Perguntas do paciente (40)

Se esta veia estiver avermelhada e dura, pode ser uma flebite - inflamação da veia, que ao irritar um nervo de sensibilidade próximo gerou o formigamento.

Um exame físico é fundamental para diagnosticar.

Medicações genéricas podem sim ter eficácia equivalente. Entretanto, se você já está adaptada ao Eliquis, sem efeitos colaterais e boa aceitação, tenderia a se manter nele.
Se por outro lado a diferença de valor estiver significativa, vale a tentativa de troca.

Sem dúvida a prioridade é tratar a safena. O laser é a opção de primeira linha. Isso reduzirá os riscos de trombose na segunda cirurgia, que seria a lipoaspiração. Procure seu vascular.

O risco de embolia pulmonar se reduz a cada dia após o diagnóstico de trombose. Após a terceira a semana há uma estatística ainda menor de episódios. Você certamente deve estar usando a medicação anticoagulante, em geral prescrita por 6 meses.
Com essa conduta a chance de embolia pulmonar é próxima de zero, mas não há como dizer que é impossível.

É importante manter o uso do xarelto pelo tempo que seu médico prescreveu. É, em geral, uma medicação segura e não há relatos de interferências com a simeticona.
Na próxima consulta, leve uma lista de medicações que você costuma usar e ter em casa para conversar com seu médico. O xarelto é normalmente usado por muitos meses e não deve ser interrompido por conta própria.

Adiciono uma observação: se além da dormência, estiver também sentindo um inchaço e dor em peso deste membro, fica a sugestão de entrar em contato com seu cirurgião e afastar a possibilidade de trombose venosa. É uma possível complicação em pacientes no pós operatório.

Essa medicação é, em geral, segura para uso concomitante com pomadas de qualquer natureza.
Sobre a cauterização - quem responderá as medicações que devem ser suspensas será o seu ginecologista, mantenha-o informado de todas as medicações em uso. Normalmente não é necessário suspender.

Pode denunciar à SBACV - Sociedade brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Basta colocar "SBACV" no google e encontrará o link de contato dentro do site. É um ato médico, apesar de preferencialmente ser feito por nós, vasculares, outros médicos também podem realizar, mas não esteticistas, técnicos ou enfermeiros.
O tratamento com escleroterapia não é isento de riscos, que incluem: Úlcera de Pele, Anafilaxia, Trombose Venosa Profunda, Tromboflebite, Hiperpigmentações, entre outros. Todas essas situações são condições de saúde tratadas por médicos, ou seja, se quem faz o procedimento não sabe identicá-las e tratá-las, estará expondo o paciente a riscos.

O tratamento de primeira linha para vasos de rosto é feito de forma segura com Laser Transdérmico, preferencialmente o subtipo 1064nm NdYag, pulso longo. Outra opção é Luz Intensa Pulsada.
Introdução de medicação na face é cada vez menos realizada pelo risco de interação com vasos profundos da face, que drenam para os olhos e cérebro.
Os tratamentos com Luz (Laser/ Luz Pulsada) são mais seguros por agirem apenas localmente e terem ótimos índices de resultados. Procure um médico especialista em tratamentos com Luz. Para vasos em face, em geral os Cirurgiões Vasculares e Dermatologistas estão bem capacitados.

O risco relacionado é de sangramentos, entretanto essa possibilidade é remota. Observe seu corpo nas próximas horas e passe a tomar corretamente a partir de amanhã. Comunique seu médico em caso de sangramento nasal, oral ou outros.

Em 24 horas após a última tomada sua coagulação já terá voltado muito próxima ao normal. Passe a tomar na dose prescrita a partir das 24h seguintes e avise seu médico em caso de alguma alteração tipo sangramentos, mesmo tomando na dose correta.

Em geral as orientações giram em torno de 24 horas de uso, podendo ser até 1 semana consecutiva, a depender da técnica utilizada e do protocolo usado pelo seu médico.
Certamente essa dúvida será esclarecida antes de iniciar o procedimento.

A resolução do quadro realmente será apenas com a avaliação do Cirurgião Vascular/ Angiologista.
Entretanto, com a dor que relata, é possível que uma infecção tenha surgido e neste caso uma avaliação em pronto-atendimento é bem vinda. Pode ser necessário o uso de antibióticos e medicações para dor, prescrita por um clínico geral.
Não deixe de procurar o especialista no futuro.

Na realidade, quanto à presença de varizes em geral não há restrições de atividades físicas. Quanto mais trabalhada a musculatura, melhor. Mas é claro que uma avaliação detalhada com exame físico é importante. Sobre a endometriose, sugiro buscar ajuda com o ginecologista. Fique tranquila.

O uso de meias compressivas deve ser seguido conforme orientações e experiência do cirurgião vascular que realizou o procedimento. Podem ser utilizadas de várias formas, não existindo um consenso claro de qual compressão, subtipo e tamanho de meia ideal. Alguns médicos orientam as meias comuns de média compressão (20 - 30 mmHg), outros preferem a meia de pós-procedimento branca de 35mmHg, e outros ainda não utilizam compressão alguma, mesmo realizando procedimento de espuma.
Siga as orientações e tire as dúvidas com seu médico.
Sobre a perna inchada como um todo: pode ser um sinal de alerta, sugiro voltar assim que possível no consultório.

Não há uma contra-indicação formal. O subtipo de trombose, localização e mais detalhes seriam importantes para orientações mais precisas.

Em dois dias de pós-procedimento dificilmente nota-se o resultado final, que é esperado após algumas semanas ou até meses. Geralmente nas primeiras 48 a 72h orientamos manter a meia de compressão, sem retirá-la.
Caso a compressão não tenha sido suficiente, a veia pode sim já estar tratada e palpável , ainda alta, se tornando dolorida, num processo que chamamos de flebite química provocada pela espuma. A conduta nesse caso é consensual; drenagem no consultório na próxima revisão. É esperado alívio da dor e redução do calibre do vaso, que passará pela fase inflamatória e o processo de absorção gradual terá início.
Fique tranquila, converse com seu médico e retorne na consulta no dia marcado.

Na cirurgia convencional, a safena é retirada. Os métodos mais modernos não retiram a veia, apenas induzem que o próprio corpo gere uma cicatrização e, então, um processo de absorção ocorre. São os métodos ablativos - Laser, radiofrequência e espuma. Nos dois primeiros, utiliza-se a temperatura, numa ablação térmica, "cauterizando" a veia por dentro. O método de espuma caracteriza-se por uma ablação química - medicação que irrita a parede da veia e induz o mesmo processo de absorção gradual. Há várias nuances, vantagens e desvantagens entre os métodos. De acordo com a exigência do paciente, com que grau de varizes, tipo de pele, enfim... É necessária uma consulta, exame físico e provavelmente exame de EcoDoppler.

A sensação de dor em peso e cansaço fácil pode persistir enquanto o edema (inchaço) da perna não ceder. Com um mês de tratamento pergunte para o seu cirurgião vascular sobre a possibilidade de uso de meias elástica, flebotônicos e volta de atividades físicas leves.

O período de anticoagulação tradicional para tromboses venosas profundas é de 6 meses. Há variações, mas em geral é o período normal de tratamento.
Passados os primeiros 15 a 30 dias, o paciente entra numa fase de manutenção e recanalização dos vasos, onde a preocupação maior, que seria a embolia pulmonar, se reduz.
A critério médico, é claro, após essas primeiras semanas não haveria risco de viagem de avião, uma vez que com o uso do xarelto novos trombos não deverão se formar.
Consulte o seu vascular de confiança.