Perguntas do paciente (52)

O refluxo, sozinho, não causa anemia

Mas tem um detalhe importante: o uso por muito tempo de remédios para refluxo, como omeprazol, pantoprazol e similares, pode sim influenciar na absorção de alguns nutrientes.

Esses remédios diminuem o ácido do estômago. E esse ácido ajuda o corpo a absorver ferro e vitamina B12. Quando a pessoa usa esse tipo de remédio por muitos meses ou anos, pode acontecer de o corpo começar a absorver menos ferro ou menos vitamina B12. Em algumas pessoas isso pode levar à anemia.

Não é algo que acontece com todo mundo, mas pode acontecer.

Por isso, quando aparece anemia, é importante olhar:
- se os estoques de ferro estão baixos
- como está a vitamina B12
- há quanto tempo o remédio para refluxo está sendo usado

Muita gente usa esse tipo de medicação por tempo prolongado sem reavaliar. O ideal é sempre acompanhar e usar na dose certa e pelo tempo realmente necessário.

Se você tem refluxo, usa remédio há muito tempo e apareceu anemia, vale investigar com calma. Com orientação certa, dá para ajustar e tratar corretamente

Você pode voltar a tomar refrigerante, mas com moderação, pois bebidas gaseificadas podem piorar os sintomas de gastrite. Quanto ao uso de Omeprazol, é importante seguir a orientação médica para utilizar a menor dose possível, no período indicado. O uso crônico desse medicamento pode afetar a absorção de vitamina B12 e estar associado a outras condições, por isso é essencial manter um acompanhamento regular com seu médico para avaliar sua saúde e ajustar o tratamento conforme indicado.

Olá

Pode sim, na maioria dos casos.

O ovo cozido não é ácido e geralmente não agride o estômago. Para quem tem gastrite, costuma ser uma opção tranquila, principalmente se for cozido ou mexido com pouca gordura.

O que costuma piorar a dor ou a queimação não é o ovo em si, mas fritura, muita gordura, pimenta ou molhos fortes.

Claro que cada pessoa reage de um jeito. Se você perceber que determinado alimento piora seus sintomas, vale observar e ajustar.

Se a gastrite está dando dor frequente, o mais importante é tratar a causa e não só cortar alimentos. Com orientação certa, dá para comer com mais tranquilidade

Pode sim

A macaxeira (mandioca cozida) não é ácida e não interfere no tratamento da H. pylori. Durante o uso dos antibióticos e do remédio para o estômago, ela costuma ser bem tolerada.

O cuidado maior é com a forma de preparo. Prefira cozida ou assada, evitando fritura ou excesso de gordura, porque isso pode aumentar náusea ou desconforto, principalmente enquanto estiver tomando os medicamentos.

Durante o tratamento, é comum o estômago ficar mais sensível. Então vale observar como você se sente, comer em pequenas quantidades e manter uma alimentação mais leve.

Se estiver com muita dor, náusea intensa ou efeito colateral dos remédios, é importante avisar seu médico.

No geral, não precisa cortar a macaxeira. Dá para manter uma alimentação simples e equilibrada durante o tratamento

Gastrite erosiva plana discreta em antro pode sim ter cura, mas é importante investigar os fatores que causam essa condição, como o uso de anti-inflamatórios, infecção por H. pylori, consumo de álcool e tabagismo. Com o tratamento adequado, é possível alcançar a cura e melhorar sua qualidade de vida.

Pode sim, na maioria dos casos

O ovo cozido geralmente é bem tolerado por quem tem dor no estômago, gastrite ou até úlcera. Ele não é ácido e não costuma irritar a mucosa do estômago.

O que costuma piorar os sintomas não é o ovo em si, mas:
fritura
muita gordura
pimenta
molhos muito condimentados

Por isso, o ovo cozido ou mexido com pouca gordura costuma ser uma opção mais tranquila.

Cada pessoa reage de um jeito. Se você perceber que determinado alimento piora sua dor ou queimação, vale observar e ajustar.

Se a dor está frequente ou intensa, é importante tratar a causa da gastrite ou da úlcera corretamente. Com o tratamento certo, dá para voltar a comer com mais tranquilidade

Pode sim

O ovo cozido, em geral, é bem tolerado por quem tem síndrome do intestino irritável. Ele não fermenta no intestino como alguns carboidratos e não costuma aumentar gases.

O que pode causar desconforto não é o ovo em si, mas a forma de preparo. Ovo frito com muita gordura ou acompanhado de alimentos muito gordurosos pode piorar estufamento em algumas pessoas.

Cada intestino reage de um jeito. Se você já percebeu que ovo te causa dor ou gases, vale observar a quantidade e o contexto da refeição.

Mas, de forma geral, não há contraindicação. Quem tem SII não precisa viver cortando tudo da alimentação. O importante é identificar seus próprios gatilhos.

Se os sintomas estão frequentes, vale ajustar a dieta de forma individualizada. Com orientação certa, dá para melhorar bastante

Sim, pode sim

A síndrome do intestino irritável(SII) costuma causar dor abdominal que pode aparecer em diferentes regiões da barriga. A dor do lado esquerdo é bastante comum, principalmente na parte inferior, onde fica uma porção do intestino grosso.

Essa dor geralmente melhora após evacuar ou eliminar gases e costuma vir acompanhada de alteração no ritmo intestinal, como constipação, diarreia ou alternância entre os dois.

O que é importante observar:
se há febre
sangue nas fezes
perda de peso
dor que acorda à noite

Esses sinais não são típicos da SII e precisam de avaliação.

Se já existe diagnóstico de síndrome do intestino irritável e a dor segue esse padrão, pode estar relacionada sim. Mas se a dor é nova, muito intensa ou diferente do habitual, vale investigar com maior profundidade.

Você não precisa conviver com dor achando que é “normal”. Com ajuste certo do tratamento, dá para melhorar bastante

Entendo sua preocupação

Sim, mesmo a esteatose hepática severa pode melhorar e em muitos casos é possível reverter o acúmulo de gordura no fígado.

A gordura no fígado acontece principalmente por alterações no metabolismo, como excesso de peso, resistência à insulina, alimentação rica em açúcar e ultraprocessados ou consumo frequente de álcool.

O que costuma ajudar muito:
perda de peso gradual, mesmo 7 a 10% do peso já faz diferença
atividade física regular
redução de açúcar e alimentos muito processados
controle do álcool
controle de diabetes, colesterol e triglicerídeos

Quanto mais cedo agir, melhor.

É importante também avaliar se há inflamação ou fibrose associada, porque isso muda a urgência do acompanhamento.

Não desanime ao ver “severa” no exame. É um sinal de alerta, mas também uma oportunidade de mudança.
Com orientação certa e acompanhamento adequado, dá sim para melhorar bastante e proteger seu fígado

Na Síndrome do Intestino Irritável, o muco nas fezes pode ocorrer, mas a presença de sangue não é comum e pode indicar outras condições mais graves. Se você está notando sangue ou muco nas fezes, é importante procurar orientação médica para investigar a causa e garantir um diagnóstico preciso. O tratamento adequado pode aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Sim, no Brasil, o tratamento para suspeita de SIBO na Síndrome do Intestino Irritável é frequentemente iniciado de forma empírica, principalmente quando os testes diagnósticos não estão disponíveis ou não são conclusivos. Isso significa que, com base nos sintomas e na alta suspeita clínica, o tratamento pode começar com antibióticos como a Rifaximina ou Metronidazol. No entanto, sempre que possível, é ideal confirmar o diagnóstico com exames específicos, como o teste respiratório de hidrogênio, para ajustar o tratamento de acordo com suas necessidades individuais.

Constipação incomoda muito, eu sei
Mas dá pra melhorar bastante com ajustes simples na alimentação.

O mais importante é combinar fibra + água + movimento. Só aumentar fibra sem beber água pode até piorar.

O que ajuda:

Frutas como o kiwi, mamao e ameixa costumam ajudar bastante
Verduras e legumes diariamente
Feijão, lentilha e grão-de-bico
Aveia e chia
Pão e arroz integrais, se você tolerar bem

Além disso:

Beber pelo menos 1,5 a 2 litros de água por dia
Criar horário para ir ao banheiro, sem pressa
Fazer atividade física regular

Se o intestino for muito preso, às vezes é necessário usar algum tipo de fibra suplementar ou medicação por um período, mas isso deve ser individualizado.

Muita gente sofre anos achando que é “normal ser preso”. Não é.
Se mesmo ajustando alimentação você continua com dificuldade, vale investigar com um especialista. Com orientação certa, dá pra regularizar

Com a Síndrome do Intestino Irritável, o ideal é encontrar um equilíbrio na alimentação que funcione para você, sem recorrer a dietas super restritivas de forma imediata. É importante identificar os alimentos que desencadeiam seus sintomas, pois eles podem variar de pessoa para pessoa. Em geral, pode ser útil evitar alimentos muito gordurosos, alimentos processados, e alguns tipos de fibras que fermentam no intestino, como leguminosas, cebola e alho.

Por outro lado, alimentos como arroz, batata, cenoura e proteínas magras costumam ser mais bem tolerados. Trabalhar com um nutricionista e médico pode ajudar a identificar seus gatilhos e adaptar sua dieta de forma saudável e personalizada.

A síndrome do intestino irritável não tem cura, mas tem controle

Ela é uma condição crônica, ou seja, pode acompanhar a pessoa por muitos anos. Porém, isso não significa que você vai ter sintomas intensos o tempo todo.

A SII costuma funcionar em fases. Há períodos de crise, com mais dor, gases, diarreia ou constipação, e fases em que o intestino fica bem mais tranquilo.

Com ajustes na alimentação, atividade física regular, manejo do estresse, sono adequado e, quando necessário, medicação, é possível controlar muito bem os sintomas.

É importante lembrar também que a SII não causa câncer e não provoca lesão permanente no intestino. Ela incomoda, impacta qualidade de vida, mas não é uma doença que evolui para algo grave estruturalmente.

Se você está passando por uma fase difícil, não significa que será sempre assim. Com orientação certa, dá para melhorar bastante e ter uma vida normal

A intolerância ao glúten não celíaca normalmente não aparece na endoscopia. A endoscopia pode mostrar alterações quando a pessoa tem doença celíaca, principalmente através da biópsia do intestino delgado. Mesmo assim, às vezes a mucosa pode parecer normal a olho nu, e a confirmação vem pelo exame microscópico.

Já na intolerância ao glúten que não é doença celíaca, os exames costumam ser normais. O diagnóstico é mais clínico, baseado nos sintomas e na resposta à alimentação.

Se você tem síndrome do intestino irritável e os exames para doença celíaca deram negativos, em princípio você pode consumir glúten. Não há obrigação de retirar da dieta se não houver diagnóstico confirmado.

O que acontece é que algumas pessoas com SII percebem que se sentem pior com certos alimentos que contêm glúten, mas muitas vezes isso está mais relacionado aos FODMAPs do que ao glúten em si.

O ideal é não fazer restrições radicais sem necessidade. Se você não tem doença celíaca e não percebe piora clara com glúten, não precisa excluir.

Se houver dúvida ou sintomas persistentes, vale ajustar a alimentação com orientação adequada. Com acompanhamento certo, dá para encontrar um equilíbrio sem cortar tudo da vida

Na esteatose grau 2, o foco da dieta é ajudar o fígado a reduzir gordura e melhorar o metabolismo como um todo.

Em geral, a orientação é:
Reduzir açúcar e doces
Diminuir farinha branca e ultraprocessados
Evitar excesso de frituras e alimentos muito gordurosos
Priorizar verduras, legumes, frutas em quantidade adequada
Consumir proteínas magras, preferir frango e peixe e limitar a carne vermelha para até 3 vezes na semana
Tomar café - 1 a 3 xícaras por dia
Incluir atividade física regular

Não é uma “dieta de passar fome”, é uma mudança de padrão alimentar.

E sobre a pipoca: pode sim, desde que seja feita de forma simples. Pipoca estourada no ar ou com pouco óleo, sem excesso de manteiga, óleo ou caldas doces, pode fazer parte da alimentação. Ela tem fibra e não é vilã.

O problema seria pipoca com muita manteiga, óleo em excesso ou versão industrializada cheia de gordura e sal.

O mais importante é olhar o conjunto da alimentação e do estilo de vida.

Esteatose grau 2 ainda é reversível. Com ajustes consistentes, o fígado responde muito bem
Se puder, faça acompanhamento para personalizar as orientações e acelerar essa melhora.

Sim, a disbiose intestinal pode causar dores abdominais. Ela ocorre quando há um desequilíbrio na flora bacteriana do intestino, o que pode levar a sintomas como dor, inchaço e excesso de gases. Esse desequilíbrio pode afetar a função intestinal e gerar uma série de desconfortos. Se você está sentindo esses sintomas, é importante fazer uma avaliação médica para identificar a causa e receber o tratamento adequado.

Essa é uma dúvida muito comum

Não existe um “tempo exato” para a gordura se acumular no fígado. Não é algo que acontece só depois de 1 ano ou 2 anos de hábitos ruins. Em algumas pessoas, pode começar em poucos meses se houver ganho de peso, alimentação muito rica em açúcar e ultraprocessados, consumo frequente de álcool ou resistência à insulina.

Tem gente que passa anos com hábitos desregulados e não desenvolve esteatose. Outras desenvolvem mais rápido porque têm maior tendência genética ou alterações metabólicas.

A esteatose leve significa que o acúmulo ainda está em fase inicial, o que é uma boa notícia. Nessa fase, costuma ser totalmente reversível com ajuste de peso, alimentação, atividade física e controle do álcool.

O mais importante não é quanto tempo levou para aparecer, mas o que está sendo feito agora para proteger o fígado.

Se apareceu gordura no fígado no seu exame, vale olhar seu estilo de vida como um todo. Com orientação certa, dá para reverter e evitar que evolua

Tem sim uma relação

A gordura no fígado e a pedra na vesícula muitas vezes aparecem nas mesmas pessoas porque compartilham fatores em comum, como excesso de peso, resistência à insulina, colesterol alto e alimentação rica em gordura e açúcar.

Ou seja, uma não “vira” a outra, mas podem andar juntas.

Quem tem síndrome metabólica, por exemplo, tem maior chance tanto de desenvolver esteatose hepática quanto cálculos na vesícula.

Além disso, perda de peso muito rápida também pode aumentar o risco de formar pedra na vesícula.

Então, se você tem gordura no fígado e apareceu pedra na vesícula, isso pode estar ligado ao seu metabolismo como um todo.

A boa notícia é que melhorar alimentação, controlar peso e ajustar o estilo de vida ajuda a proteger tanto o fígado quanto a vesícula.

Se isso apareceu nos seus exames, vale avaliar com calma para entender o grau da gordura e se a pedra está causando sintomas. Com acompanhamento certo, dá para cuidar das duas coisas

Para diferenciar a Síndrome do Intestino Irritável de doenças inflamatórias intestinais, como Crohn e colite ulcerativa, é importante observar os sintomas e realizar exames específicos. Enquanto a SII é uma condição funcional, sem inflamação visível, as doenças inflamatórias intestinais envolvem inflamação real e podem causar danos ao intestino e complicações graves. Um exame útil para diferenciar é a calprotectina fecal, que ajuda a identificar a presença de inflamação. Além disso, exames endoscópicos, quando indicados, podem fornecer uma visão mais detalhada do intestino. O acompanhamento médico é essencial para um diagnóstico preciso e tratamento ideal.