Perguntas do paciente (13)

  • Eu sou pré diabético o glifage ele evita o sintoma da doença ou só um paliativo?

    Eu sou pré diabético o glifage ele evita o sintoma da doença ou só um paliativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    A medicação Glifage é uma das mais importantes e eficazes no tratamento do diabetes tipo 2 principalmente nas fases iniciais. Não é paliativo, evita progressão da doença, evita que os níveis de açúcar fiquem mais altos no sangue, diminui gordura no fígado. Mas nem todo caso de pré DM deve ser tratado, muitas vezes com atividade física, emagrecimento, retirar alimentos com açúcar e massas você pode voltar a ser saudável. Consulte seu médico que indicará o melhor momento de indicar o tratamento com medicações.


  • Tenho 49 anos, fiz retirada da vesícula em abril/18 por vídeo, foi tranquila minha recuperação. Mas

    Tenho 49 anos, fiz retirada da vesícula em abril/18 por vídeo, foi tranquila minha recuperação. Mas em agosto comecei a ter tonturas e frequentes, ja passei por otorrino, neurologista,oftalmologista e ginecologista. Fiz vários tipos de exames e nada constou. Seria o caso de consultar um cardiologo.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Você pode procurar um cardiologista sim. Mas mais do que fazer exames precisa de um médico que verifique o tipo de tontura que você está sentindo. Existem vários tipos de tonturas, relacionadas a medicações, a doenças, a alterações do ouvido, a quedas de pressão, a arritmias, a ansiedade.
    Precisa ter um diagnóstico correto, pode procurar um bom clínico geral, cardiologista ou até mesmo geriatra.
    Abraços


  • Boa noite! Sou diabética tipo 2 e tomo insulina. Devo medir a glicose pela manhã antes ou depois de

    Boa noite!
    Sou diabética tipo 2 e tomo insulina. Devo medir a glicose pela manhã antes ou depois de tomar a insulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    O ideal é medir em jejum pela manhã antes da insulina, para registrar para controle da medicação pelo seu médico e também para não usar insulina caso esteja com um valor muito baixo geralmente abaixo de 80-70. Consulte seu Endocrinologista sobre os valores esperados e os horários para medir o dextro para que ele possa fazer os ajustes das doses da insulina.


  • Com mudança de alimentação e exercícios físico é possível a retirada do remédio para hipertensão

    Com mudança de alimentação e exercícios físico é possível a retirada do remédio para hipertensão ou é uma doença crônica?
    Como seria feita a retirada (aos poucos)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    A doença é crônica mas se os níveis de pressão não ultrapassam 140/90, possivelmente com as mudanças do hábito de vida, redução do consumo de sal, alimentos embutidos, conservas, parar com tabagismo e bebidas alcoólicas e atividade física e perda de peso, pode ser que ela fique controlada. Todos esses fatores são capazes de reduzir alguns pontos na pressão arterial. Mas se a pressão é muito alta, todas essas medidas ajudarão é muito mas pode ser que não seja possível suspender a medicação. Mude seu estilo de vida pela pressão arterial, diabetes, pelo coração, pulmão e também sua mente (pois alivia o estresse diário e melhora o sono) e faça acompanhamento com o médico sobre as medicações.


  • Quem está com vitamina d em 25 mil ng está com deficiência? é recomendado suplementação de 50 ng

    Quem está com vitamina d em 25 mil ng está com deficiência? é recomendado suplementação de 50 ng por semana por oito semanas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Olá! Não está recomendado dosagem de vitamina D para toda população, mas pra quem tem fatores de risco para osteoporose (história familiar, fratura de baixo impacto, idosos, pessoas acamadas). Abaixo de 20 é considerado deficiência, de 20 a 30 insuficiência, acima de 30 normal. Existem várias formulações de vitamina D com dosagens para uso diário ou semanal. Essa dose maior (50.000 unidades) por semana pode ser indicada pelo médico quando há necessidade de repor vitamina D e depois deixando uma dose menor de manutenção.


  • Sinto tontura somente de manhã quando estou deitada o que pode ser?

    Sinto tontura somente de manhã quando estou deitada o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Existem vários tipos de tontura. Somente o fato de ocorrer pela manhã não me ajuda a te dar certeza. Existem vertigens (com sensação de rodar a cabeça), desequilíbrio, hipotensão (queda de pressão), tontura causada por medicações, atordoamento (sensação esquisita de peso na cabeça ou cabeça aérea, sensação de pisar na nuvens). O ideal é agendar um médico para fazer uma anamnese completa e avaliação do seu caso. Abraços


  • Como desmamar a Fenitoína do meu avô, que toma 2 vezes ao dia 100mg (200mg ao dia) a 4 semanas? Ele

    Como desmamar a Fenitoína do meu avô, que toma 2 vezes ao dia 100mg (200mg ao dia) a 4 semanas? Ele usa Lamotrigina crescente a 25mg semanalmente. Estando agora na 4 semana, com 100mg ao dia.

    Ele usa Xarelto, Quetiapina, aas..

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    O desmame de medicações anticonvulsivantes devem ser feitas em acompanhamento com o neurologista. Ele pode acompanhar dosagens de fenitoína no sangue ou ir reduzindo gradualmente caso esteja fazendo troca de uma medicação por outra, as vezes se faz necessário repetir exame eletroencefalograma para avaliar se há crises convulsivas a critério de cada médico neurologista. Não faça modificações por conta própria procure seu medico.


  • Acabei de sabe que tenho efizema, e fumo a 40 anos, existe tratamento para ajudar a para com vicio do

    Acabei de sabe que tenho efizema, e fumo a 40 anos, existe tratamento para ajudar a para com vicio do tabaco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Existem algumas opções de tratamento para cessar o tabagismo. Você já apresenta uma complicação grave do fumo que é o enfisema pulmonar (DPOC), necessitando de tratamento e acompanhamento. O primeiro para parar de fumar é o DESEJO de parar e isso é muito importante. As medicações que existem devem ser prescritas por médicos, pois podem ter efeitos colaterais e tem receitas controladas, quando se para de fumar pode ficar mais ansioso e precisar de medicação e ajuda psicológica. Procure o pneumologista, clínico geral ou Geriatra, nós vamos poder te ajudar.


  • Estou no momento com 295 de taxa de glicose, Já tomo Metformina de 850 mg e Glimepirida de 4mg. Devo

    Estou no momento com 295 de taxa de glicose, Já tomo Metformina de 850 mg e Glimepirida de 4mg. Devo ir ao hospital agora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Olá! Se você estiver sentindo mal estar, nauseas, tontura, urinando muito e com muita sede vale a pena ir ao pronto socorro. Se está sem sintomas, você deve tomar algumas atitudes: 1- comece a anotar numa tabela sua glicose em jejum quando acorda, antes do almoço e 2 horas após, antes do jantar e na hora de dormir, com isso já conseguimos ter uma ideia de como está seu diabetes (quais os momentos que está subindo mais); 2- já melhore a alimentação, corte o açúcar, reduza a massa (pães, pizza, macarrão, lasanha etc), se puder comece a fazer exercícios leves, como caminhada 3- Agende uma consulta médica o quanto antes, para solicitar os exames laboratoriais, com isso podemos fazer uma avaliação pra modificações do tratamento.


  • Qual a diferença do Vertizine e do Labirim? Depois de quanto tempo tomando uma medicação e não passa

    Qual a diferença do Vertizine e do Labirim? Depois de quanto tempo tomando uma medicação e não passa a tontura uma medicação pode ser trocada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Boa Tarde! Em primeiro lugar precisamos identificar a causa da tontura, a maioria das medicações dramin, labirin (betaistina), vertizine ou vertical (flunarizina), São medicações para tentar conter o estímulo da tontura/vertigem associado ao labirinto (região do ouvido que regula o equilíbrio, mas nem tudo é labirintite - que é a inflamação do labirinto). O labirin é supressor do sistema do equilíbrio (ou seja diminui o estímulo para o cérebro) e o vertizine é sedativo (efeito bem semelhante, reduz a atividade dos neurônios do labirinto). O ideal é usar no máximo 30 dias. Pois apresentam efeitos colaterais como parkinsonismo, semelhantes a Doença de Parkinson para quem usa vertizine por tempo prolongado. O corretor é procurar um Otorrinolaringologista fazer um diagnóstico adequado da tontura, dependendo do caso é necessário fazer exercícios especializados de reabilitação vestibular.


  • O uso de Valsartana de 160 mg com Diovan 50 mg pelo fato de conter espilolactona pode causar complicacoes

    O uso de Valsartana de 160 mg com Diovan 50 mg pelo fato de conter espilolactona pode causar complicacoes como hipocalemia? Nessse caso qual melhor farmaco que deve ser usado em conjunto como diuretico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    A medicação Valsartana e Diovan são as mesmas, são medicamentos idênticos para tratamento da hipertensão arterial. Se você esta tomando diovan (valsartana) com espironolactona a tendência é aumentar o potássio (hipercalcemia) e não hipocalemia.
    A escolha das medicações para pressão alta são baseadas de acordo com cada paciente e suas doenças. Uma boa associação é o Diovan HCT (valsartana + hidroclorotiazida que é um diurético), mas não faça tratamento por conta própria. Procure seu médico para tirar dúvidas. Abraços


  • Comecei a tomar Patz a cerca de 15 dias pois não conseguia dormir direito. Percebi neste período que

    Comecei a tomar Patz a cerca de 15 dias pois não conseguia dormir direito. Percebi neste período que perdi a vontade de comer, que estou me sentindo melancólico e sem os pequenos prazeres que eu sentia anteriormente, isso é um efeito deste remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Olá Boa Tarde! O medicamento Patz (Zolpidem) é um hipnótico, indutor do sono, ele não trata as possíveis causas da insônia como por exemplo, ansiedade e depressão. Seu papel é induzir o sono. Em alguns pacientes podem piorar sintomas depressivos, em idosos pode causar amnésia, alucinações e confusão. Suspenda o uso da medicação e informe ao seu médico. Abraços


  • Retirando o quesito com e sem jejum e o tempo que é coletado, a análise que é feita na glicemia de

    Retirando o quesito com e sem jejum e o tempo que é coletado, a análise que é feita na glicemia de jejum, pós-prandial e curva glicêmica são iguais? isto é, o método de contagem de glicose no sangue é o mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Lívia Nery Mendes

    Olá! O método laboratorial é o mesmo. O que muda são os objetivos dos exames. Com a glicemia de jejum sabemos se você mesmo após dormir e não se alimentar, já amanhece com a glicose elevada. A glicemia pos prandial nos ajuda a saber se após as refeições seu organismo consegue produzir a insulina necessária pra absorver a glicose pelas células e não deixar tão elevado no sangue (ou seja existe o valor normal que deve se elevar após a refeição, além desse valor já significa falha na produção da insulina ou dificuldade de atuação, o que chamamos de resistência à insulina). Com o a curva glicêmica (fornecemos uma quantidade de açúcar elevada e esperamos um tempo para observar o comportamento da insulina e do açúcar no sangue) com ele podemos diagnosticar diabetes e também indicar o tratamento adequado.


Perguntas frequentes

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