orientação pode ser diferente e pode ser necessário utilizar preservativo por um período para garantir maior segurança. Lhe recomendo, marcar uma consulta médica para que o quadro seja investigado da melhor maneira possível.

É necessário que você informa quando tomou a primeira dose, se as aplicações foram feitas no intervalo correto (sem atrasos), se ja usou outros métodos contraceptivos.

Lembre que, somente o uso do anticoncepcional, não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, por isso o preservativo continua sendo recomendado para fins de proteção contra ISTs.

Estou à disposição para esclarecer outras dúvidas e, se necessário, realizar uma consulta médica para uma avaliação individualizada do caso relatado ou de outras situações de saúde que sinta necessidade no momento.

Olá! O funcionamento intelectual borderline (limítrofe) geralmente é acompanhado por uma equipe multidisciplinar. O ideal é iniciar a avaliação com um psiquiatra ou neurologista, que poderá orientar a investigação e os encaminhamentos necessários.

Dependendo das dificuldades apresentadas, outros profissionais podem participar do acompanhamento, como o psicólogo, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo ou psicopedagogo.

Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Olá! Depende de qual teste rápido foi realizado e do contexto clínico. Os testes rápidos para sífilis são importantes para triagem, porém um resultado negativo NÃO exclui completamente a infecção em algumas situações, especialmente quando há suspeita clínica, exposição recente ou sintomas compatíveis.

O VDRL pode ser solicitado como parte da investigação e acompanhamento da sífilis, principalmente quando há indicação médica. A interpretação deve considerar o histórico do paciente, o tempo desde uma possível exposição e outros achados clínicos.

Olá! Em geral, não há uma interação conhecida relevante entre a Pregabalina e o uso de colírios como o Ciprixin Dexa, pois a absorção dos colírios pelo organismo costuma ser baixa.

Porém, é importante que o colírio seja utilizado somente com indicação adequada, principalmente por conter corticoide, que pode não ser indicado em algumas situações, como determinadas infecções oculares.

O ideal é confirmar com o médico que acompanha o seu caso ou com um oftalmologista, especialmente se houver dor ocular, piora da visão, sensibilidade à luz ou secreção nos olhos.

Oii! No início do tratamento com medicamentos dessas classes, algumas pessoas podem passar por uma fase de adaptação, na qual podem ocorrer efeitos adversos ou até uma piora temporária de alguns sintomas antes da melhora esperada.

Podem surgir sintomas como aumento da ansiedade, inquietação, tremores, palpitações, alterações do sono, náuseas, tontura ou sensações físicas diferentes. Geralmente, esses efeitos tendem a melhorar com o tempo, conforme o organismo se adapta ao medicamento.

É fundamental manter o acompanhamento com o médico responsável pelo tratamento para avaliar a resposta ao medicamento e realizar ajustes quando necessário. Não interrompa o uso por conta própria sem orientação médica, pois a suspensão inadequada pode causar efeitos indesejados e prejudicar o tratamento.

Procure atendimento se houver piora importante dos sintomas, agitação intensa, confusão, pensamentos de auto agressão ou sintomas físicos que causem preocupação.

Caso tenha mais dúvidas ou precise de uma avaliação individualizada, estou à disposição para ajudar.

Oii. A deficiência de vitamina B12 pode, em alguns casos, não causar sintomas inicialmente. Quando eles aparecem, podem ser variados e nem sempre específicos.

Os sintomas mais comuns incluem cansaço, fraqueza, falta de disposição e palidez, especialmente quando há anemia associada. Também podem ocorrer sintomas como formigamentos, dormência ou sensação de queimação nas mãos e nos pés, além de alterações de memória, concentração, humor e sono.

Outros possíveis sinais incluem língua dolorida ou inflamada, redução do apetite, perda de peso, náuseas e alterações do hábito intestinal.

A interpretação da vitamina B12 deve ser feita em conjunto com os sintomas, histórico clínico e outros exames, pois é importante investigar a causa da alteração e não apenas o valor isolado do exame.

Caso tenha mais dúvidas ou precise de uma avaliação individualizada, estou à disposição para ajudar.